Os antibióticos tornaram-se parte indispensável da nossa gama de medicamentos. Eles desempenham um papel fundamental no combate a um grande número de doenças infecciosas que costumavam ser praticamente impotentes.
significado
Desde a introdução da penicilina, por exemplo, no tratamento de envenenamento do sangue, certas formas de meningite e doenças sexualmente transmissíveis, foram alcançados sucessos que obscurecem de longe tudo o que se sabia até agora.
A estreptomicina é um enriquecimento significativo para o tratamento da tuberculose e a cloromicina é eficaz contra doenças semelhantes à febre tifóide. Além disso, os antibióticos se tornaram muito importantes na cirurgia. Eles são usados aqui para prevenir infecções de feridas durante e após as operações.
Já em 1900, foi observado várias vezes que soluções nutritivas nas quais certas bactérias ou fungos haviam crescido podem conter substâncias que inibem o desenvolvimento de outras bactérias e fungos. Esse fenômeno foi então denominado antibiose (anti = contra, bios = vida).
composição
Substâncias antibióticas, ou simplesmente antibióticos, são substâncias formadas por seres vivos (principalmente microrganismos) ao longo de sua vida e que, mesmo em concentrações muito baixas, inibem o desenvolvimento de outros microrganismos ou mesmo os matam.
Trata-se, portanto, de substâncias que se formam na natureza e certamente também são importantes para o equilíbrio biológico, por exemplo, no solo onde vivem muitos microrganismos lado a lado.
O salto decisivo no desenvolvimento de antibióticos começou com a descoberta da penicilina pelo pesquisador inglês Sir Alexander Fleming em 1929. No entanto, naquela época não era possível extrair esse produto metabólico do fungo Penicillium notatum da solução nutritiva em que o fungo era cultivado e por algum tempo sentiu-se que o produto era muito volátil para ser capturado quimicamente.
Mas em 1940 o inglês Florey e seu grupo de trabalho em Oxford conseguiram obter a penicilina em sua forma pura. Isso abriu caminho para um desenvolvimento que entretanto assumiu proporções inimagináveis.
tratamento
Depois que os primeiros relatórios sobre os sucessos às vezes surpreendentes do tratamento com penicilina se tornaram conhecidos, uma pesquisa intensiva começou em todo o mundo por formadores de penicilina particularmente poderosos e também por outros microorganismos que formam outros antibióticos. Métodos apropriados foram desenvolvidos muito rapidamente, o que tornou possível testar a atividade antibiótica.
Durante as investigações, descobriu-se que muitas das cepas bacterianas testadas tinham a capacidade de produzir certas substâncias antibióticas. Também foi demonstrado que essa capacidade não está de forma alguma limitada a certos grupos do reino dos microrganismos, mas que existem representantes antibioticamente ativos entre bactérias e fungos de radiação, em quase todos os grupos de fungos e até mesmo entre algas.
A maioria desses antibióticos, no entanto, é praticamente inaplicável, porque uma série de requisitos devem ser feitos de um antibiótico utilizável medicamente, que muitas vezes não são atendidos. Em muitos casos, por exemplo, as quantidades do antibiótico em questão que seriam necessárias para curar uma determinada doença infecciosa já são tóxicas para o corpo humano ou animal.
Nesse caso, o tratamento não é possível ou, na melhor das hipóteses, em uma extensão muito limitada, com aplicação local externa. Em outros casos, ainda não foram superadas as dificuldades na obtenção das substâncias das soluções nutritivas.
formar
Das muitas centenas de substâncias antibióticas mencionadas na literatura especializada nas últimas décadas, uma boa dúzia foi introduzida na prática médica com o maior sucesso. Além da penicilina, que, como já foi dito, é formada pelo Penicillium notatum e alguns outros bolores, são sobretudo os fungos de radiação (actinomicetos) que produzem antibióticos valiosos. As substâncias mais importantes aqui são aureomicina, cloromicina, eritromicina, estreptomicina e terramicina.
Para uso local, algumas substâncias antibióticas produzidas por bactérias formadoras de esporos também desempenham um determinado papel. Bacitracina, gramicidina e polimixina são mencionadas.
A penicilina e os antibióticos actinomicetos acima mencionados são produzidos em escala industrial usando métodos biológicos. Existem também grandes fábricas que tiveram de ser desenvolvidas especialmente para as necessidades da indústria de antibióticos. Os formadores de antibióticos são cultivados em tanques enormes. Ao fazer isso, eles separam as substâncias ativas na solução nutritiva, da qual os antibióticos são extraídos quimicamente.
Já foi indicado no início que os antibióticos individuais são particularmente adequados para o tratamento de certas doenças. Isso se baseia no fato de que cada antibiótico só é eficaz contra um grupo limitado de patógenos. Enquanto a cloromicina inibe fortemente a bactéria tifóide, a penicilina é praticamente ineficaz contra esse tipo de patógeno.
Por outro lado, os patógenos causadores da gonorreia podem ser combatidos com eficácia com a penicilina, contra a qual a cloromicina não pode ser usada. A penicilina e a cloromicina são ineficazes contra a bactéria da tuberculose, mas, neste caso, a estreptomicina foi comprovada. Esses poucos exemplos têm como objetivo mostrar que não existem curas milagrosas entre os antibióticos. Os artigos sensacionais da mídia anterior e de certas revistas especializadas deram a muitos leitores a impressão de que o médico tem um preparado em mãos, por exemplo a penicilina, com o qual praticamente todas as doenças infecciosas podem ser curadas sem esforço.
Aplicação correta
Isso está totalmente errado e tais relatórios apenas trouxeram uma confusão lamentável ao público em geral. Antes do tratamento com antibióticos, o médico deve saber exatamente se os patógenos são realmente sensíveis ao antibiótico em questão. Além disso, o antibiótico selecionado para o tratamento deve ser administrado em quantidade que, se necessário dividida em doses individuais, garanta uma concentração suficientemente elevada no organismo durante um determinado período de tempo.
Portanto, o paciente deve seguir as instruções do médico com muito cuidado, muitas vezes recebendo comprimidos ou injeções por vários dias, pois essa é a única forma de inibir o desenvolvimento de bactérias e as defesas naturais do corpo para destruir os patógenos que não são mais capazes de se multiplicar. Se o antibiótico for administrado em quantidade muito pequena ou administrado irregularmente, há o risco de os patógenos se acostumarem a ele e as doses subsequentes mais altas que originalmente seriam suficientes para curar a infecção permaneçam praticamente ineficazes.
Uma comparação mostra o quanto as pessoas já se prejudicaram com o uso casual desses agentes: 20 anos atrás, cerca de 70% de todas as cepas bacterianas causadoras de pus eram sensíveis à penicilina; hoje, são apenas 34%. O uso indiscriminado de antibióticos acarreta outro perigo: todo ser humano abriga um grande número de microrganismos, especialmente no trato gastrointestinal, que desempenham um papel fundamental na degradação dos nutrientes e, portanto, são essenciais para o curso normal dos processos digestivos.
A morte de grande parte das bactérias intestinais por antibióticos durante o tratamento de uma doença infecciosa pode levar a doenças graves. O risco pode ser reduzido se, durante ou após o tratamento com antibióticos, bactérias intestinais cultivadas artificialmente retornarem ao organismo na forma de certas preparações. Esses exemplos mostram o quanto o médico deve ter cuidado para garantir que os antibióticos sejam usados de maneira adequada, para que continuem a ser armas eficazes contra as doenças infecciosas.
Insights insuficientes por parte do paciente podem comprometer o sucesso do tratamento e até mesmo colocar em risco o público em geral. A busca por novos antibióticos ainda está em pleno andamento. Ainda existem infecções bacterianas e virais que desafiam amplamente o tratamento com antibióticos. Além disso, os patógenos se adaptam cada vez mais aos antibióticos e se tornam resistentes.
As doenças que até agora não podem ser curadas ou tratadas com a ajuda de antibióticos incluem paralisia espinhal, raiva e algumas gripes. Além disso, ainda faltam antibióticos altamente eficazes contra fungos patogênicos. Embora um grande sucesso já tenha sido alcançado com os antibióticos, ainda há muito a ser feito. Médicos, biólogos, químicos e técnicos trabalham em conjunto para impulsionar os desenvolvimentos nesta área.
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