Anticolinérgicos

Anticolinérgicos são amplamente utilizados na medicina devido ao seu efeito no sistema nervoso parassimpático. No entanto, os efeitos colaterais não devem ser subestimados.

O que são anticolinérgicos?

Anticolinérgicos são substâncias que inibem a principal substância transportadora acetilcolina no sistema nervoso parassimpático. Como parte do sistema nervoso vegetativo (inconsciente) e antagonista do sistema nervoso simpático, o sistema nervoso parassimpático tem a tarefa de colocar o corpo em um estado de repouso e regeneração.

A substância mensageira acetilcolina é suprimida pela interrupção de certos estímulos nervosos. Esses estímulos nervosos são responsáveis ​​pela contração dos músculos lisos e pela secreção das glândulas.

A acetilcolina estimula assim a atividade dos intestinos e das glândulas digestivas. Em contraste, a freqüência cardíaca e a respiração diminuem. Devido ao seu efeito no sistema nervoso parassimpático, os anticolinérgicos também são conhecidos como parassimpatolíticos.

Aplicação médica, efeito e uso

Os efeitos do Anticolinérgicos no organismo humano ocorrem uma diminuição no fluxo de saliva, uma dilatação das pupilas e uma diminuição na atividade intestinal.

Esses modos de ação resultam em várias aplicações na medicina. Os anticolinérgicos são usados ​​em particular para doenças da bexiga irritável. Pacientes com vários tipos de incontinência e micção frequente apresentam uma melhora rápida, pois as substâncias anticolinérgicas enfraquecem as contrações dos músculos da bexiga e, assim, aumentam a capacidade da bexiga. O resultado de uma bexiga mais estável é que as pessoas afetadas não precisam ir ao banheiro com tanta frequência para esvaziar a bexiga.

Outra área importante de aplicação dos anticolinérgicos é a doença de Parkinson, na qual há excesso de acetilcolina e simultânea deficiência de dopamina. Agentes anticolinérgicos são administrados para reduzir esse desequilíbrio. Devido aos inúmeros efeitos colaterais, no entanto, eles são usados ​​com cautela e principalmente para reduzir o tremor na doença de Parkinson.

Além disso, os medicamentos são eficazes para sudorese excessiva (hiperidrose), doenças asmáticas, bronquite, cãibras dos órgãos internos e músculos lisos, bradicardia (batimento cardíaco muito lento) e arritmias cardíacas. Além disso, os anticolinérgicos são usados ​​para induzir a anestesia antes das operações e para facilitar o exame do fundo por meio da dilatação das pupilas.

Anticolinérgicos herbais, naturais e farmacêuticos

Os diferentes tipos de Anticolinérgicos diferem apenas ligeiramente. No entanto, existem diferenças com relação à tolerabilidade.

Em caso de intolerância, é útil mudar a medicação. Existem dois grupos principais de anticolinérgicos: o primeiro grupo atua exclusivamente no sistema nervoso (neurotrópico) e o segundo grupo atua tanto no sistema nervoso quanto nos músculos (musculotrópico). Entre as substâncias neurotrópicas encontram-se os chamados alcalóides da beladona ou parentes. O representante mais conhecido desse grupo é a atropina, cujo nome é derivado da beladona negra (Atropa belladonna).

A atropina é usada hoje principalmente para indução de anestesia, em medicina de emergência e oftalmologia, raramente para cólicas gastrointestinais ou cólicas do trato biliar e urinário. Nas duas últimas áreas de aplicação, a substância butilescopolamina substituiu cada vez mais a atropina.

O alcalóide atropina também é usado como antídoto para envenenamento por certos pesticidas e é armazenado pelos militares contra o envenenamento por agentes nervosos. Os ingredientes ativos brometo de glicopirrônio, brometo de ipratrópio e brometo de tiotrópio ajudam nas queixas de asma. Os anticolinérgicos neurotrópico-musculotrópicos incluem, por exemplo, oxibutinina e propiverina para tratamentos da bexiga ou denaverina em gastroenterologia e urologia.

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Riscos e efeitos colaterais

Os efeitos colaterais do Anticolinérgicos são numerosos. Freqüentemente, ocorre fadiga, náusea, tontura, falta de concentração, distúrbios circulatórios, constipação, distúrbios visuais, boca e pele secas, retenção urinária ou fraqueza intestinal, sendo a boca seca o efeito colateral mais comum de todos os agentes anticolinérgicos.

A influência no sistema nervoso pode levar a estados de confusão, distúrbios de memória e inquietação. Os pacientes idosos, em particular, sofrem de aumento de deficiências de memória durante o tratamento com anticolinérgicos. Pessoas que já têm demência podem experimentar uma deterioração em seu desempenho cognitivo devido à administração de medicamentos anticolinérgicos.

Os anticolinérgicos não devem ser tomados em certas doenças ou a dosagem deve ser alterada pelo médico. Estes incluem, por exemplo, glaucoma de ângulo estreito, distúrbios de esvaziamento da bexiga, batimento cardíaco acelerado (taquicardia), edema pulmonar agudo ou constrições no trato gastrointestinal. Devido aos efeitos colaterais significativos dos anticolinérgicos, um médico deve ser discutido cuidadosamente e o fator custo-benefício avaliado.