Bloqueadores beta, também conhecido como Bloqueadores beta ou Antagonistas beta-adrenérgicos, são um grupo de drogas que inibem os efeitos das catecolaminas adrenalina e noradrenalina no corpo.
O que são bloqueadores beta?
Essas duas substâncias transmissoras, também conhecidas como "hormônios do estresse", ligam-se aos receptores ß de vários órgãos do corpo e, assim, desencadeiam processos parcialmente fisiologicamente importantes e parcialmente patológicos. Bloqueadores beta possuem componentes químicos estruturais semelhantes à adrenalina e noradrenalina, o que significa que, como antagonistas competitivos, podem ocupar seus receptores sem desencadear os efeitos correspondentes.
Eles podem ser divididos em beta bloqueadores ß1-seletivos e não-seletivos. Os primeiros são caracterizados por uma maior seletividade cardíaca, uma vez que a densidade do subtipo de receptor ß1 é particularmente alta no coração.
Esta é uma propriedade desejada para a maioria das indicações; exemplos de ingredientes ativos são atenolol, bisoprolol, metoprolol e nebivolol. Os betabloqueadores não seletivos, como o propranolol, o timolol e o sotalol, têm se mostrado comprovados em outras áreas de aplicação.
Efeito médico e aplicação
O uso médico mais comum do Bloqueadores beta refere-se ao sistema cardiovascular. Ao bloquear os receptores ß, os bloqueadores beta reduzem a força de contração e a excitabilidade do coração, bem como a frequência dos batimentos, o que leva à queda da pressão arterial. Para hipertensão arterial, os betabloqueadores são freqüentemente prescritos em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos, como diuréticos.
Em contraste com os grupos de ingredientes ativos de inibidores da ECA, diuréticos e antagonistas de AT1, os beta bloqueadores ß1 seletivos, como o metoprolol, também podem ser usados durante a gravidez. Os betabloqueadores também são prescritos para doenças coronárias, insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas e para profilaxia de ataques cardíacos.
Os bloqueadores beta também reduzem a produção do humor aquoso no olho, diminuindo a secreção do humor aquoso e, portanto, também podem ser usados para tratar o glaucoma (timolol). O metoprolol e o propranolol também são usados como primeira escolha na profilaxia da enxaqueca. Outras indicações são hipertireoidismo, tremor e feocromocitoma, um tumor da glândula adrenal produtor de catecolaminas.
Interações
A maioria das interações do Bloqueadores beta dizem respeito aos seus efeitos anti-hipertensivos e à sua amplificação por outros meios. Se os inibidores da acetilcolinesterase, como rivastigmina, donepezil e galantamina (agentes para o tratamento da demência de Alzheimer) forem tomados durante a terapia com beta-bloqueadores, o reforço mútuo de seus efeitos pode levar a bradicardia (diminuição da frequência cardíaca) e constrição brônquica com falta de ar.
O tratamento simultâneo com outros agentes anti-hipertensivos e os antiarrítmicos amiodarona e dronedarona também pode resultar no aumento da pressão arterial e bradicardia. Se a co-medicação com os agentes mencionados não puder ser evitada, a freqüência cardíaca e a pressão arterial devem ser monitoradas e as dosagens ajustadas, se necessário.
Os diabéticos tratados com insulina ou sulfonilureias, como a glibenclamida, podem apresentar um aumento da hipoglicemia. Também mascara os sintomas de alerta de hipoglicemia, como inquietação, dor de cabeça, tremores e taquicardia. Em particular, os betabloqueadores não seletivos podem cancelar parcialmente os efeitos broncodilatadores da teofilina e seus derivados, o que pode levar à falta de ar.
Riscos e efeitos colaterais
Bloqueadores beta deve sempre ser dosado gradualmente dentro e fora para evitar efeitos colaterais. Isso significa que, no início da terapia, a dose é baixa e a dose aumentada lentamente, e a interrupção abrupta também deve ser evitada.
Os possíveis efeitos colaterais ocorrem especialmente ao iniciar o tratamento com beta-bloqueadores e incluem uma queda excessiva da pressão arterial, tonturas, cansaço, nervosismo, distúrbios do sono, bradicardia, sudorese, queixas gastrointestinais, fraqueza muscular, edema e impotência. Os betabloqueadores não devem ser usados em distúrbios circulatórios periféricos graves, asma grave, pressão arterial baixa e bradicardia; é necessária monitorização especial em diabetes mellitus e insuficiência renal.
Após cuidadosa avaliação de risco-benefício, os betabloqueadores podem ser usados durante a gravidez, mas devem ser interrompidos 72 horas antes da data prevista para evitar bradicardia no recém-nascido. Os atletas devem observar que os beta-bloqueadores são atribuídos às classes de substâncias na lista de doping que são proibidas para determinados esportes.
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