Máquina de diálise

Como Máquina de diálise é um dispositivo médico usado para tratar doenças renais. O dispositivo limpa o sangue do paciente.

O que é uma máquina de diálise?

Uma máquina de diálise é um dispositivo médico com o qual substâncias dissolvidas como creatinina, ureia, ß2-microglobulina ou vitamina B12 podem ser removidas do corpo. O instrumento também remove o excesso de água do sangue como parte dos tratamentos de substituição renal.

Uma máquina de diálise é usada para lavar o sangue (diálise) se os rins estiverem fracos. Dentro do aparelho, o sangue é alimentado primeiro em uma câmara que é dividida por uma membrana semipermeável. Existe uma substância em um lado da câmara que é compatível com o sangue do paciente. Esta substância pode penetrar na membrana.

As toxinas que são dissolvidas no sangue podem atravessar a membrana do outro lado devido ao gradiente de concentração. Desta forma, as substâncias nocivas são removidas da corrente sanguínea.

Formas, tipos e tipos

As máquinas de diálise são usadas tanto para hemodiálise quanto para hemodiafiltração. Ao longo dos anos, o aparelho médico passou por várias mudanças modernizantes. A primeira diálise com membranas semipermeáveis ​​ocorreu em Gießen em 1924. No entanto, o avanço das máquinas de diálise não aconteceu até 1945 em Kampen, Holanda, com uma máquina de diálise de tambor cujos tubos de celofane serviam como uma membrana para a diálise. Com a ajuda da membrana, a limpeza controlada do sangue de quantidades precisamente definidas de substância pode ser realizada. O professor sueco Nils Alwall (1904-1986) conseguiu em 1946 desenvolver dispositivos com os quais o fluido do edema poderia ser eliminado do tecido e dos pulmões.

A diálise pode ser feita tanto dentro como fora do corpo. A máquina de diálise é usada principalmente para hemodiálise. Como os dispositivos são grandes e fixos, o paciente deve ir regularmente a uma clínica ou consultório médico para lavar o sangue.

Nesse ínterim, no entanto, máquinas móveis de hemodiálise também foram desenvolvidas nos EUA, não vinculadas a um local específico, o que, por sua vez, tem um efeito positivo na qualidade de vida do paciente. Para isso, o paciente carrega sobre um cinto a máquina de diálise a bateria, que pesa cerca de cinco quilos. Toda a tecnologia de diálise necessária está localizada em uma pequena caixa. O princípio é o mesmo das grandes máquinas de diálise.

Uma desvantagem, entretanto, é que as máquinas móveis de diálise ainda não são tão eficientes quanto as máquinas maiores e menos substâncias que estão sujeitas à urina são removidas do corpo. Portanto, as máquinas de diálise móveis anteriores representam apenas um primeiro passo nessas tecnologias.

A maioria das máquinas de diálise hoje são fabricadas pela empresa alemã Fresenius Medical Care. A participação da empresa nas máquinas de diálise vendidas em todo o mundo é de mais de 50 por cento.

Estrutura e funcionalidade

Uma máquina de diálise é composta por um grande número de módulos diferentes. As máquinas complexas têm mais de 8.000 peças individuais. Os dispositivos podem ser divididos em duas áreas funcionais. A seção funcional mais importante é a área de tratamento da água, disponibilizando o dialisado e balanceando-o. Se for uma diálise aguda, o fornecimento de soluções de diálise, que estão localizadas em uma bolsa de solução, é importante.

A segunda seção funcional importante é a circulação sanguínea, que envolve o bombeamento do sangue pela membrana filtrante, por meio da circulação sanguínea extracorpórea. Para isso, a máquina de diálise está sempre associada a um sistema de tubos de sangue que só é utilizado uma vez por tratamento.

O dialisador é o coração da máquina de diálise. A troca de substâncias entre o dialisado e o sangue ocorre nesta unidade de purificação de sangue trocável, que às vezes é simplesmente chamada de “filtro” pelos profissionais médicos. As condições estruturais para o tratamento dialítico são garantidas pela máquina de diálise.

A circulação sanguínea extracorpórea e a circulação de dialisato consistem em várias unidades. Estes são importantes tanto para o pré-tratamento como para o pós-tratamento. Para evitar hipotermia ou superaquecimento do paciente, a água pura dentro da máquina de diálise é primeiramente aquecida de forma que receba temperaturas fisiologicamente aceitáveis.

Para neutralizar a formação de bolhas de gás no líquido, também é realizada a desgaseificação. O dialisado é criado a partir dessa água pura pré-tratada com a adição de eletrólitos. O quão altas são sua dose e composição, depende das necessidades individuais do paciente.

Para garantir um tratamento sem problemas e a segurança do paciente, a máquina de diálise é equipada com diversos processos de monitoramento e medição. Com métodos ópticos u. uma. verificou o vazamento de sangue dentro do dialisador. Existem também sensores para medição de condutividade, pressão, temperatura e vazão volumétrica.

Benefícios médicos e de saúde

As máquinas de diálise são de extrema importância para o tratamento da insuficiência renal crônica e, às vezes, também aguda. Só na Alemanha, cerca de 87.000 cidadãos alemães precisam de terapia de substituição renal a cada ano, que também inclui diálise.

No passado, doenças renais graves sem tratamento com uma máquina de diálise muitas vezes significavam morte previsível. A diálise, que não pode ocorrer sem um dispositivo adequado, remove substâncias nocivas, como substâncias urinárias e o excesso de água do corpo.

A função de limpeza dos rins pode ser substituída com o auxílio da máquina de diálise ou diálise. Após a limpeza por diálise, o sangue pode fluir de volta para a circulação do paciente.