UMA Rimoscopia é usado principalmente para remover cálculos renais do ureter e / ou dos rins. Pode ser realizada por dois métodos: uma rimoscopia transuretral e outra percutânea. Ambos os procedimentos são confiáveis, mas os riscos devem ser esperados em cada endoscopia.
O que é o espelho do rim?
UMA Rimoscopia pode ser feito de duas maneiras: transuretralmente, ou seja, através da uretra, ou percutaneamente, ou seja, através da pele. Com um espelho transuretral (ureterorenoscopia, URS) o ureter e os rins são espelhados, por meio do qual o procedimento percutâneo (nefrolitolapaxia percutânea, PCNL / PNL) se concentra apenas na cavidade interna do rim (a pelve renal). O último método é muito eficaz, mas é muito mais invasivo do que o anterior. Ambos os procedimentos são realizados sob anestesia.
Uma rimoscopia direta ou Nefroscopia é um procedimento denominado percutâneo, o que significa que é realizado através da pele. Como a pele é aberta, a rimoscopia raramente é realizada para estabelecer um diagnóstico. O objetivo principal do procedimento é remover pedras nos rins.
Para uma ureteral e rimoscopia, o instrumento é passado através da bexiga até o ureter. Idealmente, o médico assistente pode empurrar o dispositivo até o rim para remover as pedras nos rins. Em ambos os procedimentos, o médico trabalha com controle ininterrupto de um aparelho de ultrassom ou câmera.
Função, efeito e objetivos
o Rimoscopia é um método terapêutico. A função mais importante da rimoscopia percutânea é remover cálculos renais, que se encontram na cavidade interna do rim e, devido ao seu tamanho, não conseguem passar pelo ureter.
Os grandes cálculos renais que não podem ser esmagados também são removidos pela rimoscopia percutânea. Pedras com um diâmetro de 3 cm ou mais são removidas desta forma. Com congestão renal, uma rimoscopia também pode ajudar drenando a urina da pelve renal. A congestão renal ocorre quando a urina não consegue fluir para a bexiga devido a uma congestão no ureter.
Na rimoscopia percutânea, o paciente deve deitar-se de bruços para que o médico assistente faça uma incisão através da pele na lateral do abdome. Essa incisão permite que um endoscópio penetre e avance até o rim. Assim, a cavidade interna do rim, a pelve renal, é perfurada.
Todo o processo é controlado com um aparelho de ultrassom porque é um procedimento muito preciso e porque senão o médico não conseguiria ver exatamente onde está o endoscópio. Depois que o instrumento é inserido, uma "britadeira" médica, laser ou ultrassom irá estilhaçar a pedra e remover os fragmentos diretamente.
Durante uma ureterorrenoscopia, os cálculos são removidos “naturalmente”. O instrumento é passado através da bexiga para o ureter, possivelmente até o rim. As pedras são retiradas ou, se forem muito grandes, esmagadas previamente com feixes de laser ou ultrassom. Também neste procedimento, as etapas são seguidas diretamente. Graças à tecnologia moderna, câmeras muito pequenas podem ser acomodadas na parte superior do dispositivo.
O ureter é geralmente preparado para o procedimento com a inserção de uma tala. Essa tala é usada para relaxar o ureter, o que torna o procedimento menos arriscado.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
Tal como acontece com todos os procedimentos médicos, o Rimoscopia Perigos e complicações. Isso inclui sangramento intra ou pós-operatório ou lesões no ureter e na pelve renal.
Além disso, pode ocorrer febre como consequência do procedimento. Muito raramente, pode ocorrer perda renal. Pode acontecer que o líquido de lavagem necessário para o reflexo entre na corrente sanguínea. Isso dilui o sangue.
Nem um procedimento transuretral nem percutâneo pode ocorrer no caso de uma infecção do trato urinário não tratada. No caso de distúrbios de coagulação, os dois métodos são recomendados apenas em casos urgentes. A rimoscopia percutânea é proibida durante a gravidez. Este método também é contra-indicado em caso de tumor na área de acesso.
A probabilidade das complicações acima depende do tamanho e localização das pedras ou das operações anteriores.
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