Tilidine

Em Tilidine é um analgésico. É um dos opióides.

O que é tilidina?

A tilidina pertence ao grupo dos analgésicos opióides. Os opioides têm propriedades de alívio da dor. No entanto, eles têm a desvantagem de representar um risco potencial de dependência. A fim de neutralizar essa dependência e efeitos colaterais indesejáveis, geralmente há uma combinação entre tilidina e sua contraparte naloxona.

O desenvolvimento da droga sintética tilidina ocorreu no final da década de 1960 pela farmacêutica alemã Gödecke, que hoje faz parte do grupo Pfizer. Inicialmente, o ingrediente ativo foi lançado no mercado em forma de gotas. As gotas facilitaram a dosagem do analgésico.

No entanto, com o tempo, descobriu-se que a tilidina pode induzir dependência nos pacientes. Por conta disso, a droga não era mais usada por viciados em drogas. Finalmente, para prevenir o risco de dependência, foi adicionado naloxone. A naloxona, por exemplo, é um antagonista opioide que anula o efeito dos opioides. Tem a capacidade de se ligar aos mesmos receptores da tilidina, mas sem desencadear o efeito correspondente. Desta forma, a naloxona também é adequada para tratar o envenenamento por opiáceos.

Efeito farmacológico

A tilidina atua ativando os receptores opióides no organismo. As endorfinas do próprio corpo, que também atuam como analgésicos, também se ligam a esses receptores. Devido à ativação dos receptores pela tilidina, ocorre uma inibição indireta dos sistemas neurais a partir dos quais a dor é transmitida no corpo.

Demora cerca de 15 minutos para que os efeitos analgésicos da tilidina surjam. Durante esse período, o ingrediente ativo é convertido em nortilidina no fígado, que na verdade é responsável pelo efeito analgésico do medicamento. A tilidina age por cerca de 3 a 5 horas.

A tilidina não apenas alivia a dor, mas também influencia a forma como ela é percebida. Por causa disso, o paciente sente menos dor e fica com um humor mais positivo. O modo de ação da tilidina é semelhante ao da morfina, que é o representante mais importante dos opioides.

A combinação de tilidina e naloxona tem como objetivo evitar o abuso do analgésico, usando uma dose muito alta ou injetando-o no braço. A combinação de princípios ativos só pode desenvolver suas propriedades positivas quando atinge o trato gastrointestinal por meio de gotas, cápsulas ou comprimidos. No estômago, a naloxona é amplamente inativada, de modo que apenas o efeito da tilidina permanece. No caso de injeção no braço, como costuma ser o caso dos drogados, o efeito eufórico da tilidina não ocorre, pois essa propriedade é suprimida pela naloxona.

Aplicação e uso médico

A tilidina é usada para tratar a dor moderada a intensa. O tempo de uso é limitado para não se acostumar com o opioide, mas nem sempre é possível. Em particular, as pessoas que sofrem de dores crônicas geralmente dependem da tilidina por um longo tempo.

As indicações mais comuns para a tilidina incluem dor oncológica, dor após a cirurgia, dor após um acidente e dor após um ataque cardíaco. O ingrediente ativo também é adequado para o tratamento de doenças reumáticas inflamatórias. Também pode fazer sentido tomar tilidina como medida preventiva se houver dor severa.

Na Alemanha, a tilidina é administrada em comprimidos e gotas de liberação prolongada, bem como em combinação com a naloxona. Nesta combinação, o analgésico não se enquadra na Portaria de Prescrição de Entorpecentes (BtMVV) neste país, pois dessa forma o potencial para dependência e abuso pode ser evitado.

No entanto, o BtMVV está em vigor desde 2013 para preparações de tilidina em que o princípio ativo é liberado imediatamente. A combinação de tilidina + naloxona também está disponível como um genérico. Uma vez que a Tilidina está sujeita a receita médica, só pode ser obtida através de receita médica especial de BTM.

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Riscos e efeitos colaterais

Tomar Tilidine pode ter vários efeitos colaterais. Ao usar comprimidos de liberação prolongada, freqüentemente ocorrem náuseas e vômitos. Em alguns casos, podem ocorrer sonolência, cansaço, tontura, dor de cabeça, aumento da sudorese, dor abdominal e diarreia. Náusea, vômito, sonolência e tontura também podem ocorrer ao tomar o colírio.

Os efeitos colaterais indesejáveis ​​são particularmente evidentes no início da terapia. Porém, quanto mais longo for o tratamento, maior será a diminuição dos efeitos colaterais. Para prevenir efeitos colaterais, o paciente é aconselhado a evitar esforço físico.

A tilidina não deve ser administrada em primeiro lugar no caso de hipersensibilidade ao ingrediente ativo. Pessoas que são dependentes de opiáceos também precisam ficar sem tilidina + naloxona, pois a naloxona pode causar sérios sintomas de abstinência. Outras contra-indicações à tilidina são disfunção hepática e cirrose hepática.

A tilidina só deve ser tomada durante a gravidez e a amamentação, após o médico ter avaliado cuidadosamente os riscos e benefícios. O Tilidin é adequado para crianças a partir dos dois anos.

Tomar Tilidina ao mesmo tempo que sedativos ou álcool pode aumentar o efeito do analgésico. Existe até o risco de insuficiência respiratória.Como as interações são difíceis de avaliar, a administração simultânea de tilidina e outros opioides deve ser evitada.