5-fluorouracil é um citostático utilizado na medicina humana. É usado como parte da quimioterapia holística sob supervisão médica para tratar os chamados tumores malignos ("malignos") em várias partes do corpo. Devido aos fortes efeitos colaterais, há uma exigência rígida de farmácia e prescrição na União Europeia.
O que é 5-fluorouracil?
A substância medicinal 5-fluorouracil (abreviação: 5-FU) é frequentemente também Fluorouracil (curto: POUSADA) chamado. Ambos os nomes representam um composto orgânico heterocíclico que é baseado em uma pirimidina. O ingrediente ativo inibe o crescimento das células e, portanto, está incluído no grupo de drogas citostáticas. O 5-fluorouracil é, portanto, administrado como parte da quimioterapia holística para tratar tumores malignos.
5-Fluorouracil é comumente usado para tratar câncer de mama, câncer colorretal ou tumores do trato gastrointestinal. Também é possível usar uma dose mais baixa para o tratamento de verrugas. Nesses casos, o ingrediente ativo é transformado em um creme para uso externo.
O 5-FU é vendido internacionalmente desde 1960 e desenvolvido pelo químico americano Charles Heidelberger. Em química e farmácia, a substância é descrita pela fórmula empírica C 4 - H 3 - F - N 2 - O 2, que corresponde a uma massa moral de aproximadamente 130,08 g / mol. À temperatura ambiente, o 5-FU é um pó branco. É solúvel em água e pode ser processado em uma solução para infusão.
Efeito farmacológico no corpo e órgãos
5-Fluorouracil é um membro da classe de ingredientes ativos conhecidos como antimetabólitos. Estes são compostos químicos que inibem o processo de metabolismo dos metabólitos naturais e, portanto, têm um efeito inibidor nos processos fisiológicos do corpo.
Do ponto de vista químico, o 5-fluorouracil também é semelhante aos análogos da pirimidina devido à sua comparabilidade estrutural com o uracil à base de pirimidina. Este termo pode ser usado para incluir vários medicamentos derivados do composto orgânico pirimidina.
5-fluorouracil inibe o timidilato, uma enzima essencial na biossíntese da pirimidina. Isso evita a conversão de dUMP (monofosfato de desoxiuridina) em dTMP (monofosfato de desoxitimidina), que por sua vez leva a uma inibição do crescimento celular. Desta forma, o 5-fluorouracil consegue prevenir a multiplicação das células com alta taxa de divisão.
Aplicação médica e uso para tratamento e prevenção
Existe uma indicação para o 5-fluorouracilo isoladamente ou em combinação com outras preparações. A administração com a substância medicinal ácido folínico provou ser eficaz para aumentar ainda mais o efeito citotóxico do 5-FU (denominado esquema FOLFIRI ou FOLFOX).
Em geral, o 5-fluorouracil é um medicamento altamente eficaz com amplo espectro de eficácia. É por isso que a área potencial de aplicação é particularmente grande. A alocação de 5-fluorouracil é particularmente indicada para várias doenças tumorais. Acima de tudo, os tumores malignos do trato gastrointestinal (trato gastrointestinal), como carcinoma colorretal, carcinoma anal ou carcinoma esofágico, podem ser tratados.
Também há indicação para o tratamento de tumores malignos da região da cabeça e pescoço (carcinoma espinocelular). Freqüentemente, o 5-FU também é usado como parte da quimioterapia para o tratamento do câncer de mama (câncer de mama).
Se o 5-fluorouracil for usado para tratar carcinomas, ele será administrado por via intravenosa como parte da quimioterapia. O próprio medicamento é distribuído exclusivamente para médicos e vendido na forma de pó para a preparação de uma solução para infusão. Há uma receita estrita e exigência de farmácia na União Europeia, de modo que o paciente não pode comprá-lo por conta própria.
Além da terapia contra o câncer, o 5-FU também é usado em concentrações reduzidas em cremes destinados ao tratamento tópico de verrugas.
Riscos e efeitos colaterais
Como o 5-FU é um agente citostático altamente eficaz, existem vários riscos e efeitos colaterais. Imensas interações com outras substâncias medicinais também devem ser levadas em consideração. O uso de 5-fluorouracil deve ser interrompido totalmente se houver contra-indicação. Acontece sempre que existem circunstâncias que podem conduzir a riscos incalculáveis e, por conseguinte, tornar o tratamento com a substância ativa pouco razoável do ponto de vista médico (contra-indicação). Tais circunstâncias existem, inter alia, se intolerância ou alergias forem conhecidas.
Além disso, o 5-fluorouracil está contra-indicado se houver alterações graves no hemograma, distúrbios da função da medula óssea ou formação de sangue. Pacientes que sofrem de infecções agudas ou disfunção hepática grave também não podem tomar 5-FU. Durante a gravidez e a lactação, o 5-fluorouracil pode causar malformações significativas, razão pela qual qualquer contato com a substância deve ser evitado.
Os efeitos colaterais indesejáveis mais comuns que podem ocorrer durante ou logo após a ingestão de 5-fluorouracil incluem desconforto gastrointestinal. Isso se manifesta como náuseas intensas, diarréia, vômitos ou mucosite. Além disso, distúrbios do sistema de formação do sangue também são concebíveis. A depressão da medula óssea em particular pode ser atribuída ao uso de 5-fluorouracil. Em alguns casos, a síndrome mão-pé também pode se desenvolver após a ingestão.
A extensão dos respectivos efeitos colaterais depende do caso individual. Em particular, a dose administrada é essencial para a intensidade dos sintomas.
As interações são especialmente concebíveis com vários antivirais. O ingrediente ativo brivudina (Zostex) pode causar interações graves. O mesmo é o caso com o uso simultâneo de pró-drogas 5-FU, como a capecitabina. Deve haver uma margem de segurança de pelo menos quatro semanas entre a ingestão.
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