estribo

Como estribo Em medicina ENT e audiometria, um dos três ossículos conectados no ouvido médio é chamado. O osso, que lembra um estribo do hipismo, pesa apenas cerca de 2,5 mg e é o menor osso do corpo humano e ao mesmo tempo o de maior dureza. Sua principal tarefa é transmitir as vibrações do tímpano ao ouvido interno através da janela oval.

Qual é o estribo?

No ouvido interno estão os três ossículos, que consistem em um martelo (martelo), bigorna (bigorna) e estribo (estribo). Como unidade funcional, são responsáveis ​​por transmitir as vibrações do tímpano para a janela oval, que é a conexão com o ouvido interno. O estribo, que lembra um estribo no esporte equestre, é o último elo dos três ossículos.

Ele se senta com o pé na janela oval e transfere suas vibrações para a janela oval e, portanto, para a perilinfa do ouvido interno. Devido à anatomia e à conexão articulada dos três ossículos auditivos, as vibrações sonoras que chegam ao tímpano por via aérea são amplificadas por um fator de 20 a 30, a fim de compensar as perdas de reflexão que ocorrem quando o som passa do meio gasoso do ar para o meio líquido da perilinfa no ouvido interno. Ao mesmo tempo, o estribo é capaz de proteger o ouvido interno de danos causados ​​por ruídos altos através do reflexo estapédio, que é desencadeado por um aumento repentino no nível de ruído (bang).

Anatomia e estrutura

Com um peso de cerca de 2,5 mg e um comprimento médio de 3,3 mm, o estribo é o menor, mas também o osso mais duro do esqueleto humano. Seus pés de 3,2 milímetros quadrados apoiam-se na janela oval que forma a conexão flexível com o ouvido interno. A janela oval também forma a transição do meio gasoso de ar no lado voltado para o ouvido médio para a perilinfa de meio líquido no lado voltado para o ouvido interno. Os órgãos de equilíbrio e a cóclea do ouvido interno são circundados pela perilinfa, enquanto no interior eles contêm endolinfa, que é eletroliticamente diferente da perilinfa.

Com sua extremidade superior, a cabeça do estribo, o estribo é articulado à bigorna. O estribo está conectado a um minúsculo músculo chamado músculo estapédio. Se, de repente, ocorrerem altas pressões sonoras, por ex. B. com um grande estrondo, o chamado reflexo do estapédio é acionado. O reflexo causa tensão no menor músculo estriado do corpo humano e inclina o estribo. Como resultado, a transmissão do som é sensivelmente reduzida, de forma que há uma espécie de proteção contra sobrecarga para o ouvido interno.

Função e tarefas

A principal tarefa do estribo, em conjunto com os outros dois ossículos auditivos, bigorna e martelo, é transmitir as vibrações do tímpano de forma adequada à perilinfa do ouvido interno. Em outra função, o estribo protege as células sensoriais da cóclea da sobrecarga repentina causada por ruídos com pressões sonoras extremamente altas.

Quando as vibrações do tímpano são transmitidas à perilinfa, surge o problema da transição de fase. O som transportado pelo ar, que é caracterizado por baixas pressões sonoras e altas deflexões devido à compressibilidade do portador de som gasoso, deve ser transformado em uma forma de alta pressão sonora com baixas deflexões (conversão de impedância), a fim de fazer justiça à transmissão do som em líquidos incompressíveis. Isso acontece por meio das conexões articuladas entre os três ossículos auditivos por meio da lei das alavancas. A força exercida pelo tímpano no martelo, que absorve a vibração do tímpano, é aumentada por um fator de 90 por meio de alavanca mecânica com uma redução correspondente na deflexão.

Isso garante que o estribo converta o som que chega ao tímpano em som transportado pelo ar quase sem perda e é transmitido para o ouvido interno através do estribo na janela oval. Para poder contribuir na proteção das células sensoriais da cóclea contra a sobrecarga, a eficiência da transmissão do som pelo reflexo estapédio pode ser reduzida. O minúsculo músculo estapédio, que está conectado ao estribo, encurta quando o reflexo é desencadeado por um ruído muito alto (explosão) e, portanto, inclina o estribo, o que reduz significativamente a eficiência da transmissão do som.

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Doenças

Uma das doenças e queixas mais importantes e comuns relacionadas à função do estribo é a esclerotização da membrana que segura o pé do estribo na janela oval na transição para o ouvido interno. Esta é uma ossificação, também chamada de otosclerose, que leva a uma perda auditiva condutiva que aumenta gradualmente porque a transmissão das vibrações sonoras para o ouvido interno é perturbada.

Em um estágio avançado da doença, um estribo artificial (prótese de estribo) pode restaurar a audição até certo ponto usando microcirurgia. As razões para a ocorrência da otosclerose não são (ainda) suficientemente conhecidas e pesquisadas. Resfriados, otite média, disfunção da trompa de Eustáquio e doenças semelhantes podem causar derrame da membrana timpânica e retenção de líquidos no ouvido médio. O líquido pode variar em consistência e é sujeito a inflamação.

A cadeia funcional de transmissão do som através dos ossículos é mais perturbada, de modo que a perda auditiva condutiva ocorre no ouvido afetado, que é reversível se o problema que a causa, o derrame timpânico, puder ser curado. Em casos raros, um derrame timpânico também pode ser causado por um tumor na nasofaringe, que requer medicação apropriada.

Doenças de ouvido típicas e comuns

• Lesões do tímpano
• Fluxo do ouvido (otorréia)
• Inflamação na orelha
• Inflamação do canal auditivo
• Mastoidite
• Furúnculo de orelha