Terapia cognitiva baseada na atenção plena

o Terapia cognitiva baseada na atenção plena é uma terapia de grupo projetada principalmente para prevenir recaídas na depressão.

No trabalho prático, os elementos da terapia cognitiva contra a depressão estão ligados a unidades baseadas na atenção plena de um programa de redução do estresse. Em dois estudos de 2000 e 2004, a eficácia da terapia, que começou com máx. doze participantes em oito sessões cada.

O que é terapia cognitiva baseada em atenção plena?

Terapia cognitiva baseada em mindfulness, de acordo com seu nome anglo-saxão Terapia cognitiva baseada em atenção plena Com MBCT é abreviado, baseia-se na combinação de dois pilares já desenvolvidos e comprovados.

Os elementos da terapia cognitiva para o tratamento da depressão são combinados com um programa de redução do estresse baseado na atenção plena. É uma abordagem terapêutica relativamente nova desenvolvida pelos psicoterapeutas Teasdale, Segal e Williams em meados da década de 1990. Um elemento essencial da terapia consiste em treinar sua própria atenção plena.

De acordo com os métodos de terapia cognitiva geralmente reconhecidos, os pacientes aprendem a se libertar de sua própria centralidade e a olhar para os eventos causais de um ponto de vista diferente. A conexão relativamente firme entre certos eventos e o humor depressivo negativo resultante ou a convicção de que não há saída é rompida com a terapia.

Função, efeito e objetivos

O problema depois de tratar a depressão com sucesso com medicamentos, psicoterapia ou ambos é a alta taxa de recaídas. A terapia cognitiva baseada na atenção plena foi originalmente desenvolvida especificamente para prevenir a depressão recorrente após um tratamento bem-sucedido.

Um elemento essencial do MBCT é tirar o paciente de sua maneira centralizada de ver as coisas e capacitá-lo a ver as coisas de fora por meio do treinamento da atenção plena. Isso significa que eles sentem cada vez mais responsabilidade pessoal e são motivados por esse tipo de sentimento de realização para superar seu ponto de vista anterior. Mindfulness significa percepção atenta e consciente com a vontade de permitir mudanças no próprio ponto de vista por meio do que é observado, por assim dizer, entrar em diálogo com o meio ambiente. Um dos principais objetivos da terapia é, portanto, quebrar a ligação estreita entre certos eventos ou situações e as depressões sofridas.

Isso é alcançado por meio de uma maior consciência de si mesmo e do ambiente social. Um elemento de treinamento muito importante é a meditação baseada na atenção plena, que funciona como um fio condutor na terapia de grupo. Os participantes aprendem a desenvolver uma consciência aprimorada de suas próprias sensações corporais e processos de pensamento. Eles reconhecem os primeiros indicadores que apontam para uma recaída iminente para a depressão e, graças à mudança de perspectiva, podem mudar mentalmente o processo para evitar a recaída.

Oito a doze pessoas participam de um curso MBCT e se encontram uma vez por semana para uma sessão de treinamento de mindfulness com o terapeuta ou treinador. As sessões semanais duram cerca de duas a duas horas e meia. Todo o curso em grupo se estende por um total de oito semanas. O treinamento consiste não apenas em sessões semanais, mas também em trabalhos de casa e exercícios diários de meditação de 60 minutos e sessões de treinamento realizadas em casa seis dias por semana. O "treinamento em casa" consiste em pelo menos 45 minutos cada. O principal no início de um curso MBCT é praticar o alerta e a concentração.

Os pacientes aprendem a aceitar sua situação atual, incluindo suas emoções e pensamentos, que mudam gradualmente por meio de uma nova perspectiva. Os pacientes sentem uma liberação e um alívio colossal, que significam os primeiros passos para o processo de cura. O valor particular do MBCT reside em sua sustentabilidade. O tratamento medicamentoso da depressão aguda - além de alguns efeitos colaterais graves - também é eficaz, mas carece de sustentabilidade. Isso significa que a probabilidade de recaída para a depressão após interromper a medicação é muito alta.

Enquanto o MBCT aborda diretamente a mentalidade responsável por desencadear a depressão e, portanto, combate as causas, o tratamento medicamentoso é mais como suprimir os sintomas. O MBCT mostra uma saída para a depressão.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

Em contraste com os tratamentos com medicamentos para a depressão aguda com antidepressivos, o treinamento cognitivo baseado na atenção plena não tem efeitos colaterais diretos.

Os maiores "perigos" associados a isso são o fracasso em atingir os objetivos e o risco de um paciente potencialmente suicida permanecer em risco. Embora o sucesso do MBCT dependa amplamente da cooperação ativa do paciente, o tratamento medicamentoso funciona independentemente da atividade ou passividade do paciente. A grande vantagem do MBCT é que ele conduz o paciente no caminho da superação da depressão. O paciente só pode ser “levado junto” se ele não apenas mostrar disposição em permitir que ele seja levado, mas também apoiar o caminho percorrido por sua própria iniciativa na terapia comunitária.

Isso significa que o maior benefício do MBCT também traz o maior risco de fracasso, especialmente para participantes que estão sofrendo de um surto agudo de depressão. Em tal constelação, pode ser necessário administrar antidepressivos em paralelo ao treinamento cognitivo baseado em atenção plena ou usar tratamento médico para depressão aguda. A participação em um MBCT enquanto toma antidepressivos ao mesmo tempo é de valor limitado, entretanto, porque a droga tem um forte impacto psicológico e torna difícil para o paciente participar ativamente do treinamento cognitivo baseado na atenção plena.