Acitretina

Acitretina é usado no tratamento da psoríase e outras doenças. Quimicamente, pertence ao grupo dos retinóides e está estruturalmente relacionado à vitamina A.

O que é acitretina?

Acitretina é um derivado do retinol, a vitamina A. Além de várias influências nas funções físicas, a vitamina A desempenha um papel importante na garantia da saúde da pele e das membranas mucosas.

Retinol garante a divisão celular normal na pele e também evita danos ao DNA nas células da pele. Devido à sua relação química com o retinol, a acitretina tem o mesmo efeito no crescimento da pele e, portanto, é usada como medicamento para doenças de pele, especialmente para psoríase.

É usado tomando cápsulas contendo acitretina, em que o ingrediente ativo liberado tem uma influência reguladora sobre certos processos anormais na pele. Embora a acitretina não possa curar as doenças da pele, ela pode combater os sintomas da atividade incomum de divisão celular.

Efeito farmacológico

Como já explicado, regulamentado Acitretina a taxa na qual as células da pele se dividem. A psoríase é uma doença de pele que se baseia na desregulação da formação de novas células na pele.

Existem muitas causas para a psoríase. Além de fatores genéticos, as reações auto-imunes e as influências de drogas desempenham um papel. É uma doença sistêmica que, em última análise, se manifesta em uma taxa desordenada e acelerada de divisão celular das células da pele. A pele saudável se renova em 28 dias por meio da divisão celular. As células que formam a camada córnea (queratinócitos) alcançam a superfície através da pele e se transformam em células córneas. Ao lavar ou esfregar, as células córneas mortas são bem removidas.

Na psoríase, os ceratócitos se dividem mais intensamente, enquanto a conversão em células córneas é reduzida para 3-5 dias. Ambos os processos causam descamação intensa. A acitretina regula a proliferação descontrolada das células da pele e, ao mesmo tempo, garante que as novas células amadureçam lentamente.

A acitretina também tem efeito direto na córnea. Este efeito já é perceptível após alguns dias de tratamento. No entanto, o mecanismo subjacente não é claro. Após a interrupção da medicação, o processo recomeça. Isso alivia os sintomas, mas não altera o processo da doença em si.

Aplicação e uso médico

A principal área de aplicação de Acitretina é o tratamento de formas graves de psoríase quando outros tratamentos deixam de funcionar. O medicamento é administrado por via oral na forma de cápsulas.

O ingrediente ativo tem uma biodisponibilidade de aproximadamente 60% e está 99% ligado às proteínas plasmáticas do sangue. A meia-vida da acitretina no corpo é de aproximadamente 49 horas. Uma dose acima de 10 mg por dia é mais eficaz. Dependendo do peso corporal, o efeito ótimo é de cerca de 50 mg por dia. Deve-se notar que o efeito ocorre após 4-6 semanas, no mínimo.

Após 2-3 meses, os sintomas desaparecem completamente em 80 por cento dos casos. No entanto, a causa da doença permanece, portanto, é um tratamento puramente sintomático. Outras indicações são indicadas para doenças de pele graves, mas em alguns casos raras.

Isso inclui doenças com eczema grave, doenças genéticas de pele e certos tipos de câncer, como carcinoma basocelular ou linfoma cutâneo de células T. Essas doenças só podem ser tratadas sintomaticamente com acitretina.

Riscos e efeitos colaterais

Como acontece com a maioria dos medicamentos, isso ocorre durante o uso Acitretina possivelmente efeitos colaterais. O uso desta droga durante a gravidez e amamentação é absolutamente contra-indicado, pois a acitretina tem um efeito altamente teratogênico (teratogênico).

Como as overdoses, como com a vitamina A, também podem causar sintomas de envenenamento, o uso de acitretina deve ser evitado no caso de doenças hepáticas, distúrbios do metabolismo lipídico, diabetes, insuficiência renal e, claro, hipersensibilidade ao ingrediente ativo.

O uso combinado com tetraciclinas (antibióticos de amplo espectro) ou metotrexato (agente citostático imunossupressor) também é particularmente contra-indicado. Mesmo com o uso permitido, podem ocorrer efeitos indesejáveis ​​como boca seca, rinite, hemorragia nasal, pele seca, distúrbios visuais e aumento do colesterol e do fígado. A terapia de longo prazo pode levar à ossificação. Além disso, o uso de acitretina aumenta a sensibilidade da pele ao sol.