Anedonia refere-se a uma condição na qual as pessoas afetadas são incapazes de sentir alegria ou prazer. Pode ocorrer no contexto de transtornos mentais, por exemplo, na depressão, transtorno de personalidade esquizóide ou como parte dos sintomas negativos de psicoses, ou ser um sintoma de uma doença física. Por isso, o tratamento depende da doença de base.
O que é anedonia?
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A anedonia é um sintoma psicológico que descreve a incapacidade de sentir alegria ou prazer. Pode parecer uma condição normal em pessoas saudáveis que se sentem temporariamente desinteressadas e desinteressadas pela maioria das coisas. Na maioria dos casos, entretanto, uma anedonia fortemente pronunciada ou de longa duração indica um quadro clínico psicológico ou orgânico.
Isso é especialmente o caso quando outros sintomas acompanham a tristeza ou a anedonia resulta em restrições na vida cotidiana. O oposto da anedonia é a hedonia, que se caracteriza, entre outras coisas, por um aumento da sensação de prazer, alegria exuberante e interesses aumentados.
Também pode aparecer como uma condição normal temporária ou se manifestar como sinais de psicose, mania, intoxicação, doenças neurológicas e outras. Por este motivo, esclarecimentos médicos podem ser aconselháveis mesmo no caso de anomalias hedonísticas.
causas
A anedonia pode ocorrer no contexto de várias doenças físicas e transtornos mentais. Por exemplo, representa um sintoma cardinal da depressão clínica, onde também pode se manifestar como uma perda completa de interesse: O paciente perde o interesse por atividades que antes lhe davam prazer.
Além disso, ocorre um humor depressivo. Outros sintomas típicos de depressão são alterações de peso e apetite, insônia ou aumento da necessidade de sono, anormalidades psicomotoras, fadiga, perda de energia, sentimentos de inutilidade e culpa, problemas de concentração, dificuldade em tomar decisões, pensamentos de morte ou suicídio. Sintomas semelhantes, mas mais fracos e duradouros podem aparecer na distimia.
Outro transtorno mental que pode levar à anedonia é o transtorno de personalidade esquizóide. Esta é uma anormalidade psicológica que dura pelo menos dois anos e é caracterizada por um afeto achatado. O transtorno da personalidade esquizóide não deve ser confundido com a esquizofrenia, que é um transtorno psicótico e pode ser caracterizado, por exemplo, por alucinações e delírios.
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Com a esquizofrenia, no entanto, ocorrem sintomas negativos, incluindo anedonia. Os sintomas negativos aparecem em muitos casos antes dos sintomas positivos, como alucinações. Além disso, a anedonia também pode ter causas físicas, como deficiência de ferro ou tireoide hipoativa.
Algumas doenças neurológicas e outras também se manifestam em condições caracterizadas por tristeza e desprazer. Somente uma investigação médica e / ou psiquiátrica ou psicológica pode determinar a causa em cada caso individual.
Diagnóstico e curso
A anedonia persistente pode indicar uma doença física grave ou transtorno mental e requer esclarecimento profissional. As chances de sucesso no tratamento dependem, entre outras coisas, da causa da doença e da gravidade individual. Para obter o diagnóstico psicológico mais confiável possível, as pessoas afetadas devem procurar a ajuda de um psiquiatra ou psicoterapeuta.
Esses especialistas são especialmente treinados no diagnóstico e tratamento dos quadros clínicos correspondentes. Por exemplo, para ser capaz de diagnosticar a depressão, o paciente deve apresentar certas características. Embora vários distúrbios possam ser responsáveis pelo desenvolvimento de um sintoma, como a anedonia, o padrão característico dos diferentes sintomas é crucial para o diagnóstico.
Pessoas anedonistas não podem, portanto, presumir automaticamente que estão sofrendo de depressão, pois outros quadros clínicos podem ser considerados como explicações. Para uma delimitação mais precisa, os especialistas podem usar questionários especiais, como o "Inventário de Depressão de Beck (BDI)", bem como entrevistas estruturadas ou padronizadas.
Geralmente, é necessário fazer um exame de sangue para descartar uma causa física ou para fazer um diagnóstico. Os resultados podem mostrar deficiências em certos nutrientes que também podem levar à anedonia. Exemplos disso são a deficiência de ferro ou um suprimento insuficiente de hormônios tireoidianos.
Complicações
Os tipos de complicações possíveis com a anedonia dependem da causa. Se a anedonia se deve a uma deficiência temporária, como deficiência de ferro ou vitamina, geralmente não há complicações com o tratamento adequado. Sem tratamento, no entanto, a saúde geral pode piorar.
A deficiência de ferro, por exemplo, pode levar à anemia, que em casos graves pode levar a problemas circulatórios e cardíacos e muitas vezes causa problemas de concentração e memória, cansaço e fadiga. A anedonia pode ser uma condição temporária desencadeada por certos eventos da vida. O luto imediatamente após a morte de um ente querido não é uma doença em sentido estrito.
No entanto, o luto também pode levar a queixas psicológicas, especialmente se não houver opções de enfrentamento. Luto crônico, depressão, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo são possíveis complicações que podem surgir à medida que a doença progride. Além disso, tais eventos vitais críticos podem desencadear outras doenças mentais para as quais a pessoa afetada já está predisposta.
A anedonia também pode preceder a esquizofrenia ou a psicose. No entanto, muitas vezes não é possível dizer com antecedência se a anedonia e outros sintomas psicológicos são sinais de um transtorno psicótico. No entanto, se outra pessoa da família tiver esquizofrenia ou uma condição semelhante, devem ser observados os sinais de alerta adequados. Nesse caso, faz sentido consultar um médico mesmo que ocorra anedonia prolongada (mesmo sem alucinações e delírios).
Quando você deve ir ao médico?
A anedonia deve ser discutida com o terapeuta responsável ou médico de família. Pacientes que sofrem de apatia ou falta de interesse geral no contexto da depressão não precisam necessariamente esclarecer isso clinicamente.
No entanto, se a anedonia causar problemas na vida cotidiana e no trabalho (por exemplo, negligência de deveres profissionais ou perda de rendimentos), o tratamento deve ser considerado. Sem a ajuda de um psiquiatra e medicação apropriada, a tristeza pode evoluir para depressão severa e causar sérios problemas mentais e físicos.
Portanto, é aconselhável procurar ajuda se houver sinais de anedonia. Em vez de consultar um médico, conversar com amigos ou familiares às vezes pode ajudar a identificar os sintomas de uma doença mental. Pessoas com transtorno de personalidade esquizóide devem falar com um médico ou terapeuta imediatamente se suspeitarem de anedonia. Pacientes com tireoide hipoativa, deficiência de ferro ou doenças neurológicas devem discutir a falta de alegria ou dirigir com o médico responsável, pois pode haver uma causa física.
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Tratamento e Terapia
O tratamento da anedonia depende da condição em que ocorre e de fatores pessoais. No caso das causas físicas, o enfoque é na terapêutica médica e visa o tratamento da respetiva doença de base. Se a anedonia for decorrente de doença mental, o tratamento psiquiátrico e / ou psicoterápico pode trazer alívio.
Existem atualmente três procedimentos de orientação psicoterapêutica na Alemanha, que diferem tanto em termos da duração da terapia como dos métodos usados: Eles incluem terapia cognitivo-comportamental, psicanálise e procedimentos psicológicos profundos. No caso de depressão, distimia ou transtorno de personalidade esquizóide, todas as três abordagens podem ser consideradas.
Em certas circunstâncias, pode ser necessário suporte médico para tratamento, mesmo que o paciente já esteja em psicoterapia. Em caso de perigo agudo para si ou para outrem, ou em caso de exigências excessivas na vida quotidiana, também pode ser necessária uma internação, com enfoque no suporte agudo e na estabilização.
Outlook e previsão
A anedonia geralmente tem um prognóstico bastante desfavorável. Sem suporte terapêutico ou cuidados médicos, o paciente raramente consegue curar ou pelo menos aliviar os sintomas com seus próprios esforços.
A perspectiva é particularmente ruim para pessoas com transtorno de personalidade sério. Uma vez que, com essas doenças, o paciente geralmente não tem um insight sobre a doença, não há maneiras de ajudar a pessoa afetada sem o seu consentimento. O estado de tristeza permanece permanentemente nesses casos.
Para outros transtornos mentais, como a depressão, existem diferentes abordagens terapêuticas que ajudam a melhorar os sintomas. Uma leve depressão pode durar várias semanas e então, por meio da cura espontânea, aliviar completamente os sintomas.
A administração de medicamentos também é possível. Não é a anedonia tratada com medicamentos, mas a doença de base. Com uma mudança no estado psicológico, ocorre uma redução dos sintomas de anedonia ao mesmo tempo. Em estados depressivos moderados ou recorrentes, também há perspectiva de alívio. Acompanhado de psicoterapia, uma qualidade de vida a longo prazo pode ser alcançada no caso de tristeza. Isso requer uma mudança na maneira como você experimenta seus próprios sentimentos e um repensar da evolução da vida do paciente.
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➔ Remédios contra estados depressivos e para aliviar o humorprevenção
Em alguns casos, os pacientes podem prevenir a anedonia orgânica com uma dieta balanceada e um estilo de vida saudável. No entanto, a prevenção específica não é possível para algumas doenças. Aprender estratégias de enfrentamento adequadas pode ajudar a prevenir a doença depressiva.
Com a ajuda deles, as pessoas afetadas podem lidar mais facilmente com eventos críticos da vida e estressores e, assim, tendem a reduzir o risco de desenvolvê-los. No entanto, uma prevenção completa e garantida de transtornos mentais não é possível. Além de fatores psicológicos e sociais, as condições genéticas e outras condições estruturais biológicas também desempenham um papel.
Cuidados posteriores
A perda de joie de vivre e prazer é difícil de tratar para muitos pacientes. A doença deve, portanto, ser aceita. Os cuidados posteriores estão se tornando um problema constante. As pessoas afetadas devem consultar um médico várias vezes por ano. Ele discute sua experiência intersubjetiva com eles e obtém afirmações sobre a progressão da doença.
A psicoterapia é uma das medidas de acompanhamento que são regularmente prescritas. Sessões ambulatoriais semanais não são incomuns. Além disso, os médicos também prescrevem o uso de medicamentos para melhorar o humor. Como a anedonia geralmente ocorre em combinação com depressão e esquizofrenia, a terapia é expandida de acordo. Se o paciente sentir que sua vida é extremamente estressante, a acomodação para internação pode ser indicada.
Se a cura for bem-sucedida, os pacientes não ficarão imunes a uma nova doença. Na psicoterapia anterior, eles experimentaram estratégias de enfrentamento que evitam que os sintomas voltem a aparecer. Eles têm que implementá-los independentemente na vida cotidiana. Em geral, a atividade pode prevenir a recorrência da doença mental.
Esportes, atividades de clube e contatos sociais garantem o bem-estar. Os sintomas de deficiência física podem ser curados com uma dieta variada. Certas pessoas têm predisposições hereditárias. Eles só podem melhorar temporariamente.
Você pode fazer isso sozinho
A falta de alegria persistente pode indicar uma doença física grave ou um transtorno mental grave e deve ser esclarecida por um especialista. Se a causa for de natureza psicológica, deve-se consultar não só um médico, mas também um psicoterapeuta, uma vez que a melhora do estado de saúde geralmente não pode ser alcançada apenas com o tratamento medicamentoso, mas a psicoterapia é necessária.
Alterações ocasionais de humor também podem ser tratadas por pessoas afetadas por ajustes comportamentais ou métodos naturopáticos.
A anedonia é frequentemente o primeiro sinal de um esgotamento inicial devido ao excesso de trabalho permanente. Aqueles afetados que não aproveitam mais a vida devido a uma carga de trabalho excessiva devem primeiro analisar as causas da sobrecarga. Se a carga de trabalho for simplesmente muito grande, o supervisor deve ser informado da situação. No entanto, as causas frequentemente residem na incapacidade de se organizarem ou de delegar tarefas. Nesses casos, as pessoas afetadas devem considerar a possibilidade de participar de um seminário que ensine as habilidades de que carecem.
Para estados depressivos leves e inespecíficos, as preparações à base de erva de São João são usadas na naturopatia, que supostamente têm um efeito ansiolítico, antidepressivo e de melhora do humor. Qualquer pessoa que esteja considerando a terapia com erva de São João deve saber que esse remédio aumenta a sensibilidade à luz. Banhos de sol prolongados e visitas ao solário devem ser evitados durante o uso. Também existe a suspeita de que a erva de São João afeta a eficácia dos contraceptivos hormonais. Mulheres que usam pílulas anticoncepcionais devem, portanto, consultar seu ginecologista.
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