Aneurisma de aorta

UMA Aneurisma de aorta acarreta muitos riscos. Várias medidas comportamentais podem ajudar a prevenir um aneurisma da aorta com antecedência.

O que é aneurisma da aorta?

Um aneurisma da aorta é uma vasodilatação (aneurisma) que ocorre na artéria principal (aorta). Um aneurisma aórtico geralmente tem um formato semelhante a um saco ou fusiforme.

Na medicina, é feita uma distinção entre o aneurisma da aorta, que ocorre ao nível do abdômen, e o aneurisma da aorta, que se desenvolve ao nível do tórax. De acordo com dados estatísticos, a aorta abdominal é mais freqüentemente afetada por um aneurisma aórtico.

Um aneurisma aórtico é relativamente comum em pessoas mais velhas. Estima-se que cerca de 1-2% dos cidadãos alemães são (muitas vezes sem saber) afetados. Um aneurisma de aorta nem sempre está associado a sintomas perceptíveis (dor); Esse aneurisma aórtico sem sintomas também é conhecido como aneurisma aórtico assintomático.

Conforme o tamanho de um aneurisma aórtico aumenta, aumenta também o risco de ruptura do aneurisma aórtico; se for esse o caso, o chamado aneurisma de aorta roto está presente.

causas

Um dos motivos pelos quais os idosos em particular são afetados por um aneurisma da aorta é a diminuição da elasticidade das paredes vasculares com a idade. Como a artéria principal é exposta a uma pressão sanguínea comparativamente alta, as paredes dos vasos menos elásticas reagem com a formação de um aneurisma aórtico.

Um aneurisma de aorta também é favorecido por vários fatores de risco, como calcificação dos vasos (também conhecida como arteriosclerose). A hipertensão existente também é um fator que pode estar causalmente envolvido em um aneurisma da aorta. Além disso, um componente hereditário é assumido, especialmente em homens: homens cujas famílias têm mais de uma doença correm maior risco de desenvolver um aneurisma da aorta.

Um aneurisma de aorta raramente pode ser causado por inflamação das paredes dos vasos; Esses processos inflamatórios podem ser o resultado da tuberculose ou da sífilis. Em casos individuais, os defeitos genéticos também podem promover um aneurisma da aorta.

Sintomas, doenças e sinais

Normalmente, um aneurisma da aorta leva a uma variedade de condições. Estes dependem fortemente da região afetada, de modo que uma previsão geral sobre os sintomas não é possível. Se o aneurisma da aorta ocorrer no tórax, na maioria dos casos haverá tosse forte e rouquidão.

Em casos graves, esses sintomas também são acompanhados por falta de ar, de modo que as pessoas afetadas também podem perder a consciência. Também pode causar dificuldades de deglutição ou distúrbios da circulação sanguínea. Em muitos casos, os pacientes também sentem dor no peito. Um aneurisma de aorta no abdômen geralmente leva a uma forte vontade de urinar e também a fortes dores nas costas.

Isso pode levar a restrições de movimento e, portanto, também a restrições na vida cotidiana da pessoa em questão. A dor nas costas geralmente se espalha para as pernas também. O aneurisma da aorta no abdômen também pode causar diarréia ou constipação. Normalmente, esses não são os únicos sintomas. Outras queixas também podem depender da gravidade da doença, de modo que nenhuma previsão universal é possível.

Diagnóstico e curso

Muitas vezes, um aneurisma de aorta é diagnosticado por acaso, como parte de exames de rotina. Um procedimento diagnóstico que pode ser usado para detectar um aneurisma de aorta no abdômen, por exemplo, é o procedimento de ultrassom.

Este procedimento permite uma representação pictórica de estruturas dentro do corpo. Um aneurisma de aorta também pode ser detectado por meio de ressonância magnética (ressonância magnética) ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada). Se um aneurisma de aorta no abdômen for muito pronunciado, muitas vezes pode ser sentido pelo médico em pessoas magras.

Um aneurisma da aorta apresenta o risco de ruptura (laceração) em seu curso. Se tal complicação ocorrer, a ruptura do aneurisma da aorta pode ser fatal.

Complicações

As complicações causadas por um aneurisma aórtico não tratado dependem da localização e da gravidade do aneurisma. De longe, a complicação mais ameaçadora é a ruptura da aorta com sangramento imediato no tórax ou abdome. O risco de complicações com risco imediato de vida aumenta com o tamanho do aneurisma.

Por exemplo, se a protuberância na aorta abdominal ultrapassar 5 a 5,5 centímetros de diâmetro, o risco de ruptura da aorta aumenta drasticamente. Como os sintomas de um aneurisma de aorta com menos de 4 a 4,5 centímetros de diâmetro variam de inespecífico a não perceptível, os tratamentos geralmente são realizados apenas para aneurismas maiores. Recomenda-se cirurgia aberta ou terapias endovasculares.

Ambos os tipos de cirurgia envolvem certos riscos diferentes de complicações. Acima de tudo, existe também o risco de uma complicação tardia. Por exemplo, em casos muito raros, as infecções podem ocorrer dentro de cerca de três anos. O risco de usar uma das terapias endovasculares é pequeno.

Isso pode se manifestar no fato de que gradativamente ocorrem vazamentos na transição do stent aórtico artificial para o tecido natural, o que pode exigir uma intervenção repetida. Em casos muito raros, a formação de fístulas aortoentéricas foi observada como uma complicação adicional.

Quando você deve ir ao médico?

Um aneurisma da aorta - como são conhecidas as protuberâncias na artéria principal do corpo (aorta) - afeta pessoas mais velhas com mais freqüência do que crianças, adolescentes ou adultos jovens. Na maioria dos casos, as pessoas afetadas não sabem que um aneurisma se formou em sua aorta porque nem sempre causa sintomas ou os sintomas inespecíficos foram mal interpretados. Os aneurismas costumam ser descobertos por acaso durante uma ultrassonografia. Não há respostas gerais para a questão de saber se ou de quando um aneurisma da aorta precisa ser tratado.

Como regra, as protuberâncias requerem tratamento apenas de 4 a 4,5 centímetros. Com aneurismas tão grandes e ainda maiores, existe o risco de que a pressão sanguínea pulsátil cause a formação de uma ruptura (ruptura) na parede aórtica. Isso leva a uma hemorragia interna com risco de vida imediato e difícil de parar. O risco de desenvolver um aneurisma aórtico aumenta muito em pessoas cujas artérias apresentam alterações ateroscleróticas nas paredes dos vasos.

Se houver sintomas claros como tosse crônica, rouquidão, falta de ar e distúrbios circulatórios, recomendamos, por exemplo, o exame da aorta por ultrassom.A mesma recomendação se aplica a sintomas como micção frequente, dores inespecíficas nas costas, constipação e diarreia, que também podem ocorrer alternadamente. Os exames ultrassonográficos também podem ser realizados no médico de família, desde que este possua um ultrassom adequado.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento médico adequado para um aneurisma da aorta depende, entre outras coisas, da gravidade do aneurisma da aorta. Com um aneurisma aórtico sem sintomas, cujo diâmetro é inferior a cerca de quatro centímetros, a observação médica regular pode inicialmente ser suficiente; Dependendo do caso individual, essa verificação é realizada, por exemplo, uma ou duas vezes por ano com o ultrassom.

A fim de garantir que a pressão arterial permaneça constante e não aumente, a administração de betabloqueadores com medicamentos também pode ser útil em casos individuais de aneurisma da aorta.

De acordo com especialistas, um aneurisma de aorta deve ser tratado se exceder um diâmetro de cerca de cinco centímetros. A medida adequada para isso depende, entre outras coisas, da posição do aneurisma da aorta e da constituição do paciente.

Uma maneira de neutralizar um aneurisma aórtico é, por exemplo, colocar um chamado stent, ou seja, um tubo estreito que retém o aneurisma aórtico de dentro. Alternativamente, um aneurisma aórtico pode ser removido durante a cirurgia e substituído por uma prótese vascular.

Outlook e previsão

Um aneurisma de aorta costuma ser descoberto acidentalmente durante um exame de rotina. Se o médico determinar que o aneurisma precisa ser operado, essa operação apresenta o risco correspondente. Se o aneurisma for lesado durante a operação, pode ocorrer sangramento com risco de vida em casos raros com, no pior dos casos, resultado fatal. Uma operação bem-sucedida de um aneurisma, por outro lado, oferece aos afetados a possibilidade de uma vida bastante normal sem restrições médicas.

Se um aneurisma não for detectado e ocorrer uma ruptura, é uma emergência médica com um prognóstico bastante ruim. Mesmo com intervenção médica imediata, muitos pacientes morrem de insuficiência circulatória devido à perda grave de sangue. Se esse aneurisma da aorta romper internamente e isso não for reconhecido de forma alguma, a pessoa afetada provavelmente morrerá rapidamente. O prognóstico em tal caso é, portanto, extremamente pobre. Se a situação em que o aneurisma de aorta se rompe permite uma operação rápida, existe agora uma perspectiva realista de sobreviver à ruptura.

Quando se trata do prognóstico de um aneurisma de aorta, a prevenção também desempenha um papel importante. Como os aneurismas costumam ser hereditários, exames especiais para detecção precoce oferecem a chance de rastrear o aneurisma e removê-lo em uma operação planejada. Aqui, há boas perspectivas de cura.

prevenção

Para prevenir o aneurisma da aorta, exames preventivos regulares são recomendados. Isso reduz o risco de um aneurisma da aorta, quando descoberto, assumir um diâmetro que pode ser fatal.

Para prevenir um aneurisma da aorta ou seu alargamento, também pode ser útil para combater os fatores de risco correspondentes ou para não permitir que eles se desenvolvam; Os fatores de risco que podem favorecer um aneurisma da aorta incluem arteriosclerose e hipertensão, além de dieta inadequada e falta de exercícios.

Cuidados posteriores

As opções de cuidados de acompanhamento para um aneurisma de aorta são relativamente difíceis na maioria dos casos. Em primeiro lugar, a doença em si deve ser tratada para evitar complicações futuras e não para reduzir a expectativa de vida da pessoa afetada. Se o aneurisma da aorta não for descoberto e tratado precocemente, pode, na pior das hipóteses, levar à morte da pessoa afetada ou a uma redução significativa da expectativa de vida.

Portanto, o diagnóstico precoce com tratamento oportuno tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença. Como o aneurisma da aorta geralmente é tratado com a ajuda de medicamentos, a pessoa afetada deve garantir que o medicamento seja tomado regularmente. Devem ser tidas em consideração as possíveis interações com outros medicamentos, podendo também ser consultado um médico.

Em alguns casos, entretanto, a cirurgia é necessária para tratar totalmente o aneurisma da aorta. Após essa operação, os afetados devem descansar e cuidar de seus corpos. Evite atividades extenuantes ou estressantes. Um estilo de vida saudável com uma alimentação equilibrada também tem um efeito positivo no curso da doença.

Você pode fazer isso sozinho

Se um aneurisma da aorta estourar, uma situação de risco de vida ocorre em um período muito curto. A sobrevivência só é possível por meio de terapia médica intensiva imediata. Nesse sentido, não há possibilidade de autoajuda em caso de emergência aguda devido a ruptura do aneurisma.

O envio imediato da chamada de emergência é a única coisa que você pode fazer sozinho neste caso. Portanto, na área de autoajuda na vida cotidiana com aneurisma de aorta, a auto-observação e a detecção precoce são de grande importância.

Por exemplo, sabe-se que os aneurismas são mais comuns em algumas famílias. Um componente hereditário pode, portanto, ser assumido. Quem sabe que houve casos de aneurismas na própria família deve ser examinado. Descoberto em um estágio inicial, é possível esperar sob supervisão rigorosa ou operar prontamente.

Assim que um aneurisma é descoberto, é importante que as pessoas afetadas estejam cientes desse perigo na vida cotidiana. Não só eles têm que realizar os controles necessários. Você também deve consultar um médico rapidamente no caso de sintomas pouco claros, como palpitações, qualquer forma de problemas circulatórios ou dor difusa na cavidade abdominal, e resolver o problema do aneurisma por sua própria iniciativa. Todas as pessoas nas imediações também devem ser informadas para que possam reagir imediatamente em caso de emergência.