A seguir está uma descrição do que exatamente é um Depressão respiratória respectivamente Hipoventilação trata de suas causas e quais sintomas podem ser usados para inferi-lo. Além disso, são fornecidas informações sobre o diagnóstico médico, o curso e o tratamento e prevenção da depressão respiratória.
O que é depressão respiratória?
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O número normal de respirações para o adulto médio é de cerca de 16 a 20 respirações por minuto.
Fala-se de depressão respiratória quando a frequência das respirações é reduzida, ou seja, quando a respiração é desacelerada com menos de dez respirações por minuto. No entanto, eles não contêm necessariamente menos volume do que a respiração em velocidade normal, razão pela qual a depressão respiratória geralmente não leva à falta de ar na pessoa em questão.
O problema, entretanto, é que as trocas gasosas do corpo não podem ocorrer de maneira ideal, o que pode levar a dificuldades na manutenção das funções dos órgãos humanos.
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A depressão respiratória ocorre quando o centro respiratório não responde de maneira ideal ao impulso respiratório, que regula os níveis de dióxido de carbono (CO2) e oxigênio (O2) no sangue.
Se, por exemplo, o conteúdo de CO2 no sangue de uma pessoa é muito alto, o número de respirações por minuto pode ser aumentado com o aumento do impulso respiratório, a fim de reduzir o CO2 no sangue pela expiração. Se uma pessoa sofre de depressão respiratória, essa troca gasosa não pode mais ocorrer de maneira adequada, pois a respiração é muito superficial ou muito lenta. Isso leva a um aumento da pressão parcial de CO2 no sangue e há risco de asfixia para a pessoa em questão.
Com relação às causas, deve-se fazer uma distinção entre depressão respiratória periférica e central.
No caso da depressão respiratória periférica, por exemplo, a causa não é o controle central do sistema nervoso central, que ainda está preservado, mas sim a periferia. Pode ser causada por uma overdose de relaxantes musculares, várias doenças neurológicas ou uma obstrução das vias aéreas.
Com a depressão respiratória central, no entanto, o centro respiratório no cérebro não está mais totalmente funcional. Isso ocorre, por exemplo, devido a certos medicamentos, um trauma craniocerebral, síndrome da apnéia do sono, aumento da pressão intracraniana, envenenamento do corpo, por exemplo, com álcool ou morfina, ou devido a um infarto cerebral.
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➔ Medicamentos para falta de ar e problemas pulmonaresSintomas, doenças e sinais
A depressão respiratória se manifesta principalmente por meio da respiração lenta. Isso leva à falta de ar e à falta de ar no curso posterior. Em última análise, ocorrem sintomas agudos de sufocação e, como resultado, um ataque de pânico, que se manifesta em suores e pulso acelerado. A depressão respiratória também se manifesta por meio de problemas de sono, cansaço e ansiedade.
Podem ocorrer sintomas de deficiência mental, bem como confusão e falta de concentração. Muitas pessoas sofrem de espasmos musculares ou cianose, uma descoloração azulada da pele que é particularmente perceptível nos dedos e nas membranas mucosas da boca. Além disso, a depressão respiratória pode causar problemas psicológicos.
Por exemplo, a depressão e os transtornos de ansiedade às vezes estão relacionados a uma falta crônica de oxigênio no cérebro. À medida que a doença progride, os sintomas mencionados aumentam de intensidade e costumam originar novas queixas. Externamente, a depressão respiratória pode ser reconhecida principalmente pela cianose mencionada e pelos espasmos musculares característicos.
Mas também pode levar à palidez e mudanças no tamanho das pupilas. Finalmente, a depressão respiratória se manifesta como uma parada respiratória que, se não tratada, leva à morte. A depressão respiratória resultante do envenenamento por morfina pode fazer-se sentir, por exemplo, através de náuseas e vómitos, fadiga e vários outros sintomas.
Diagnóstico e curso
Os possíveis sintomas que podem ser causados pela depressão respiratória incluem falta de ar, dificuldade para dormir, fraqueza, ansiedade, confusão, delírio, fadiga, convulsões, espasmos musculares ou cianose na pessoa doente. No entanto, esses possíveis sintomas não permitem de forma alguma um diagnóstico claro de depressão respiratória, que só pode ser diagnosticada por meio de uma hemogasometria realizada por um médico.
O grau exato de depressão respiratória também pode ser determinado aqui, até que ponto é prejudicial à saúde do paciente e quais medidas devem ser tomadas. O curso difere dependendo do grau de depressão respiratória. No caso de depressão respiratória pronunciada, após o aumento constante do teor de CO2 no sangue e graves problemas respiratórios, a respiração pode finalmente parar se nenhuma medida adequada for tomada para neutralizar essas reações.
Complicações
A depressão respiratória pode causar uma série de complicações. Em primeiro lugar, a taxa de respiração reduzida leva à fadiga, contração muscular ou confusão; Sintomas que mais tarde podem levar a convulsões, delírio e transtornos de ansiedade. Se não for tratada, a depressão respiratória também leva à falta de ar, que piora com o tempo e pode levar à insuficiência respiratória.
Se nenhum tratamento agudo for administrado até lá, o mais tardar, ocorrerá colapso circulatório, resultando em coma e morte da pessoa em questão. A depressão respiratória como resultado do envenenamento por morfina é acompanhada por outras queixas, como náuseas e vômitos, além de fadiga. No tratamento da depressão respiratória, podem surgir complicações se a ventilação artificial for necessária; então, existe o risco de dor de garganta, tosse, doenças infecciosas crônicas ou pneumonia.
Hemoptise, expectoração com sangue como resultado de uma infecção grave, também podem ocorrer raramente. Certos medicamentos também podem aumentar a depressão respiratória e, subsequentemente, causar apnéia do sono, aumento da pressão intracraniana ou até mesmo um infarto cerebral. O tratamento precoce da doença é o remédio mais eficaz para o curso grave e as possíveis complicações da depressão respiratória.
Quando você deve ir ao médico?
Idealmente, a depressão respiratória é evitada por meio de check-ups regulares e tratamento médico abrangente. Pacientes de alto risco (pacientes com lesões nervosas, trauma ou doenças neurológicas) devem esclarecer as possíveis consequências e riscos da doença subjacente. O mesmo se aplica a pessoas que tomam regularmente opióides, barbitúricos ou sedativos. Ao esclarecer os perigos, é possível reagir de forma rápida e abrangente em caso de depressão respiratória.
Se ocorrer uma depressão respiratória aguda, o médico de emergência deve ser alertado imediatamente. Vários sinais de alerta podem ser usados para determinar se é hiperventilação. Na maioria das vezes, o sintoma está associado à diminuição do movimento respiratório, lábios ou dedos azuis e fadiga. No curso posterior, há fraqueza circulatória e, finalmente, parada respiratória.
Se um ou mais desses sinais forem observados, a pessoa em questão deve ser tratada imediatamente. Até a chegada do serviço de resgate, medidas de primeiros socorros e possivelmente também medidas de reanimação devem ser tomadas. Além disso, se possível, a causa da depressão respiratória deve ser determinada para permitir um tratamento rápido.
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Tratamento e Terapia
Ao tratar a depressão respiratória, o gatilho é principalmente direcionado, pois esta é a única maneira de neutralizar completamente a depressão respiratória.
Se um paciente for diagnosticado com depressão respiratória devido a envenenamento com morfina, então, além da terapia para envenenamento por morfina com o antagonista da morfina naloxona e lavagem gástrica, os sintomas de depressão respiratória também são neutralizados, por exemplo, por intubação e ventilação mecânica ou massagem cardíaca da pessoa em questão.
O tipo de tratamento ainda depende do grau de depressão respiratória. Se a pessoa doente sofre de problemas respiratórios graves e o coração e o cérebro não recebem mais oxigênio adequadamente, pode ser necessário ventilá-lo antes que as causas reais que levam a essas doenças possam ser tratadas.
Outlook e previsão
A depressão respiratória pode levar a uma condição com risco de vida sem tratamento médico. O suprimento permanente de oxigênio pelo organismo provoca falta de ar, distúrbios do sono e hipertensão permanente. Sem atenção médica, o risco de disfunção repentina ou falha do sistema aumenta. Existe o risco de uma condição aguda que pode levar a deficiências ao longo da vida ou doenças secundárias.
Em casos graves, ocorre falência de múltiplos órgãos, o que é fatal. Com a sobrecarga permanente do músculo cardíaco com pressão alta, o risco de insuficiência cardíaca aumenta. O paciente está ameaçado de sofrer distúrbios de saúde significativos ou de um curso fatal da doença pelo resto da vida.
Com cuidados médicos para o paciente, as chances de recuperação aumentam imensamente. Se você tiver depressão respiratória leve, há uma boa chance de que não tenha os sintomas. Aprender técnicas de respiração ou controlar a respiração saudável em diferentes situações pode proporcionar alívio permanente. Quanto mais grave a doença, maior a probabilidade de que o atendimento médico continuado seja necessário para não haver deterioração da saúde.
Se houver depressão respiratória pronunciada, as chances de recuperação diminuem significativamente. Se não houver possibilidade de que o nível de CO² no sangue aumente permanentemente, ocorrerão irregularidades consideráveis. Isso pode levar a uma parada respiratória inesperada e, portanto, à morte do paciente.
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Para prevenir a depressão respiratória, o mesmo se aplica: uma vez que a depressão respiratória não é uma doença própria, mas é desencadeada por outras disfunções no corpo, a única medida preventiva possível é evitá-la, se possível.
Cuidados posteriores
A depressão respiratória leve oferece uma boa chance de cura completa. Se tiver sucesso, você pode passar sem cuidados de acompanhamento. Não se espera uma recorrência por enquanto. No entanto, isso não significa que haja imunidade. O paciente pode sofrer novamente das mesmas causas ou de diferentes causas que desencadeiam a depressão respiratória.
A situação é diferente se as causas da depressão respiratória não forem curadas causalmente. Então surgem as queixas típicas. A depressão respiratória que leva à morte pode ocorrer a qualquer momento. É importante prevenir complicações e realizar uma vida cotidiana sem sintomas. O médico assistente geralmente solicita procedimentos de imagem como parte do acompanhamento.
A TC e a ressonância magnética, em particular, fornecem clareza sobre os danos musculares e nervosos. Dependendo da intensidade da doença subjacente, o médico determinará se o paciente deve ser monitorado em ambulatório ou em regime de internação. Em muitos casos, a terapia medicamentosa é suficiente. Por exemplo, a naloxona funciona como um antídoto quando a depressão respiratória é desencadeada por opioides. Em outros casos, o treinamento respiratório ajuda.
O paciente aprende como garantir um número suficiente de respirações profundas. Em situações agudas de risco de vida, a ventilação artificial é inevitável. Isso evita a falta de oxigênio no cérebro. Pessoas que apresentam diminuição da respiração devem chamar um médico de emergência.
Você pode fazer isso sozinho
A depressão respiratória pode ser geralmente reconhecida por uma diminuição da taxa de respiração de menos de dez respirações por minuto. Ocorre então uma falta geral de suprimento de oxigênio ao corpo. Isso pode causar sintomas como confusão, convulsões, espasmos musculares e descoloração azul visível externamente da pele (cianose). A depressão respiratória pode ter muitas causas diferentes, de modo que ajustes na vida cotidiana e possíveis medidas de autoajuda devem ser baseados nela.
Se uma pessoa sofre de depressão respiratória aguda, é necessária uma ação rápida, portanto, é aconselhável alertar um médico de emergência, pois pode ocorrer insuficiência respiratória com risco de vida. Nos casos em que o uso persistente de drogas ou intoxicação leva a problemas respiratórios, uma medida inicial de autoajuda pode ser, por exemplo, vômito induzido deliberadamente.
O motivo mais comum para pausas respiratórias são os ataques noturnos de apnéia do sono, que são causados pelo bloqueio da traqueia pela úvula no palato mole. A autoajuda mais importante é, então, tomar as medidas adequadas, como usar uma máscara CPAC que funcione com uma leve sobrepressão para evitar que a traqueia seja bloqueada.
A depressão respiratória pode ser controlada centralmente através do centro respiratório ou ser causada por problemas orgânicos locais. A adaptação à vida cotidiana e a autoajuda muitas vezes não são possíveis nesses casos. A ventilação artificial - temporária ou permanente - pode até ser necessária como medida de emergência.
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