Fratura externa do tornozelo (fratura fibular distal)

UMA Fratura externa do tornozelo pode mostrar diferentes padrões de lesão. Será uma Fratura fibular distal Se tratado precocemente e de forma adequada, geralmente não há danos consequentes.

O que é uma fratura de maléolo externo?

Uma fratura do maléolo externo geralmente é diagnosticada por meio de raios-x. Este método diagnóstico permite, entre outras coisas, mostrar o curso anatômico de uma fratura fibular distal.
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A fratura do maléolo externo é uma fratura óssea que ocorre com relativa frequência em humanos. Acima de tudo, a fratura fibular distal freqüentemente ocorre como uma lesão esportiva.

A fratura do tornozelo externo é uma das chamadas fraturas do tornozelo. Na medicina, uma fratura distal da fíbula é classificada de acordo com, entre outras coisas, a gravidade da fratura do tornozelo externo e a extensão do dano que causa às estruturas corporais adjacentes (como rupturas nos ligamentos).

Uma fratura fibular distal geralmente se manifesta como dor imediata acompanhada por um hematoma e inchaço intenso. Na maioria dos casos, não é possível para uma pessoa afetada colocar peso sobre o pé afetado imediatamente após uma fratura na parte externa do tornozelo.

causas

Na grande maioria dos casos, uma fratura do maléolo externo é causada por uma torção do tornozelo ou luxação (também chamada de luxação na medicina) do osso do tornozelo. O osso do tornozelo sobressai da chamada forquilha do tornozelo, que forma a articulação. Uma fratura fibular distal muito raramente é o resultado de violência direta.

Uma fratura fibular distal é uma lesão esportiva que ocorre principalmente durante esportes com bola (como tênis ou futebol); aqui, há sprints mais curtos frequentes com os seguintes movimentos de parada, que representam um risco aumentado para um atleta torcer o tornozelo e sofrer uma fratura externa do tornozelo.

Além disso, os acidentes de trânsito estão entre as situações em que a fratura da fíbula distal ocorre com relativa frequência nos feridos. Outros fatores que limitam a segurança da marcha e, portanto, promovem uma fratura fibular distal são, por exemplo, o consumo excessivo de álcool ou a movimentação em superfícies lisas e / ou irregulares.

Sintomas, doenças e sinais

Uma fratura do maléolo externo está principalmente associada a dor muito forte. A própria dor muitas vezes se espalha para as regiões vizinhas do corpo, de modo que há dores muito fortes e, em geral, dificuldade de locomoção. A qualidade de vida do paciente é muito reduzida por essa fratura.

Em alguns casos, a pessoa afetada pode perder a consciência por um curto período de tempo quando se quebra e pode se machucar se cair. Além disso, a região afetada incha e geralmente também é afetada por um [[hematoma9]. A própria dor é aguda e ardente e também pode causar deficiências mentais ou irritabilidade. Muitos pacientes sofrem de depressão devido à fratura da parte externa do tornozelo.

Devido à dor intensa, correr, andar ou ficar em pé não é mais possível sem mais delongas. O próprio pé também não pode mais ser calçado. Na maioria dos casos, entretanto, uma fratura do maléolo externo pode ser bem tratada. Apenas em alguns casos, e especialmente em casos graves, ocorre dano à articulação, de modo que ela tem que ser operada. A dor em si geralmente desaparece alguns dias após a fratura, se a área for engessada e tratada adequadamente.

Diagnóstico e curso

Uma fratura do maléolo externo geralmente é diagnosticada por meio de raios-x. Este método diagnóstico permite, entre outras coisas, mostrar o curso anatômico de uma fratura fibular distal; Isso é possível pela comparação de duas imagens de raios-X feitas de perspectivas diferentes no caso de uma fratura do tornozelo externo.

Freqüentemente, a realização de um exame de raios-X padronizado é suficiente para diagnosticar uma fratura do maléolo externo; Se estruturas como cápsulas articulares ou ligamentos que foram afetados por uma fratura do maléolo externo devem ser consideradas como parte de um diagnóstico, isso pode ser feito, por exemplo, com a ajuda de ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC).

O curso de uma fratura fibular distal depende, por exemplo, da gravidade da lesão; Se não houver complicações durante o processo de cicatrização, os possíveis sintomas residuais, como sensibilidade ao clima ou inchaço, geralmente desaparecem completamente após alguns meses. Uma fratura complicada do maléolo lateral pode causar lesão articular em longo prazo; os sintomas permanentes, como dor crônica, são muito raros.

Complicações

Na maioria dos casos, o maléolo externo não tem mais complicações se o sintoma for tratado corretamente e, sobretudo, precocemente pelo médico. Com uma fratura do tornozelo externo, o paciente sofre de dores extremamente fortes, que na pior das hipóteses podem levar a desmaios. O tornozelo está inchado e avermelhado.

Geralmente não é possível para a pessoa em questão realizar atividades físicas na área afetada. Na maioria dos casos, o tratamento é realizado com o auxílio de cirurgia. Isso não dá origem a mais reclamações. O tornozelo é esticado e finalmente posicionado em um gesso para que não possa se mover.

A dor pode ser tratada com analgésicos, mas eles cederão alguns dias após o intervalo. Podem surgir complicações leves se a fratura do maléolo externo for o resultado de um acidente no qual partes do corpo ao redor e a pele também foram danificadas. Nesse caso, podem ocorrer inflamações ou infecções.

Geralmente, leva seis semanas para cicatrizar. Durante esse período, o paciente fica gravemente restrito em seus movimentos e pode precisar da ajuda de outras pessoas ou cuidadores.

Tratamento e Terapia

As etapas de tratamento adequadas após uma fratura do maléolo externo dependem do tipo e da gravidade da fratura. Como medida de primeiros socorros para uma fratura externa do tornozelo, os médicos recomendam, na maioria dos casos, primeiro aliviar a perna correspondente, posicioná-la elevada e resfriá-la.

Se houver uma leve fratura da parte externa do tornozelo, em que o osso não está ou mal deslocado, o tratamento geralmente pode ser conservador (ou seja, sem o uso de medidas cirúrgicas): Para isso, o tornozelo é primeiro esticado e depois imobilizado por um certo tempo. A intervenção cirúrgica pode ser necessária após uma fratura do tornozelo externo se as extremidades da fratura se deslocaram significativamente.

A cirurgia também pode ser necessária se houver uma fratura fibular distal na forma de uma hérnia aberta ou se os vasos e / ou nervos forem afetados. Uma fratura de maléolo externo é endireitada e fixada com parafusos ou placas. Essa intervenção, no caso de fratura externa do tornozelo, costuma ser seguida por um aparelho gessado que permanece na perna por cerca de 6 semanas. Os procedimentos de fisioterapia podem, em última análise, ter um efeito positivo no processo de cicatrização após uma fratura externa do tornozelo.

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Outlook e previsão

Em casos normais, o prognóstico de uma fratura externa do tornozelo deve ser classificado como bom com atendimento médico rápido e ideal. Muitas complicações podem ser evitadas com um tratamento inicial seguido de um exame abrangente. Quanto mais jovem for o paciente e menos lesões anteriores no tornozelo ou tornozelo, mais rápido ele se recuperará.

No processo de cicatrização, deve-se levar em consideração o conselho do médico para que a recarga muito precoce não provoque recaídas. A recuperação leva vários meses e se estende assim que os ossos forem submetidos a esforços excessivos muito cedo ou o pé não for adequadamente protegido. A intervenção cirúrgica ocorre em caso de fraturas complicadas ou múltiplas do tornozelo.

As lascas existentes são removidas, as correções são iniciadas e o tornozelo é estabilizado. Em princípio, a cura ocorre mesmo em caso de lesão grave. No entanto, isso leva mais tempo e não pode ser garantido que o paciente estará livre dos sintomas depois.

Em alguns casos, a vida quotidiana tem de ser reestruturada e as actividades profissionais ou de lazer têm de ser adaptadas às circunstâncias. Ao usar calçados que não são saudáveis, podem ocorrer deficiências. A capacidade de carga do tornozelo externo muda após uma fratura. Sem cuidados médicos, o paciente corre o risco de sofrer aderências dolorosas no tornozelo.

prevenção

Uma fratura do tornozelo externo pode ser evitada, por exemplo, com calçados apropriados; Por exemplo, ao caminhar em terreno irregular, sapatos com cano alto podem reduzir o risco de sofrer uma fratura fibular distal. Ao mesmo tempo, treinar seus reflexos e coordenação pode prevenir uma fratura da parte externa do tornozelo.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para uma fratura fibular distal consistem essencialmente em restaurar todas as funções e monitorar a cura do tecido. Após uma operação devido à fratura de um tornozelo externo, o foco é monitorar a consolidação óssea. Também verifica se as peças (parafusos, placas) que podem ser utilizadas podem causar problemas ou não. Como pode ocorrer inchaço e infecção ocasionalmente, isso é necessário. Se necessário, a operação deve ser abordada novamente por outros meios.

A cura é verificada - dependendo da terapia selecionada - de acordo com os protocolos definidos. Os exames de acompanhamento do pé e da canela só são supérfluos quando a pessoa em questão consegue carregar o pé normalmente de novo e a fratura realmente cicatrizou. Normalmente, há um último check-up após um ano.

Outro check-up típico durante o acompanhamento é fazer um raio-X após seis semanas. Além disso, meias de compressão (se necessário) são prescritas neste momento para conter o inchaço. Parte dos cuidados posteriores é uma mistura subsequente de repouso e terapia por exercícios.

Por enquanto, a caminhada deve ser feita com apoios, evitando saltos e corridas rápidas. Ao mesmo tempo, a mobilidade do pé deve ser restaurada por meio de exercícios (a serem realizados por um fisioterapeuta se necessário). Você pode restaurar suas habilidades atléticas por volta do terceiro ao sexto mês após a operação. O cronograma exato para essas terapias de movimento depende da complexidade da fratura e de sua cura.

Você pode fazer isso sozinho

Qualquer pessoa que sofra de uma fratura dolorosa na lateral do tornozelo deve seguir as medidas de primeiros socorros e consultar um médico imediatamente. Após ou em adição ao tratamento médico, existem algumas opções de autoajuda para aliviar o inchaço no pé e acelerar o processo de recuperação.

Para minimizar a dor e o inchaço, o gelo costuma ser usado para um resfriamento agradável. O gelo tem um efeito vasoconstritor no tecido lesado e, portanto, um efeito positivo na vermelhidão, inflamação, calor e inchaço associados.

O resfriamento pode ocorrer de diferentes formas, por exemplo, com uma bolsa de gelo em uma bolsa de gelo ou um spray de gelo. Uma toalha normal, que é colocada em um saco plástico úmido no congelador como preparação, também é uma ajuda rápida. Após cerca de 15 minutos, a toalha pode ser colocada nas áreas lesionadas do pé e assim proporcionar alívio dos sintomas.

Também é importante imobilizar a articulação e evitar sobrecarga. No período após uma fratura externa do tornozelo, deve-se evitar estresse como corrida, ciclismo ou natação. Ao elevar os pés, o inchaço e os hematomas podem ser neutralizados. Mesmo que essas opções de autoajuda possam ajudar na vida cotidiana e reduzir a dor, uma fratura externa do tornozelo deve estar sempre sob supervisão médica.