Vaginose bacteriana

Como vaginose bacteriana é o nome dado à infecção vaginal causada por micróbios mais difundida em mulheres reprodutivas, a causa da qual é atribuída a uma colonização atípica da área genital feminina por bactérias anaeróbicas, principalmente Gardnerella vaginalis, e que pode ser bem tratada com medicamentos.

O que é vaginose bacteriana?

Na vaginose bacteriana, uma infecção bacteriana é uma perturbação do equilíbrio fisiológico do ambiente vaginal.

A flora vaginal saudável, que contém predominantemente lactobacilos produtores de ácido láctico, é ligeiramente ácida com um valor de pH de 3,8 a 4,5. Na vaginose bacteriana, o equilíbrio bacteriano se altera devido à diminuição do número de lactobacilos, de modo que o valor do pH fica na faixa menos ácida e a flora vaginal pode ser colonizada por outras bactérias.

Um deles é o tipo de bactéria Gardnerella vaginalis, que muitas vezes penetra na vagina ao mesmo tempo que outras bactérias anaeróbias, se multiplica e leva a uma infecção mista. Isso causa o corrimento vaginal com cheiro de peixe, característico da vaginose bacteriana, que é um dos principais sintomas da vaginose bacteriana e é causado por aminas (odor de amina).

causas

O desequilíbrio do meio vaginal, característico da vaginose bacteriana, pode ser causado por vários fatores. Embora a relação sexual aumente o risco de infecção e seja suspeita de ser a principal causa da vaginose bacteriana, o estresse psicossocial ou a higiene vaginal excessiva podem interromper o valor do pH da flora vaginal e, assim, promover a colonização de germes patogênicos.

Além disso, a menstruação prolongada é um fator de risco, pois o número de lactobacilos dependentes de estrogênio diminui devido ao menor nível de estrogênio durante a menstruação, o que torna o pH menos ácido. Um valor de pH menos ácido da flora vaginal pode levar à colonização e reprodução de outras bactérias e, assim, desencadear a vaginose bacteriana.

Sintomas, doenças e sinais

A vaginose bacteriana permanece assintomática em muitas mulheres. Os possíveis sintomas incluem vermelhidão na área genital e aumento do corrimento vaginal. O corrimento é geralmente branco-acinzentado e fino ou pegajoso, mas também pode ser sangrento ou viscoso.

Em casos individuais, existem pequenas bolhas na descarga. O cheiro do corrimento é geralmente ligeiramente azedo ou cheira a peixe. Ao entrar em contato com o sêmen, o odor aumenta de intensidade. Além disso, a vaginose bacteriana pode causar coceira na área da vagina e dos lábios. Também podem ocorrer distúrbios sensoriais e sensações anormais na genitália externa.

As mulheres afetadas sentem que a vagina está seca apesar da secreção ou sentem uma sensação indefinível de pressão nos lábios inferiores. Geralmente, isso é acompanhado de dor ao urinar e durante a relação sexual. Também pode haver lufadas de ar saindo da vagina, que as pessoas afetadas geralmente consideram muito desconfortáveis.

Sintomas adicionais podem ocorrer à medida que a vaginose bacteriana progride e causa outras doenças. Isso pode causar dor intensa que pode irradiar para o abdômen. Retenção urinária e sangramento intenso também podem ocorrer, o que geralmente ocorre fora da menstruação.

Diagnóstico e curso

Para diagnosticar a vaginose bacteriana, pelo menos três em cada quatro testes no esfregaço vaginal devem ser positivos. Deve ser detectada uma descarga branco-acinzentada, cujo cheiro de peixe é reforçado pelo chamado teste de amina (adição de 10% de hidróxido de potássio).

Além disso, um valor de pH acima de 4,5 e / ou um mínimo de 20 por cento de colonização bacteriana das células vaginais deve ser determinado microscopicamente. Para um diagnóstico confiável de vaginose bacteriana, quaisquer outras infecções (Trichomonas vaginalis, micoplasma), bem como vaginite e cervicite, devem ser excluídas.

No caso da vaginose bacteriana, pode-se observar, em casos raros, coceira e vermelhidão da pele na área genital, além do corrimento branco-acinzentado. A vaginose bacteriana também pode causar dor durante a micção e a relação sexual. Sem terapia com medicamentos, a vaginose vaginal apresenta um risco mínimo de disseminação bacteriana para a área genital superior, o que pode causar complicações adicionais.

Complicações

Em mulheres não grávidas, a vaginose bacteriana aumenta o risco de inflamação ginecológica. O revestimento do colo do útero pode ficar inflamado (cervicite). Também podem ocorrer inflamação do revestimento do útero (endometrite) e inflamação das trompas de falópio (salpingite). Além disso, a área genital feminina externa e a entrada vaginal (vulvite) podem ficar inflamadas. A inflamação das glândulas de Bartholin (Bartholinite) não pode ser excluída.

Algumas complicações associadas à vaginose bacteriana também podem ocorrer em mulheres grávidas. Mulheres grávidas com vaginose bacteriana apresentam risco aumentado de parto prematuro. Eles também podem sofrer parto prematuro ou ruptura prematura do saco amniótico.

Durante a gravidez, pode ocorrer uma infecção do envelope embrionário conhecida como amnionite. Várias complicações associadas à vaginose bacteriana também podem ocorrer após o parto. Pode ocorrer inflamação e o processo de cicatrização da incisão perineal pode ser retardado. Um abscesso da parede abdominal pode ocorrer após uma cesariana. A inflamação do revestimento do útero também é possível.

A vaginose bacteriana também pode ser transmitida aos homens durante a relação sexual. Nesse contexto, pode levar a uma inflamação geralmente leve e de curta duração da glande (balanopostite).

Quando você deve ir ao médico?

Na maioria dos casos, o corpo pode regular por conta própria um desequilíbrio no ambiente vaginal. Se você tem um estilo de vida saudável e um sistema imunológico fortalecido, a consulta médica não é absolutamente necessária. Mulheres com problemas de saúde devem discutir os sintomas da vaginose bacteriana (por exemplo, coceira, vermelhidão e dor ao urinar) com seu ginecologista o mais rápido possível. Se o curso for grave, no qual os sintomas aumentam rapidamente e o bem-estar físico e mental se deteriora, um médico deve ser consultado imediatamente.

Você deve ir ao hospital com sintomas graves, como erupções na pele e dor aguda ao urinar. Isso é especialmente verdadeiro se a infecção ocorrer durante a gravidez. Na pior das hipóteses, o tratamento impróprio ou tardio pode levar à ruptura da bexiga e desencadear o parto prematuro. Caso contrário, a vaginose bacteriana deve ser investigada clinicamente se houver qualquer suspeita de inflamação subsequente das trompas de falópio, colo do útero e revestimento uterino. O ginecologista geralmente pode tratar a doença rapidamente e dar dicas sobre como evitar a reinfecção.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A recuperação espontânea pode ser observada em 10 a 20 por cento das pessoas com vaginose bacteriana. Caso contrário, a vaginose bacteriana é tratada com antibióticos (metronidazol, clindamicina ou nifuratel), que podem ser administrados por via oral ou vaginal e que levam a resultados positivos em mais de 90 por cento das pessoas afetadas em poucos dias.

No entanto, a vaginose bacteriana é recorrente em muitos casos. A terapia medicamentosa é recomendada, especialmente para mulheres grávidas, pois a vaginose bacteriana não tratada aumenta o risco de parto prematuro, parto prematuro e a probabilidade de sepse neonatal.

As preparações contendo ácido láctico (supositórios vaginais com lactobacilos), glicogênio que promove o crescimento de lactobacilos e supositórios contendo ácido ascórbico podem ajudar a estabilizar a flora vaginal. Para evitar o “efeito pingue-pongue”, pode ser útil tratar também o seu parceiro.

A área genital masculina também pode conter bactérias causadoras da vaginose bacteriana, mas estas geralmente não causam desconforto ou alterações nas condições de pele nos homens afetados, de modo que podem, sem saber, causar vaginose bacteriana nas mulheres.

Outlook e previsão

O prognóstico da vaginose bacteriana depende muito do tratamento correto. Portanto, as mulheres que apresentam sintomas de vaginose bacteriana devem definitivamente consultar um médico.

A terapia ocorre por meio da administração de antibióticos. O antibiótico metronidazol, que geralmente deve ser tomado por via oral, é prescrito por padrão. Após cerca de uma semana, a flora vaginal normal é restaurada em quatro de cinco pacientes. No entanto, a taxa de recorrência da vaginose bacteriana é alta, em torno de 60 a 70 por cento. Os tratamentos alternativos, como a administração tópica de bactérias lácticas, são menos promissores.

No entanto, eles podem ajudar a manter a flora vaginal saudável após a terapia com antibióticos. Isso pode reduzir a chance de recorrência da vaginose bacteriana. Outra medida útil é usar preservativos durante a relação sexual para evitar a reinfecção de seu parceiro.

Se não for tratada, a vaginose bacteriana pode levar a uma variedade de complicações. Isso inclui inflamação das trompas de falópio, ovários, útero ou colo do útero. Além disso, o desequilíbrio bacteriano pode ser a causa de novas infecções. A vaginose bacteriana pode, portanto, aumentar o risco de contrair doenças venéreas, como clamídia ou mesmo HIV.

prevenção

A vaginose bacteriana não pode ser evitada diretamente. No entanto, o uso de preservativo durante a relação sexual pode minimizar o risco de vaginose bacteriana. Além disso, a higiene vaginal excessiva, que pode desestabilizar o equilíbrio da flora vaginal, deve ser evitada. O uso de tampões probióticos durante a menstruação e técnicas de relaxamento para minimizar o estresse psicossocial também pode reduzir o risco de desenvolver vaginose bacteriana.

Cuidados posteriores

A vaginose bacteriana é considerada curada após um tratamento antibiótico programado e um tratamento sem sintomas. Medicamentos probióticos com lactobacilos, ácido láctico ou preparações com ácido ascórbico são recomendados para aumentar a flora vaginal afetada após a administração de antibióticos. Estes são administrados por via intravaginal e ajudam a reconstruir a mucosa vaginal.

Para evitar a recorrência da vaginose bacteriana, a higiene íntima excessiva deve ser evitada. Basta limpar a região genital com água limpa, podendo também usar panos descartáveis ​​disponíveis na farmácia. Em seguida, é importante secar cuidadosamente a área vaginal.

As mulheres também devem evitar roupas íntimas sintéticas ou calcinhas com proteção de plástico, pois isso pode causar aumento de calor e umidade excessiva na área genital. Sprays íntimos, sabonetes e lenços umedecidos também não são recomendados para uso vaginal, pois podem alterar o valor do pH do meio vaginal e, assim, tornar a flora vaginal mais suscetível a infecções.

Além disso, deve-se ter cuidado ao limpar o ânus "da frente para trás" com papel higiênico após usar o banheiro. Isso evita que bactérias intestinais prejudiciais entrem na flora vaginal ou na uretra e causem infecções novamente. Mulheres que desenvolveram vaginose bacteriana durante a gravidez devem estar atentas a quaisquer sinais de alarme, mesmo após o tratamento bem-sucedido. Se você entrar em trabalho de parto prematuro, romper a bexiga ou sangrar, deve procurar ajuda médica imediatamente.

Você pode fazer isso sozinho

As culturas de lactobacilos são muito bem-sucedidas porque restauram o equilíbrio bacteriano. Os lactobacilos também podem ser injetados diretamente no músculo para um efeito rápido. A vantagem: não se forma peróxido de hidrogênio, o que tem efeito direto na forma de anticorpos contra as bactérias nocivas.

Um regime de ácido lático com gel de ácido lático por um período de sete a dez dias também é promissor na maioria dos casos. O gel é cuidadosamente inserido na vagina usando aplicadores descartáveis. Desta forma, o valor de pH ácido ideal pode ser restaurado rapidamente.

Mesmo com altas doses de vitamina C, por exemplo, na forma de concentrado em pó com alta biodisponibilidade, a flora vaginal pode ser restaurada. É simplesmente dissolvido em água e pode ser bebido ao longo do dia.

Um banho de assento com vinagre pode matar as bactérias nocivas, abrindo caminho para a colonização de bactérias saudáveis. Um banho de assento com uma colher de sopa de óleo da árvore do chá também deve ser usado uma vez por dia, este também é um remédio caseiro para a vaginose bacteriana.

As medidas de autoajuda mencionadas não substituem o tratamento do médico de família ou do ginecologista. Entrar em contato com o médico para vaginose bacteriana é altamente recomendado.