Barotrauma

Muitas pessoas de repente sentem fortes dores nos ouvidos e tonturas enquanto uma aeronave se aproxima para pousar, no final de uma viagem de gôndola na montanha ou no meio de um mergulho. Esses sintomas podem ser devido a um Barotrauma do ouvido médio. Isso é acionado pela pressão alterada, que não pode ser compensada.

O que é um barotrauma?

O barotrauma é desencadeado por mudanças rápidas na pressão ambiente e pela incapacidade do corpo de equalizar a pressão.
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O barotrauma é desencadeado por diferenças excessivas de pressão. Os tecidos do corpo são danificados porque a pressão no ambiente aumenta ou diminui muito. As câmaras cheias de ar no corpo são particularmente suscetíveis a isso. Como resultado, o ouvido é mais comumente afetado pelo barotrauma, mas os seios da face e os pulmões também estão sujeitos a ele.

No entanto, a pressão excessiva ou insuficiente pode causar lesões em muitas outras partes do corpo. A extensão exata do barotrauma depende da magnitude absoluta correspondente da mudança de pressão e da velocidade com que a pressão sobe ou desce.

causas

O barotrauma é desencadeado por mudanças rápidas na pressão ambiente e pela incapacidade do corpo de equalizar a pressão. Durante aproximações de pouso em aviões, mergulhos ou passeios de teleférico nas montanhas, existem principalmente situações em que as condições de pressão mudam repentinamente. Isso significa que a pressão do meio ambiente é muito maior ou menor do que nos órgãos específicos.

• Barotrauma durante o mergulho

O mergulho na maioria das vezes resulta em pressões muito diferentes para dificultar a equalização. A pressão já é o dobro na lâmina d'água de dez metros. Com doenças anteriores, como resfriado, infecção sinusal ou alergia, é ainda mais difícil para a pessoa afetada compensar a pressão no ouvido médio devido à membrana mucosa inchada. O resultado é um barotrauma doloroso e desconfortável.

• Barotrauma ao voar

Ao voar, a pressão do ar diminui com o aumento da altitude, o que cria uma sobrepressão no ouvido médio. Isso é equilibrado por meio da conexão ouvido / nasofaringe. Durante a aproximação, a pressão é aumentada para a pressão correspondente ao nível do mar em cerca de 15 minutos.

A diferença de pressão pode ser equalizada se o nariz estiver fechado e o ar for forçado para dentro desse nariz. Se essa equalização de pressão não for bem-sucedida, pode ocorrer barotrauma.

• Tampões de ouvido e touca de natação

Os tampões de ouvido também são uma causa de barotrauma no canal auditivo externo. Como costumam selar o canal auditivo com tanta força, o ouvido não consegue equalizar a pressão. As toucas de natação apertadas geralmente têm o mesmo efeito.

• Barotrauma dos pulmões

A razão para o barotrauma perigoso dos pulmões é frequentemente que a pressão do ar se torna muito baixa, por exemplo, se o aparelho respiratório não funcionar corretamente ou a pressão ambiente cair, o que não pode ser compensado pela expiração.

• Barotrauma no dente

O barotrauma pode ocorrer no dente, por exemplo, devido a uma má obturação.

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Sintomas, doenças e sinais

Quem sofre de barotrauma costuma queixar-se de dores fortes e penetrantes nos ouvidos, pois a sobrepressão ou subpressão na cavidade corporal do órgão correspondente, por exemplo o ouvido médio, provoca danos aos tecidos. Uma forte sensação de tontura e náusea intensa também são comuns.

Este último pode causar vômitos. Além disso, o barotrauma pode causar otite média aguda. Em casos mais graves, é possível haver sangramento no ouvido médio ou retração do tímpano. Se o tímpano for gravemente atacado, ele pode romper devido ao alongamento excessivo, que às vezes pode evoluir para perda de audição como consequência de longo prazo do barotrauma. O zumbido também pode resultar do barotrauma.

Diagnóstico e curso

No caso de um barotrauma na região das orelhas ou seios paranasais, o médico otorrinolaringologista realiza principalmente os exames. Além da anamnese (conversa), incluem, por exemplo, a observação da nasofaringe, testes de audição, espelhamento de orelhas até ultrassom e tomografia computadorizada.

Tudo isso pode fornecer informações sobre a gravidade da doença. Os exames necessários dependem dos achados. Em alguns casos, entretanto, também pode ser necessário que o médico examine primeiro as funções vitais, por exemplo, no caso de um barotrauma pulmonar.

Complicações

Na maioria dos casos, o barotrauma causa sensações desconfortáveis ​​nos ouvidos, olhos ou até nos dentes. O barotrauma geralmente ocorre de forma pequena durante o vôo de avião, quando a pressão muda e pode pressionar o tímpano. Nesse caso, o sintoma desaparecerá por conta própria e não haverá mais complicações.

A falta de compensação de pressão pode causar ruptura do tímpano no barotrauma. Isso causa dor muito forte e perda de audição no paciente. Como regra, o tímpano não pode mais ser tratado porque não há tratamento específico para o tímpano. No entanto, a audição pode ser restaurada usando um aparelho auditivo.

Se houver desconforto no nariz, sprays podem ser usados ​​para prevenir o inchaço. Se os pulmões forem danificados em um barotrauma, o tratamento com o médico deve ser realizado imediatamente. Dependendo da causa do sintoma, podem ocorrer aqui danos irreversíveis que, na pior das hipóteses, podem levar à morte.

Devido ao barotrauma, o mergulho subaquático não é mais possível ou representa uma ameaça à vida para a maioria das pessoas. Se o sintoma for tratado prontamente, não haverá mais queixas ou complicações.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver suspeita de barotrauma, um especialista deve ser consultado o mais rápido possível. Ao examinar o canal auditivo, o médico ENT pode determinar se há um rasgo no tímpano. Exames adicionais fornecem informações sobre a gravidade do trauma e as opções de terapia. Se é um barotrauma pode ser visto pelos sintomas típicos. Por exemplo, dor de ouvido forte e aguda, tontura e náusea indicam uma lesão no ouvido médio.

Nesse caso, a consulta médica é fundamental. Um médico otorrinolaringologista deve ser consultado o mais tardar em caso de zumbido ou aumento da perda auditiva. O barotrauma geralmente ocorre durante o mergulho ou o vôo, mas também pode ser causado por protetores de ouvido ou touca de natação.

Atletas radicais e pessoas que usam medicamentos apropriados devem falar diretamente com seu médico de família se tiverem dor de ouvido. Se os sintomas forem particularmente intensos ou aumentarem rapidamente, uma visita ao hospital é recomendada. Em qualquer caso, se houver suspeita de barotrauma, um médico experiente deve ser consultado imediatamente.

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Tratamento e Terapia

Se houver suspeita de barotrauma, um especialista deve ser consultado o mais rápido possível. No caso do ouvido, por exemplo, o médico pode determinar se o tímpano rompeu por falta de compensação de pressão. Caso contrário, analgésicos e descongestionantes são usados ​​para o barotrauma.

Se o tímpano foi danificado, a perda auditiva que pode ter ocorrido pode ser compensada com um aparelho auditivo. Se você tem barotrauma sinusal, um spray nasal descongestionante pode fornecer alívio.

Um barotrauma dos pulmões requer tratamento intensivo imediato, pois é fatal. Em primeiro lugar, se necessário, os processos vitais do corpo devem ser assegurados antes que o médico cuide de danos adicionais por pressão. Algumas lesões resultantes do barotrauma podem até exigir cirurgia.

Outlook e previsão

Com diagnóstico precoce e tratamento médico, o paciente com barotrauma tem bom prognóstico. Quanto mais tardio for o tratamento e mais fortes forem os sintomas, menores serão as chances de recuperação.

Em casos graves, ocorre zumbido ou perda auditiva. Nenhum cuidado médico é necessário para um barotrauma leve. O paciente pode pegar leve e deve evitar a situação desencadeadora. No futuro, ele deve iniciar mudanças nas condições para que o disparo de pressão das diferenças de altura seja reduzido.

Um grau moderado de gravidade do barotrauma é tratado com medicamentos com bom sucesso no tratamento. São administrados analgésicos e gotas para os ouvidos que proporcionam alívio e curam em poucos dias ou semanas. O barotrauma grave pode rasgar o tímpano. Quanto maior o crack, mais fraca é a capacidade auditiva mais tarde.

Se o paciente sofre de problemas auditivos anteriores ou se sua capacidade auditiva permanece fraca depois que o barotrauma diminuiu, ele precisa de um aparelho auditivo. O prognóstico piora quando os pulmões estão envolvidos. Para não causar danos permanentes aos pulmões, tratamento médico intensivo deve ser realizado imediatamente. As perspectivas de bom prognóstico também são reduzidas se já houver uma ruptura no tímpano. Portanto, o paciente deve evitar a recorrência da doença após experimentar barotrauma pela primeira vez.

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prevenção

O barotrauma pode ser evitado durante o mergulho, excluindo uma infecção inflamatória antes de todos os mergulhos. Mesmo um nariz escorrendo inofensivo pode ter consequências graves debaixo d'água. Os mergulhadores não devem tomar descongestionantes se estiverem resfriados ou com corrimento nasal, por exemplo, para permitir o mergulho.

Durante o mergulho, os medicamentos podem perder sua eficácia e causar problemas. Se você notar dor de ouvido, nunca deve mergulhar mais fundo. Se houver tentativas repetidas de equalizar a pressão, é importante interromper o mergulho.

Antes e durante a conquista de grandes alturas com diferenças de pressão correspondentes, é útil beber muito. As membranas mucosas nasais devem ser mantidas úmidas com spray nasal para evitar barotrauma.

Você pode fazer isso sozinho

O barotrauma deve ser sempre diagnosticado e tratado primeiro por um médico. Os sintomas podem ser aliviados com algumas medidas e remédios caseiros.

Como medida de primeiros socorros, recomenda-se repouso e resfriamento. Pacotes de gelo ou vegetais congelados aliviam a dor e reduzem o inchaço no ouvido interno. Por outro lado, uma maior equalização de pressão deve ser evitada, pois isso pode potencialmente piorar a lesão. Faz mais sentido descansar na cama e evitar ruídos altos. Ervas medicinais como a arnica ou o confrei antiinflamatório também podem ser usadas.

Os remédios naturais podem ser usados ​​após consulta com o médico como preparação medicinal ou na forma de chás, tinturas e pomadas feitos na própria casa. No entanto, os referidos agentes nunca devem ser aplicados diretamente na orelha ou no conduto auditivo, pois podem causar inflamação.

Se os sintomas persistirem apesar de todas as medidas, você deve falar com o médico. Freqüentemente, o barotrauma é baseado em uma laceração que deve ser tratada cirurgicamente. Após a cirurgia, o mergulho deve ser evitado temporariamente. O médico responsável pode fornecer mais dicas e medidas para uma recuperação rápida.