Do Teste Bing é um dos vários métodos de teste de audição subjetivos conhecidos nos quais certos testes de diapasão com desempenho auditivo reduzido podem ser usados para determinar se uma condução de som unilateral ou distúrbio de sensação sonora está presente. O teste Bing usa a sensação de audição diferente entre o som ósseo e aéreo com fechamento alternado e reabertura do conduto auditivo externo.
Qual é o teste do Bing?
O teste Bing é normalmente realizado com o diapasão Rydel e Seiffer, que foi especialmente desenvolvido para testes auditivos diapasão e testes de vibração neurológica. Como todos os testes do diapasão, o teste do Bing é relativamente fácil de executar. Se houver suspeita de perda auditiva unilateral, o teste Bing pode ser usado para determinar se há um problema de condução ou percepção de som. O diapasão é tocado e o pé do garfo é mantido firmemente no processo ósseo do osso temporal atrás da orelha (processus mastoideus) e o conduto auditivo externo é alternadamente fechado e reaberto com o dedo.
Se não houver mudança na audição entre o canal auditivo brevemente fechado e aberto, há um distúrbio de condução do som. Se o som do diapasão for ouvido muito mais alto com o canal auditivo fechado, então há um distúrbio neurossensorial no ouvido afetado. Uma vez que ocorre um efeito da mesma qualidade em um nível de volume geral mais alto com pessoas com audição normal, a capacidade auditiva, por exemplo B. por audiograma de tom, para evitar interpretações erradas. O teste do Bing era originalmente conhecido como faux bing, ou seja, false bing.
Quando o pé do diapasão vibratório é colocado no centro do crânio de um paciente com distúrbio de condução unilateral, o paciente ouve o som mais alto no ouvido alterado. Se o ouvido com audição normal agora também estiver fechado com o dedo, o som não irá para o outro lado do ouvido "saudável", cujo canal auditivo agora está fechado com o dedo, mas o paciente ainda ouve o som mais alto com o ouvido com distúrbio condutivo .
Função, efeito e objetivos
Ao testar deficiências auditivas, não é apenas uma questão de quanto a sensibilidade auditiva é reduzida, mas em termos de uma terapia direcionada subsequente ou suporte técnico da capacidade auditiva, a distinção entre a condução do som e os distúrbios da sensação sonora é extremamente importante. Um distúrbio de condução de som ocorre quando um elo da cadeia de transmissão apresenta distúrbios funcionais na parte “mecânica” do órgão auditivo, que inclui o ouvido externo e os ossículos do ouvido médio.
Um distúrbio de sensação sonora ocorre quando um dos componentes da parte "elétrica" do processo auditivo, que inclui a conversão de ondas sonoras mecânicas em impulsos nervosos elétricos no ouvido interno, a transmissão dos sinais para o SNC e o processamento posterior dos sinais no SNC, tem um distúrbio funcional . Um som que atinge principalmente o ouvido através dos ossos do crânio é chamado de som proveniente de ossos ou estruturas. Como o som transmitido pelo ar e pelo conduto auditivo externo, ele coloca o tímpano e os ossículos em vibração. Nesse caso, entretanto, parte da energia vibratória é lançada para trás do tímpano, de modo que no geral ocorre um enfraquecimento do volume.
Se o canal auditivo externo estiver fechado, a parte do som emitida do tímpano para o tímpano é refletida de volta para o tímpano (neste caso, pelo dedo). O paciente ou a pessoa do teste agora podem ouvir o som transmitido pelo ruído da estrutura muito mais alto. O teste Bing faz uso desse fenômeno, também conhecido como efeito de oclusão. O teste Bing é usado em pacientes com deficiência auditiva unilateral e fornece clareza quanto à presença de condução sonora ou distúrbio de sensação sonora. Atrás da orelha da orelha com deficiência auditiva, o pé do diapasão tocado é segurado firmemente no processo ósseo do osso temporal (processo mastóide) e o conduto auditivo externo é fechado e reaberto várias vezes com o dedo.
Se o paciente não perceber diferença no volume do som entre a fase fechada e a fase destravada do canal auditivo, há um distúrbio neurossensorial. O distúrbio neurossensorial pode ter várias causas, ou há um distúrbio das células sensoriais na cóclea no ouvido interno de modo que o som recebido mecanicamente não é traduzido adequadamente em impulsos nervosos elétricos ou a linha de transmissão, o nervo auditivo (nervo vestibulococlear), tem um distúrbio ou os sinais não podem ser processados adequadamente no cérebro em impressões auditivas correspondentes.
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➔ Remédios para dor de ouvido e inflamaçãoRiscos, efeitos colaterais e perigos
Todos os métodos de diapasão conhecidos para verificar a audição - incluindo o teste Bing - são realizados de forma não invasiva e totalmente livre de produtos químicos ou drogas. O teste Bing também é indolor e não tem efeitos colaterais. Quaisquer riscos e perigos não são conhecidos. Os resultados do teste do Bing, que são de natureza mais qualitativa devido à sua subjetividade, podem ser complementados por um método objetivo com valores quantitativamente comparáveis. Estas são medidas de impedância do tímpano.
O procedimento mais importante é a timpanometria, na qual o conduto auditivo externo é fechado e um tom de teste é emitido no conduto auditivo. O reflexo do tímpano é então medido em diferentes alturas, intensidades de tom e em diferentes pressões no conduto auditivo externo, desde uma leve sobrepressão até uma pressão ligeiramente negativa. Desta forma, os diferentes valores entre ruído estrutural e aéreo também podem ser avaliados quantitativamente. Deve-se notar que o teste subjetivo do Bing, como os outros testes do diapasão, pode fornecer afirmações qualitativas importantes sobre a presença de uma condução sonora ou um distúrbio de sensação sonora, mas que outros métodos de diagnóstico objetivos com parâmetros quantificáveis são recomendados se os resultados forem positivos.
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