Bronquite crônica é uma inflamação persistente das vias aéreas que causa tosse e expectoração por pelo menos três meses por dois anos consecutivos. Nos países industrializados, cerca de uma em cada dez pessoas sofre de bronquite crônica.
O que é bronquite crônica?
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Na bronquite crônica, as membranas mucosas dos brônquios ficam permanentemente inflamadas. Portanto, eles produzem secreções mais viscosas que precisam ser expelidas. A função dos cílios, que normalmente têm a função de remover poluentes dos pulmões, fica prejudicada.
Na bronquite crônica, os cílios ficam grudados e os vírus e as bactérias não podem mais ser repelidos tão facilmente.
A bronquite crônica é dividida em três fases:
No primeiro estágio, "bronquite crônica simples", ocorrem frequentes ataques de tosse e expectoração viscosa. Os brônquios não estão estreitados nesta fase e ainda não há falta de ar.
No segundo estágio da doença, os brônquios já estão estreitados. Este estágio de "bronquite obstrutiva crônica" é particularmente perceptível durante o esforço físico devido à falta de ar.
No último estágio da bronquite crônica, desenvolve-se enfisema pulmonar, ou seja, hiperinsuflação dos pulmões, que a longo prazo também aumenta a pressão arterial e danifica o coração. Se bronquite obstrutiva crônica e enfisema pulmonar ocorrem ao mesmo tempo, fala-se de DPOC.
causas
A bronquite crônica geralmente é causada por poluentes que entram nos pulmões. Em primeiro lugar, o tabagismo deve ser mencionado aqui. O alcatrão contido nos cigarros faz com que os cílios se grudem e, assim, promove processos inflamatórios nos pulmões.
Além de fumar, os poluentes no ar também podem desencadear bronquite crônica. Poeira fina, vapores e gases podem prejudicar gravemente o sistema respiratório.
Além disso, uma predisposição genética e um sistema imunológico fraco, com a consequência de infecções frequentes na estação chuvosa e fria, também desempenham um papel. Em até noventa por cento dos casos, entretanto, a ocorrência de bronquite crônica pode ser atribuída a anos de tabagismo intensivo.
Sintomas, doenças e sinais
A bronquite crônica é a doença pulmonar mais comum, afetando principalmente fumantes do sexo masculino por volta dos 40 anos. A bronquite crônica torna-se particularmente perceptível por meio da chamada tosse produtiva, principalmente quando o muco é secretado durante a tosse. No caso de uma infecção, esse muco é frequentemente purulento-amarelado ou sangrento.
Se isso for particularmente difícil, um médico deve ser consultado o mais rápido possível. A tosse produtiva ocorre de forma particularmente intensa pela manhã. Na maioria dos casos, a bronquite crônica dificilmente ou muito raramente afeta a falta de ar. No entanto, se não for tratada por um longo período, pode causar falta de ar e, às vezes, dores de cabeça matinais.
A falta de ar costuma ser a causa da perda de peso, diminuição do desempenho e fraqueza. Durante o esforço físico, a falta de ar geralmente leva a um ritmo respiratório muito rápido, também conhecido como taquipnéia. Isso é feito rapidamente pela descoloração azulada dos lábios e do leito ungueal.
Outros sintomas de bronquite crônica incluem aumento da resistência ao fluxo nos vasos pulmonares, o que pode causar estresse considerável no coração. Nos estágios finais dessa bronquite, o estresse no coração pode ser observado no edema nas pernas e nos vasos congestionados do pescoço.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico de bronquite crônica é entendido como a interação de exames específicos em combinação com uma conversa entre médico e paciente. Como os sintomas de tosse, catarro e falta de ar também permitem outros quadros clínicos, como asma, é especialmente importante perguntar ao paciente sobre seu estilo de vida e condições de vida.
Ouvir os pulmões para ruídos pulmonares, um teste de função pulmonar, bem como um exame de raios-X e um eletrocardiograma, ou EKG, permite uma diferenciação adicional de outras doenças respiratórias. Além disso, um exame de sangue, no qual o sangue é testado para uma deficiência de oxigênio característica da bronquite crônica, leva à clareza.
Se a bronquite crônica ainda estiver em seus estágios iniciais, a cura completa é possível. Se houver suspeita de uma doença existente, um médico deve ser consultado o mais rápido possível para evitar danos maiores e de longo prazo, como enfisema, câncer de pulmão ou pneumonia.
Complicações
Várias complicações podem surgir em conexão com a bronquite crônica. Pacientes com bronquite crônica simples que não evitam as toxinas que a desencadeiam, como fumaça de tabaco, gases, poeiras ou vapores, devem esperar complicações em particular. A bronquite crônica freqüentemente se transforma em estágio 2, isto é, em bronquite obstrutiva crônica. Nesse estágio, os brônquios ficam permanentemente estreitos, resultando em falta de ar e queda no desempenho.
Conforme o curso avança, a bronquite crônica pode passar para o estágio 3. Os pulmões ficam inflados demais, causando o que é conhecido como enfisema pulmonar. O enfisema pulmonar pode causar complicações cardíacas. Com os pulmões superinsuflados, a pressão sanguínea nos vasos pulmonares aumenta. Como resultado, o coração fica sobrecarregado e enfraquecido. Pode ocorrer insuficiência cardíaca.
A bronquite crônica pode levar ao câncer de pulmão (carcinoma brônquico). Além disso, a bronquite crônica pode causar inflamação dos pulmões (pneumonia) e bronquite purulenta. Na bronquite crônica, os brônquios podem inchar e as chamadas bronquiectasias se formam. Outras complicações associadas à bronquite crônica incluem síndrome metabólica e osteoporose. Pacientes com bronquite crônica podem ser particularmente suscetíveis a infecções.
Quando você deve ir ao médico?
A bronquite crônica é uma doença muito séria que sempre deve ser tratada por um médico. A bronquite em si é geralmente mais problemática do que perigosa, mas se não tratada pode levar a complicações muito sérias.
Uma causa comum do curso crônico da bronquite são resfriados adiados, uma gripe inadequadamente curada ou tabagismo pesado. O curso crônico da doença geralmente pode ser evitado se o paciente for ao médico em tempo hábil. Quem fica resfriado em intervalos curtos, sofre de tosse forte há dias que não melhora ou é acompanhada de expectoração forte, não deve tentar tratar esses sintomas apenas com a ajuda de medicamentos sem receita.
O mais tardar, se os sintomas não diminuírem após três ou quatro dias ou mesmo piorarem, deve-se sempre procurar ajuda médica profissional. Mesmo os fumantes não devem simplesmente rejeitar uma tosse seca constante como inofensiva. Se não for tratada, pode evoluir rapidamente para bronquite ou outra doença. Por isso, os fumantes devem sempre consultar um médico imediatamente se tiverem os primeiros problemas nos pulmões e nas vias respiratórias.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
A bronquite crônica é tratada evitando substâncias nocivas. Deve-se parar de fumar. O tabagismo passivo em companhia também é prejudicial para a bronquite crônica e deve ser evitado.
Além disso, é aconselhável prevenir infecções que podem sobrecarregar ainda mais os brônquios. Muitos pacientes consideram uma estadia à beira-mar ou nas montanhas um alívio. Além de evitar substâncias nocivas, a bronquite crônica pode ser tratada com medicamentos. Antibióticos, drogas expectorantes e drogas para dilatar os brônquios são usados aqui.
O objetivo do tratamento medicamentoso é, por um lado, combater infecções recentes o mais rápido possível e, por outro lado, aliviar os sintomas existentes de bronquite crônica.
Outlook e previsão
As chances de recuperação da bronquite crônica dependem da força do sistema imunológico, do estilo de vida do paciente e dos cuidados médicos.
Em muitos casos, a cura é possível se o consumo de nicotina for totalmente evitado. A inalação de outros poluentes, como gases de escapamento ou toxinas do setor artesanal, bem como de utensílios de construção, também deve ser totalmente evitada para um bom prognóstico. Se houver um tratamento abrangente e bom, o paciente com bronquite crônica pode livrar-se dos sintomas. No entanto, se houver obstruções, existe o risco de desenvolver DPOC.
Esta é uma doença pulmonar crônica que causa estreitamento do pulmão. A doença está associada a uma redução na expectativa geral de vida. Se a bronquite crônica continuar a se espalhar, as células das vias aéreas e dos pulmões são permanentemente danificadas. Isso significa que a cura só é possível até certo ponto. O dano às células nas paredes celulares pode levar ao enfisema pulmonar com problemas de saúde ao longo da vida.
A bronquite crônica geralmente leva a outras doenças em pessoas com problemas de saúde. Com um sistema imunológico enfraquecido, a suscetibilidade à infecção aumenta drasticamente. A osteoporose ou insuficiência cardíaca também são mais comuns. Como resultado, a saúde geral do paciente é amplamente responsável pelo prognóstico de bronquite crônica.
prevenção
A prevenção mais eficaz da bronquite crônica é não fumar e evitar poluentes. Fortalecer o sistema respiratório, por exemplo, por meio de inalações, também pode ser útil. Basicamente, um sistema imunológico forte é importante, o que pode ser alcançado por meio de uma dieta saudável, sono adequado e muito exercício. Para evitar infecções graves, a vacinação contra a gripe é útil.
Cuidados posteriores
Se a bronquite crônica estiver sendo tratada e o paciente estiver estabilizado, há algumas coisas importantes a serem consideradas para acompanhamento e prevenção. É essencial evitar a exposição do paciente a altos níveis de emissão de poluentes. Isso inclui a poluição por poeira fina (alto volume de tráfego nos centros das cidades), trabalhos com substâncias emissoras (tintas, vernizes, desinfetantes) e, claro, o fumo. O paciente deve ficar longe de festas com o público fumante ou evitar a área exposta à fumaça.
O fumo passivo é tão prejudicial quanto o fumo ativo. Outros tipos de infecções também devem ser evitados a todo custo. Além de evitar a poluição, precauções médicas também podem ser tomadas em consulta com o médico assistente. Expectorantes, antibióticos e medicamentos broncodilatadores são os medicamentos de escolha aqui.
O principal objetivo é prevenir uma nova infecção ou combatê-la de forma direcionada e oportuna. O alívio dos sintomas agudos da bronquite crônica existente também está em primeiro plano. A famosa "troca de ar" é um agente terapêutico que não deve ser subestimado, principalmente na bronquite crônica.
Visitas ao mar com o ar calmante e salgado contribuem para o bem-estar do paciente. O mesmo pode ser alcançado com uma estadia mais longa no ar puro da montanha. Deve-se observar que a bronquite crônica enfraquece o sistema imunológico do paciente, o que pode levar a novas infecções.
Você pode fazer isso sozinho
As medidas de autoajuda para bronquite crônica dependem do estágio da doença. Se os brônquios já estiverem muito danificados (colapsados, estreitados espasticamente ou degenerados) pelo estresse contínuo, as medidas de auto-ajuda podem, na melhor das hipóteses, ter um efeito calmante. Isso inclui, por exemplo, expectorantes e anticonvulsivantes.
Inalações de vapor, sprays e doces que contêm sálvia, e esfregar o peito e o pescoço com substâncias essenciais afiadas, como óleo de menta ou óleo de eucalipto, provaram ser eficazes.
O tratamento com remédios homeopáticos pode fornecer alívio adicional, mas não pode substituir o tratamento regular. A escolha dos meios depende das doenças.
A progressão da bronquite crônica pode, entretanto, ser retardada e, em casos raros, interrompida. Além de abandonar totalmente o cigarro e evitar outros poluentes, as técnicas de respiração são particularmente úteis. O chamado freio labial é o mais conhecido entre eles.
Outras técnicas de respiração podem ser aprendidas com ou sem a ajuda de um terapeuta apropriado e podem incluir assistência técnica. Dessa forma, os brônquios podem ser mantidos abertos por mais tempo, o que promove limpeza e, consequentemente, alívio. Os músculos respiratórios também são fortalecidos.
As caminhadas regulares ao ar livre e as atividades esportivas que promovem o volume pulmonar devem - apesar dos sintomas de estresse - ser integradas à vida cotidiana das pessoas afetadas. Os grupos de esportes pulmonares podem ser encontrados em muitos lugares.
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