Como Eletrococleografia (ECochG) é um método usado em audiometria ou medicina de ouvido, nariz e garganta para registrar os potenciais elétricos que as células sensoriais (células ciliadas) na cóclea geram em resposta a cliques acústicos ou tons curtos em tons diferentes pode ser.
Três potenciais elétricos diferentes são registrados, o que permite que conclusões detalhadas sejam tiradas sobre a função do ouvido interno na presença de um distúrbio neurossensorial.
O que é eletrococleografia?
A eletrococleografia (ECochG) é um procedimento que permite medir e registrar os eletropotenciais gerados pelas células ciliadas da cóclea da orelha interna em resposta a estímulos acústicos e compará-los com os sinais de entrada. A principal função das células ciliadas na cóclea é converter as ondas sonoras mecânicas em impulsos nervosos elétricos, análogos à frequência e ao volume. No ECochG, três eletropotenciais diferentes são medidos e registrados como um eletrococleograma.
Estes são o potencial do microfone que corresponde aos sinais de entrada, o potencial de soma gerado pelas células ciliadas em resposta aos estímulos acústicos e o potencial de ação do nervo que é transmitido à fibra aferente correspondente do nervo auditivo (nervo vestibulococlear). Para poder registrar bem os três diferentes potenciais de ação, um eletrodo deve ser colocado o mais próximo possível da cóclea. Um método não invasivo e um invasivo estão disponíveis para isso.
No método não invasivo, o eletrodo é colocado no conduto auditivo externo próximo ao tímpano. Em um método muito melhor, mas invasivo, um eletrodo de agulha fina é levado através do tímpano até a cóclea.
Função, efeito e objetivos
No caso de deficiências auditivas reconhecíveis, é importante saber se é um problema de condução sonora ou um problema de sensação sonora para selecionar uma terapia ou suporte técnico direcionado. No caso de problemas de condução sonora, há mau funcionamento em um dos componentes mecânicos do aparelho auditivo no ouvido externo ou médio. Os problemas de percepção do som surgem quando um dos componentes "elétricos" do ouvido interno ou do nervo auditivo (nervo vestibulococlear) ou os centros de processamento no cérebro são funcionalmente prejudicados.
Existem vários testes e procedimentos para identificar um problema de audição como um distúrbio de som condutivo ou sensorial. Se um problema de sensação sonora for detectado, procedimentos de diagnóstico adicionais são usados para restringir os fatores causais. A única ferramenta diagnóstica disponível para um exame funcional detalhado da orelha interna ou da cóclea é a eletrococleografia, que permite uma análise diferenciada dos componentes individuais da cóclea. Os estímulos acústicos são gerados pelo aparelho de diagnóstico na forma de uma sequência automática dos chamados cliques e tons curtos e transmitidos ao meato acústico externo por meio de um minúsculo alto-falante ou tubo.
O funcionamento do processo de condução sonora do aparelho auditivo garante que as ondas sonoras sejam transmitidas à cóclea por meio do tímpano e dos ossículos. O processo de tradução das ondas sonoras em potenciais de ação nervosa através das células ciliadas internas e externas na cóclea é registrado e registrado pelo ECochG. Os achados que o eletrococleograma permite são particularmente importantes para o desenvolvimento e customização de um implante coclear na presença de uma forma grave de perda auditiva neurossensorial coclear.
O ECochG também serve como um dos procedimentos diagnósticos usados quando há suspeita de doença de Menière. A doença de Menière é uma doença semelhante a convulsões do ouvido interno que, além da audição e do zumbido, está particularmente associada a uma sensação de equilíbrio e vertigem. A doença é causada, em última instância, por uma superprodução da perilinfa que preenche o ouvido interno. A perda auditiva neurossensorial ou surdez é frequentemente baseada em um distúrbio funcional ou falha total das células ciliadas internas ou externas, que traduzem os estímulos sonoros em potenciais nervosos elétricos em um processo complexo.
Nestes casos, desde que o nervo auditivo e os centros de processamento do cérebro estejam intactos, um implante coclear pode restaurar parte da capacidade auditiva, mesmo que o paciente seja totalmente surdo. Isso também se aplica a crianças surdas e cuja cóclea é inoperável. Você pode colocar um implante coclear com menos de 2 anos. Seu cérebro ainda é particularmente capaz de aprender, então a experiência mostra que os centros auditivos no SNC podem se adaptar muito bem à nova "situação auditiva".
O implante é inserido na cóclea e é conectado sem fio a um dispositivo de gravação usado do lado de fora do corpo, que processa ruídos de entrada usando algoritmos complexos e os transmite para o implante, que então estimula o gânglio espiral. O sistema assume toda a cadeia de processamento de som do canal auditivo externo, passando pelo tímpano e os ossículos do ouvido médio, até e incluindo a tradução dos estímulos sonoros em impulsos nervosos na cóclea.
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➔ Remédios para dor de ouvido e inflamaçãoRiscos, efeitos colaterais e perigos
Se for utilizado um eletrodo na eletrococleografia que é colocado no meato acústico externo, o procedimento é não invasivo e nenhuma substância química ou droga é ingerida, de modo que o procedimento envolve (quase) riscos e quase nenhum efeito colateral. O único risco é que a pele sensível do conduto auditivo externo reaja à inserção do eletrodo com reações inflamatórias, que em casos muito raros podem ser dolorosas e exigir tratamento adicional.
O risco de complicações aumenta ligeiramente se for usado um eletrodo de agulha que passa pelo tímpano e é colocado no ouvido interno. Como resultado, o ECochG é basicamente invasivo. Em casos muito raros - como em qualquer procedimento invasivo - infecções e inflamações podem ser desencadeadas por germes patogênicos importados, que requerem tratamento adicional. Em casos extremamente raros, uma inflamação pode se desenvolver no tímpano perfurado, que após a cura leva à formação de cicatrizes que prejudicam a audição.
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