Debaixo de Síndrome de Gargalo Na medicina, entende-se a dolorosa compressão dos músculos e tendões de uma articulação. A articulação do ombro é mais comumente afetada.
O que é a Síndrome de Gargalo?
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A síndrome do gargalo também é chamada Síndrome do impacto conhecido. Trata-se de mobilidade limitada e função da articulação afetada que estão associadas à dor. A razão para isso é uma compressão de músculos e tendões. Isso significa que o espaço dentro da articulação não é mais suficiente para certos movimentos.
A síndrome do gargalo afeta principalmente o ombro humano. Na maioria dos casos, a síndrome do impacto é causada por uma lesão ou degeneração do manguito rotador. O braço da pessoa afetada não pode mais ser levantado acima do nível do ombro devido à armadilha. A síndrome de gargalo também pode ocorrer em outras articulações, como a do quadril.
O acetábulo e a cabeça femoral são afetados pelo estreitamento. Em casos raros, a síndrome do impacto também ocorre no tornozelo. Cerca de dez por cento de todos os cidadãos alemães são afetados por uma síndrome de gargalo. A síndrome aparece principalmente em homens e mulheres com mais de 50 anos.
causas
As causas da síndrome de gargalo variam. Na maioria dos casos, as alterações degenerativas no sistema músculo-esquelético ósseo são responsáveis pelo desenvolvimento da síndrome. Atletas como nadadores, arremessadores de dardo e jogadores de handebol são particularmente afetados. Os sinais de desgaste são reforçados pelos movimentos permanentes da cabeça.
Mas também certos grupos profissionais freqüentemente sofrem de uma síndrome do impacto, de modo que agora é considerada uma doença ocupacional. Isso se aplica especialmente a profissões que envolvem trabalho aéreo, como soldadores ou pintores. Os depósitos de cálcio nos corpos articulares ou tendões também podem ser considerados um gatilho para a síndrome de gargalo. Até mesmo uma forma congênita de síndrome do impacto é possível.
São as deformações da cabeça da articulação, do teto do ombro ou do alvéolo articular, que resultam em um formato desfavorável da articulação. Outro fator de risco para a síndrome de gargalo é o desequilíbrio dos músculos, encontrado principalmente em fisiculturistas. O treinamento unilateral ou excessivo freqüentemente perturba o equilíbrio sensível do manguito rotador.
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➔ Remédios para dor nas costasSintomas, doenças e sinais
Os sintomas de uma síndrome de gargalo dependem da parte do corpo afetada. Os pacientes sofrem de dores agudas no ombro, que se intensificam quando são exercidos e diminuem quando estão em repouso. A dor surge profundamente na articulação e torna-se tão forte à noite que o paciente não consegue mais deitar sobre o lado afetado.
Além disso, o braço dificilmente pode ser levantado e muitas vezes fica pendurado frouxamente. Não é incomum que as dolorosas restrições de movimento aumentem no curso posterior e a articulação do ombro perca cada vez mais estabilidade. Com uma síndrome de gargalo na articulação do quadril, os sintomas são insidiosos.
Portanto, há apenas dor esporádica, que aumenta com a atividade física. Não é incomum irradiar para a coxa. Além disso, a dor se torna mais intensa quando o paciente vira a perna afetada para dentro.
Diagnóstico e curso
Se houver suspeita de uma síndrome de gargalo, um cirurgião ortopédico especializado em sintomas desse tipo deve ser consultado. Um médico experiente geralmente pode fazer o diagnóstico após descrever os sintomas e examinar o corpo. Além disso, a síndrome de gargalo é uma das doenças ortopédicas mais comuns.
Ao registrar o histórico médico, o cirurgião ortopédico geralmente deseja saber onde e em quais situações a dor ocorre, há quanto tempo, se há restrições de movimento ou força, se há lesões no ombro e se o paciente também sente dor à noite . A ocupação e os esportes do paciente também são de interesse.
Como parte do exame físico, o cirurgião ortopédico verifica os movimentos do paciente e se há algum distúrbio. Testes de função clínica especiais são realizados para confirmar o diagnóstico. Isso inclui a pegada no ombro, a pegada no pescoço, o teste do supraespinhal, o teste do impacto de Neer ou o teste de Hawkins.
O curso de uma síndrome de gargalo depende da causa desencadeadora. Na maioria dos casos, o paciente precisa ser muito paciente. Os sintomas podem demorar semanas ou mesmo meses a melhorar. Às vezes, complicações da síndrome do impacto, como rupturas no tendão do manguito rotador ou inflamação da bursa sob o teto do ombro, são possíveis.
Complicações
Via de regra, a síndrome do gargalo causa distúrbios nas articulações e sua mobilidade, sendo a articulação do ombro particularmente afetada. O paciente sofre de restrição de mobilidade e dor. As complicações dependem principalmente do tempo de tratamento.
Na maioria dos casos, a dor ocorre quando a pessoa levanta o braço e move o ombro. A dor muitas vezes é insuportável, de modo que esses movimentos não podem mais ser realizados. Atividades físicas ou esportivas geralmente não são mais possíveis devido à síndrome de gargalo.
Há uma redução da qualidade de vida. Se o tratamento não for iniciado precocemente, todo o sistema musculoesquelético pode ser danificado. O tratamento em si é feito por meio de várias terapias e da administração de analgésicos. Para que não haja mais perturbações, a pessoa em causa não deve mais apoiar-se nos ombros.
Se as terapias usuais não tiverem sucesso, as intervenções cirúrgicas também podem reduzir o sofrimento. Isso significa que a síndrome do gargalo pode ser tratada com relativa facilidade e outras complicações não devem mais ser temidas. A síndrome do gargalo não reduz a expectativa de vida.
Quando você deve ir ao médico?
Se os problemas nos ombros ou nas articulações aumentarem sem motivo aparente, um médico deve ser consultado. Há motivo para preocupação se o movimento for restrito. Em caso de má postura corporal ou de esforço físico unilateral devido às queixas, é aconselhável consultar um médico. Os sintomas podem levar a danos permanentes ao sistema esquelético que devem ser corrigidos logo no início.
Se as atividades profissionais ou esportivas usuais não puderem mais ser realizadas como de costume, é necessária uma consulta médica. Em caso de dor ou distúrbios do sono, é necessário consultar o médico assim que reaparecerem ou persistirem por vários dias.
É necessário consultar um médico antes de tomar qualquer analgésico. Podem ocorrer efeitos colaterais, que devem ser discutidos e esclarecidos com antecedência. No caso de problemas emocionais ou mentais devido às queixas e restrições, recomenda-se uma visita ao médico.
Se ocorrerem mudanças de humor, diminuir o bem-estar geral ou ocorrerem problemas comportamentais, é necessário um terapeuta. Um estado emocional deprimido, apatia e um mal-estar geral devem ser discutidos com um médico.
Se sintomas como inquietação, dores de cabeça ou apatia persistirem por um longo período de tempo, o risco de sofrer outras doenças mentais aumenta. A visita do médico é, portanto, necessária para desenvolver soluções para os problemas que surgem em tempo útil.
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Tratamento e Terapia
O tratamento da síndrome de gargalo geralmente deve ser adaptado individualmente e pode incluir várias opções. Se houver terapia conservadora, o paciente receberá medicação para dor e fisioterapia. Ele também tem que pegar leve. Isso significa que ele deve abster-se de atividades físicas e esportes pesados. O ácido acetilsalicílico ou o ibuprofeno são administrados para aliviar a dor.
Se a terapia conservadora não levar à melhora, a intervenção cirúrgica pode ser útil. O objetivo de uma operação é remover a constrição mecânica alterando as estruturas. A intervenção cirúrgica é recomendada, especialmente para pacientes mais jovens. Via de regra, apenas procedimentos minimamente invasivos, como artroscopia, são usados. Com a ajuda de um endoscópio, o cirurgião dá à articulação afetada mais liberdade de movimento.
Outlook e previsão
A síndrome do gargalo promete um prognóstico positivo. Os pacientes que têm a condição tratada de forma abrangente e que seguem as instruções do médico quanto ao repouso e à fisioterapia geralmente se recuperam em algumas semanas a meses. Efeitos de longo prazo raramente ocorrem na síndrome de gargalo.
A terapia só pode durar mais no caso de doenças graves associadas a fraturas, sinais de desgaste e outras complicações. Em casos individuais, a síndrome evolui para uma condição crônica que restringe permanentemente as pessoas afetadas. Pacientes mais velhos, em particular, muitas vezes não se recuperam mais totalmente da síndrome de gargalo.
A síndrome do gargalo não afeta a expectativa de vida do paciente. No entanto, a condição favorece outras doenças das articulações, tendões e bursa. Isso pode limitar a qualidade de vida por um longo período de tempo e possivelmente levar a complicações graves. O ortopedista responsável pode fazer o prognóstico com base nas discussões com o paciente e exames físicos. O curso da doença fornece informações sobre as perspectivas de cura e também mostra o risco de complicações.
Se a terapia for continuada de perto e apoiada por medidas de autoajuda, pacientes saudáveis sem doenças concomitantes ou outras queixas físicas ou mentais têm a perspectiva de recuperação.
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➔ Remédios para dor nas costasprevenção
A prevenção da síndrome de gargalo só é possível até certo ponto. Recomenda-se boa postura, exercícios suficientes, treinamento regular do manguito rotador e relaxamento dos músculos do ombro.Recomenda-se cautela em esportes de alto risco, como tênis, handebol, lançamento de dardo, natação ou vôlei.
Cuidados posteriores
No caso da síndrome de gargalo, as opções de acompanhamento são geralmente muito limitadas. Como regra, o tratamento médico direto por um profissional médico é necessário primeiro para tratar a síndrome correta e completamente. Como isso não pode levar a uma cura independente, a pessoa afetada depende sempre de tratamento médico. Esta é a única maneira de prevenir complicações futuras.
Na maioria dos casos, a síndrome do gargalo é tratada com a ajuda de um procedimento cirúrgico. Não existem complicações particulares. A pessoa afetada deve descansar após o procedimento e cuidar de seu corpo. Você deve evitar exercícios ou outras atividades estressantes para não sobrecarregar desnecessariamente o corpo. O estresse também deve ser evitado em geral, pelo que um estilo de vida saudável da pessoa afetada pode ter um efeito positivo no curso posterior da doença.
Em alguns casos, os pacientes com a síndrome de gargalo também contam com a ajuda e o apoio de amigos e familiares para enfrentar a vida cotidiana. Acima de tudo, o cuidado intensivo e amoroso tem um efeito positivo. Também pode ser útil entrar em contato com outros pacientes com a síndrome de gargalo.
Você pode fazer isso sozinho
Se a mobilidade e a função de uma articulação forem prejudicadas, as pessoas afetadas devem sempre consultar um médico imediatamente. A contribuição do próprio paciente para a terapia da síndrome do gargalo depende de suas causas e dos sintomas específicos.
A síndrome de gargalo freqüentemente ocorre em grupos profissionais que trabalham sobrecarregados. Estes incluem artesãos como pedreiros, pintores e carpinteiros, mas também trabalhadores da indústria metalúrgica. Os membros de um grupo de risco devem consultar um médico, de preferência um cirurgião ortopédico experiente, aos primeiros sinais de uma síndrome de gargalo.
Se a suspeita de síndrome de gargalo for confirmada, uma série de ajustes comportamentais geralmente são necessários. A articulação afetada muitas vezes deve ser poupada por muito tempo. Dependendo da ocupação e da gravidade dos sintomas, isso pode significar que certas atividades podem não ser mais realizadas, são necessárias pausas mais longas no trabalho ou a pessoa em questão deve fazer uma pausa completa por muito tempo.
Como a síndrome de gargalo é reconhecida como uma doença ocupacional na Alemanha, os pacientes estão financeiramente relativamente bem protegidos. Em qualquer caso, as pessoas afetadas devem consultar imediatamente a sua seguradora de saúde, o seu sindicato ou o conselho de empresa.
Se o médico prescreve fisioterapia, é importante que o paciente realmente inicie e implemente de forma consistente. Exercitar o manguito rotador regularmente é importante para prevenir a degeneração adicional do sistema musculoesquelético.
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