Do Punho fechado está envolvido em muitas atividades que são necessárias na vida cotidiana. Doenças ou reclamações podem levar a deficiências graves.
Qual é a exclusão?
Com o punho grande, os dedos indicador, médio, anular e mínimo são dobrados de tal forma que as pontas dos dedos alcançam a palma e as superfícies internas das pontas, elos do meio e da base entram em contato um com o outro. A flexão nas articulações do meio e final dos dedos é máxima, na articulação da base submáxima, porque o movimento posterior é interrompido pelo contato. Finalmente, o polegar é colocado diagonalmente sobre o dedo indicador.
A execução completa do punho só é possível com uma certa força exercida pelos flexores dos dedos e pelos músculos que colocam o polegar em oposição. A posição do pulso afeta a funcionalidade. A execução com leve extensão (dorsiflexão) é muitas vezes preferida inconscientemente porque a eficiência mecânica dos músculos executantes é maior e os oponentes (extensores dos dedos) possibilitam melhor o movimento. Esse tipo de implementação é chamado de mão funcional. O uso com uma flexão (flexão palmar) também é possível, mas menos poderoso.
O punho pequeno é uma função residual quando as articulações metatarsofalângicas não podem mais ser dobradas. Devido à flexão máxima nas outras articulações dos dedos, certas atividades ainda são possíveis.
Função e tarefa
O punho fechado é um requisito indispensável para muitas atividades cotidianas, profissionais e esportivas. Isso inclui todas as sequências de movimento usadas para agarrar, segurar e mover objetos com um peso relativamente alto, enquanto coisas leves também podem ser seguradas e guiadas com outras formas de empunhadura.
Atividades típicas que andam de mãos dadas com uma atividade de fechar o punho ocorrem quando um objeto com uma alça ou um objeto de formato semelhante é agarrado e movido. Em casa, são tarefas como limpar, aspirar ou varrer, enquanto a jardinagem é cavar, capinar ou trabalhar com o ancinho. O mesmo se aplica a muitas atividades manuais. Pedreiros, estucadores, ladrilhadores ou pintores também usam muitos dispositivos com alças de diferentes comprimentos e formatos para atividades no chão, na parede ou no teto. O mesmo tipo de atividade de punho ocorre em todos os esportes de kickback, como tênis, squash e badminton.
É notável que sempre que muita estabilidade é necessária para essas funções, a mão funcional é a modalidade preferida. Isso se deve às condições mecânicas mais favoráveis que este tipo de implantação oferece.
Ao se mover, o pulso, por outro lado, é levado dinamicamente à flexão palmar, por exemplo, com o forehand ou golpes violentos em esportes de recuo ou ao mover um halter em treinamento de peso.
Uma característica de todos os tipos de atividade descritos é que os objetos que estão sendo segurados impedem o punho completo, mas a atividade muscular ainda está totalmente presente.
É diferente no boxe e em outras artes marciais quando são jogados sem luvas. O fechamento estável do punho é utilizado em sua execução completa para posicionar bem as partes ósseas dos dedos e assim realizar ações efetivas contra um adversário ou contra objetos. Esta posição da mão também pode ser usada como um gesto ameaçador, seja para assustar possíveis agressores ou para assustar a outra pessoa.
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As articulações dos dedos e músculos funcionais são um pré-requisito para fechar o punho. Todas as lesões na área dos dedos podem afetá-lo ou evitá-lo completamente. Hematomas, entorses, rompimentos de ligamentos ou fraturas nessa área são relativamente comuns nos esportes ou no trabalho. Além das consequências diretas de uma fratura, muitas vezes é a dor que limita a mobilidade nas articulações e impede que o punho se feche. Como resultado, a funcionalidade da mão pode ser significativamente restringida.
A tendinite é uma doença típica das mãos que pode prejudicar o fechamento do punho. É uma síndrome de sobrecarga típica que pode afetar os tendões das extremidades longas dos músculos dos dedos, entre outras coisas. Se os tendões extensores que vão do dorso da mão até os dedos estiverem inflamados, geralmente é impossível fechar o punho. Quando os dedos estão dobrados, os tendões são esticados e a dor aguda crescente limita o movimento.
Um efeito semelhante pode ocorrer com o chamado cotovelo de tênis, no qual as origens dos extensores dorsal e dos dedos são dolorosamente irritadas. Mesmo com essa doença, a dor de alongamento descrita pode impedir o punho de fechar. Além disso, a suposição da posição correta no punho para a mão funcional é prejudicada pela ocorrência de dor de contração.
Uma falha completa ou incompleta dos flexores dos dedos leva ao fato de que o fechamento do punho não pode ser realizado completamente ou não pode ser realizado. Uma doença típica em que esse mecanismo ocorre é a chamada síndrome do túnel do carpo. Nessa doença, o nervo mediano, que supre os flexores dos dedos, é espremido no túnel do carpo na área do punho. Os músculos dos primeiros 3 dedos perdem cada vez mais a função de flexão e permanecem em extensão moderada. Por causa de sua aparência típica, esse fenômeno é chamado de mão juramentada. Um punho não é mais possível.
A poliartrite crônica é uma doença reumática que afeta principalmente as pequenas articulações. Na mão, as articulações do punho e dos dedos são geralmente afetadas. O processo inflamatório intermitente nesta doença auto-imune leva à destruição gradual das articulações afetadas. Todas as funções das mãos e dos dedos são afetadas por este processo, incluindo o fechamento de um punho. Com o aumento da duração, essa doença leva a perdas funcionais maciças.
