Fluorose

o Fluorose é uma doença que pode afetar diferentes partes do corpo. Para combater a fluorose, a ingestão excessiva de flúor deve primeiro ser interrompida.

O que é fluorose?

A fluorose é causada pela ingestão excessiva de flúor a longo prazo. Uma das possíveis causas desse excesso de oferta de flúor é, por exemplo, a ingestão de água potável a longo prazo, que tem uma saturação naturalmente alta de flúor.
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Na medicina, o termo fluorose é usado para resumir doenças que são devidas a uma oferta excessiva do organismo humano com flúor (um mineral encontrado nos ossos e dentes, entre outras coisas).

As formas de fluorose incluem, por exemplo, fluorose dentária e óssea (fluorose esquelética). Enquanto a fluorose dentária é responsável pelos casos mais comuns de fluorose, a fluorose esquelética ocorre comparativamente raramente. Dependendo da gravidade, a fluorose dentária pode se manifestar, por exemplo, na descoloração amarronzada-amarelada ou branco-giz dos dentes em alguns pontos.

A resistência do esmalte dental às cáries é reduzida na fluorose, que afeta os dentes. No contexto da fluorose, que ocorre nos ossos, pode ocorrer endurecimento ou compactação do material ósseo, entre outras coisas; isso faz com que os ossos afetados percam elasticidade e se tornem mais frágeis.

causas

A fluorose é causada pela ingestão excessiva de flúor a longo prazo. Uma das possíveis causas desse excesso de oferta de flúor é, por exemplo, a ingestão de água potável a longo prazo, que tem uma saturação naturalmente alta de flúor. Em vários países, o flúor é adicionado à água potável, razão pela qual um aumento na incidência de fluorose é observado em áreas correspondentes.

O flúor no corpo também pode sofrer uma overdose crônica por meio do uso prolongado de preparações de flúor altamente concentradas. Uma vez que vários produtos odontológicos também são enriquecidos com flúor, especialmente em crianças, a fluorose pode ocasionalmente ser atribuída à ingestão frequente do creme dental correspondente durante a limpeza dos dentes.

Sintomas, doenças e sinais

Dependendo do tipo de fluorose, a doença pode causar vários sintomas e queixas. Na fluorose dentária, aparecem manchas e descoloração marrom a branca nos dentes, que aumentam com o tempo e podem, em última instância, causar problemas psicológicos. A princípio, a fluorose óssea não produz sintomas claros.

À medida que a doença progride, a coluna vertebral fica rígida e os ossos engrossam, tornando os ossos e as articulações mais sensíveis. Os afetados sofrem fraturas ósseas com mais frequência e são fisicamente menos produtivos em geral. A fluorose óssea pode causar restrições permanentes de movimento, bem como desgaste nas articulações, má postura e outras complicações.

O envenenamento agudo por flúor causa náuseas e vômitos após alguns minutos a horas. Eles sofrem de diarréia, dor abdominal e, ocasionalmente, constipação. No curso da doença, podem ocorrer problemas de consciência, como tonturas e sintomas de insuficiência.

Além disso, surgem queixas cardiovasculares, que podem ser expressas, por exemplo, por sudorese, palpitações e ataques de pânico. Os sintomas da fluorose podem desenvolver-se de forma insidiosa ou aguda, sempre dependendo da intensidade da exposição da pessoa à substância. Com o tratamento precoce, complicações graves podem ser evitadas com segurança.

Diagnóstico e curso

Dependendo do tipo de fluorose, o diagnóstico é diferente; o diagnóstico de suspeita de fluorose dentária muitas vezes pode ser feito por um dentista com base nos sintomas que normalmente estão presentes.

Se houver suspeita de fluorose afetando os ossos, os chamados métodos de imagem, como raios-X, podem fornecer mais informações diagnósticas: uma fluorose esquelética existente pode ser reconhecida em raios-X, por exemplo, devido à formação óssea nova significativa, que faz os ossos parecerem completamente brancos. As indicações gerais de fluorose também podem ser obtidas no hemograma de uma pessoa.

Se nenhuma contramedida for tomada para combater uma fluorose existente, os sintomas geralmente aumentam à medida que a doença progride. Embora a fluorose dentária possa se manifestar no estágio inicial, por exemplo, apenas como uma descoloração mínima dos dentes, os dentes freqüentemente adquirem uma descoloração branca como giz em estágios posteriores; os dentes ficam cada vez mais porosos e podem se decompor. Estágios posteriores da fluorose óssea podem, por exemplo, em alguns casos levar a uma mobilidade articular limitada devido à formação de novo osso.

Complicações

Na pior das hipóteses, a fluorose pode levar à morte. No entanto, este caso só é alcançado se o aumento do fornecimento de flúor não for interrompido. Na maioria dos casos, a fluorose mancha os dentes. Estes podem ser brancos ou castanhos.

Os ossos também são menos resilientes, portanto o risco de fratura óssea é maior. A fluorose também inclui diarreia, vômitos e náuseas. A qualidade de vida é reduzida pelo sintoma, o esforço físico pesado não pode mais ser realizado.

Se a fluorose for interrompida, os sintomas podem regredir para que não haja mais complicações. Como os dentes também são afetados pela fluorose, o tratamento dentário é necessário para reparar o dano. Geralmente é possível restaurar os dentes ou substituí-los por implantes.

Isso significa que não há mais reclamações. Se a fluorose ocorrer de forma aguda devido ao aumento da ingestão de flúor, pode levar à morte. Portanto, neste caso, é necessário atendimento médico urgente. Na maioria das vezes, o estômago do paciente expele.

Quando você deve ir ao médico?

O envenenamento agudo por flúor deve ser tratado imediatamente. Por exemplo, se uma criança engoliu um tubo inteiro de pasta de dente, uma visita ao médico é indicada. Os sinais de alerta de envenenamento incluem náuseas e vômitos, palidez e diarréia.

Além disso, podem ocorrer distúrbios de coagulação do sangue e arritmias cardíacas, que também devem ser esclarecidos imediatamente. A fluorose não precisa necessariamente ser tratada. Na maioria das vezes, os sintomas afetam apenas os dentes e desaparecem assim que a pessoa em questão muda para outro creme dental ou a ingestão de comprimidos de flúor é reduzida.

Se você tiver uma descoloração marrom-amarelada muito visível, você definitivamente deve ir ao dentista. Normalmente, os dentes afetados devem ser extraídos para evitar que se espalhem. A visita ao médico também é necessária se o uso de um creme dental contendo flúor causar mais desconforto.

Por exemplo, se você tiver problemas gastrointestinais ou dores de cabeça, deve ir ao médico de família, que pode determinar uma possível fluorose e encaminhar o paciente ao dentista. Pacientes com fluorose devem fazer exames médicos regulares para descartar complicações.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Se a fluorose for diagnosticada, é importante interromper a ingestão excessiva de flúor. Se isso for possível, as alterações nos ossos relacionadas com doenças podem regredir parcialmente novamente.

As etapas do tratamento que seguem a regulação da quantidade de flúor fornecida no caso de fluorose dentária dependem do dano dentário já ocorrido em decorrência da doença. Via de regra, um dos objetivos da odontologia é preservar os dentes danificados. No entanto, se um ou mais dentes forem gravemente danificados pelos efeitos da fluorose, pode ser necessário remover os dentes correspondentes ou substituí-los artificialmente.

A chamada fluorose aguda (envenenamento por flúor) requer cuidados médicos de emergência em alguns casos ou pode (especialmente em crianças) ser fatal. A fluorose aguda desse tipo pode ocorrer como resultado da ingestão (geralmente não intencional) de quantidades tóxicas de flúor. As medidas médicas para a fluorose aguda incluem lavagem do estômago; idealmente, isso deve ser feito no máximo duas horas após a ingestão do flúor.

Outlook e previsão

No caso da fluorose, deve ser feita uma distinção entre as formas aguda e crônica. A fluorose aguda, embora desconfortável, não é perigosa em um adulto saudável. Podem ocorrer náuseas, vômitos ou diarreia e pode ocorrer parestesia associada. Assim que o excesso de flúor for excretado, os sintomas voltam a desaparecer e o paciente logo melhora. Em crianças, a dose tóxica de flúor é menor, de modo que podem apresentar sintomas piores do que em adultos.

A fluorose crônica tem mais efeitos de longo prazo que podem ser sentidos nos ossos ou dentes. Nos dentes, o suprimento excessivo de flúor leva a manchas brancas e descoloração clara de grandes áreas nos dentes. Dependendo do grau de severidade, o aspecto manchado representa um problema estético para o interessado. Além disso, os dentes desgastam-se mais rapidamente nas áreas afetadas, pois esta é uma alteração na composição mineral do esmalte dentário e não pode mais garantir uma proteção adequada dos dentes .

Quando a fluorose afeta os ossos, certas estruturas dos ossos engrossam, tornando-os mais propensos a fraturas. Além disso, as articulações podem ter sua mobilidade restrita ou, no pior dos casos, não podem ser movidas se forem afetadas pelo espessamento causado pela fluorose.

prevenção

A fluorose pode ser prevenida controlando a quantidade de flúor que ingere (na medida do possível). Se as preparações de flúor forem tomadas por razões de saúde, pode ser sensato (se clinicamente justificável no caso individual) evitar uma dose que exceda a quantidade diária de flúor de 2 miligramas.

Cuidados posteriores

As medidas ou opções de cuidados de acompanhamento da fluorose dependem muito da causa exata e dos sintomas exatos da fluorose. Por esse motivo, nenhuma previsão geral pode ser fornecida aqui. Antes de mais nada, porém, a própria doença ou sua doença subjacente deve ser tratada, pelo que o aumento do fornecimento de flúor deve ser interrompido.

Se a fluorose for envenenante, geralmente não são necessárias outras medidas de acompanhamento. Após a desintoxicação, a pessoa afetada deve evitar o aumento da fonte de flúor e não ingerir a quantidade aumentada novamente. É importante garantir uma nutrição adequada e um médico pode ajudar.

Se a fluorose causar danos aos dentes, eles devem ser tratados adequadamente. Via de regra, um dentista deve ser visto imediatamente após a desintoxicação para evitar complicações futuras na cavidade oral. No entanto, se a quantidade de flúor for muito alta, vá a um hospital ou chame um médico de emergência imediatamente. Geralmente não se pode prever se a doença levará a uma redução da expectativa de vida.

Você pode fazer isso sozinho

Em primeiro lugar, todas as fontes de flúor na casa devem ser verificadas: pasta de dente e sal de cozinha às vezes contêm quantidades muito grandes. Pasta de dente sem flúor e sal sem aditivo estão disponíveis comercialmente. Se as crianças recebem comprimidos de flúor como parte da profilaxia dentária, seu uso contínuo deve ser discutido com o médico assistente.

Como o flúor ataca as reservas de cálcio do corpo, deve-se atentar para uma dieta rica em substâncias vitais e cálcio. Desta forma, os depósitos do corpo podem ser reabastecidos. Produtos lácteos e vegetais verdes, como brócolis e couve, são particularmente ricos em cálcio. A água mineral também pode contribuir para um bom suprimento de cálcio.

A descoloração existente nos dentes pode ser neutralizada com óleo de coco. Isso tem um efeito clareador e antibacteriano ao mesmo tempo. O dentista sempre tentará preservar os dentes doentes. Em alguns casos, no entanto, uma troca por próteses artificiais deve ser feita. Para fluorose aguda - que freqüentemente afeta crianças - é necessário tratamento médico de emergência. No hospital, o estômago é primeiro retirado e enxaguado para conter a reação de envenenamento.

A homeopatia oferece uma alternativa para proteger os dentes das cáries sem adicionar flúor. Os agentes Calcium fluoratum (D12), Calcium phosphoricum (D6) e Silicea também têm um efeito fortificante nos dentes, gengivas e flora oral. Um equilíbrio ácido-base equilibrado também é importante, pois a flora oral ácida ataca o esmalte dos dentes.