Fluoxetina

Fluoxetina é um medicamento da classe dos antidepressivos. O ingrediente ativo pertence aos Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (SSRI).

O que é fluoxetina?

Depois da zimelidina (não mais aprovada), a fluoxetina é a segunda droga da geração de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). A primeira patente foi concedida à empresa farmacêutica Lilly em 1975. Foi lançado nos EUA em 1988 com o nome Prozac. Na Alemanha, a droga está disponível como Fluctin desde 1990.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como a fluoxetina, são usados ​​na Alemanha para tratar a depressão. A droga também é usada no tratamento de transtornos obsessivo-compulsivos ou bulimia.

Um dos efeitos colaterais mais comuns do antidepressivo é a náusea. Um quinto de todos os pacientes tratados com fluoxetina queixa-se de náuseas graves. Também pode causar insônia e fadiga severa.

Efeito farmacológico

A fluoxetina inibe a recaptação da serotonina na fenda sináptica. A serotonina é um neurotransmissor e um hormônio tecidual. A substância ocorre no sistema nervoso intestinal, no sistema nervoso central, no sangue e no sistema cardiovascular.

A serotonina cumpre várias funções nesses sistemas orgânicos. Por exemplo, ele relaxa os músculos lisos dos vasos sanguíneos ou estimula a atividade intestinal. No entanto, o efeito mais conhecido da serotonina está no humor. A serotonina dá uma sensação de serenidade, contentamento e calma interior. A falta de serotonina leva a sentimentos de ansiedade, depressão, tristeza e agressividade. Por causa desse efeito, a serotonina é popularmente conhecida como o hormônio da felicidade.

Pacientes deprimidos e outros pacientes com doenças mentais freqüentemente mostram uma deficiência pronunciada de serotonina. É por isso que são usados ​​inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como a fluoxetina. A fluoxetina inibe a captação de serotonina da fenda sináptica. Isso prolongará o efeito do neurotransmissor que já foi absorvido. A fluoxetina também tem efeito direto sobre os receptores de serotonina no sistema nervoso central. Em doses mais altas, a fluoxetina também pode inibir a recaptação da norepinefrina.

Aplicação e uso médico

O medicamento fluoxetina é usado para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo e a depressão. O ingrediente ativo também é usado como suplemento medicamentoso na terapia de transtornos alimentares e vômitos auto-induzidos. Ao aumentar o conteúdo de serotonina no cérebro, a fluoxetina aumenta o impulso das pessoas afetadas.

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Riscos e efeitos colaterais

O medicamento fluoxetina não deve ser usado em crianças menores de oito anos. Pode ser usado no tratamento de depressões graves em crianças com mais de oito anos de idade e em adolescentes. Deve-se notar que a fluoxetina pode levar a comportamento suicida, especialmente em pessoas mais jovens. Isso se deve ao fato de que alguns pacientes deprimidos só colocam em prática pensamentos suicidas imaginários por meio da energia adquirida com os antidepressivos. Antes disso, eles não tinham energia para isso.

A fluoxetina não deve ser usada em condições maníacas agudas. Pacientes com mania apresentam um humor anormalmente elevado, que aumentaria ainda mais com o uso de fluoxetina. Além disso, o medicamento não deve ser tomado junto com inibidores da MAO. Os IMAOs são usados ​​para tratar a depressão e o mal de Parkinson. Em combinação com a fluoxetina, podem ocorrer efeitos colaterais graves a fatais. Após interromper a fluoxetina, os pacientes devem esperar pelo menos cinco semanas antes de serem autorizados a tomar um IMAO. Portanto, a mudança de fluoxetina para um inibidor da MAO ou de um inibidor da MAO para fluoxetina só deve ser feita sob a supervisão de um médico.

A náusea é um dos efeitos colaterais mais comuns da droga. Mais de 20 por cento de todos os pacientes que tomam fluoxetina apresentam náuseas. A insônia também é um efeito colateral comum. Outros efeitos colaterais incluem cansaço e perda de apetite. Ansiedade, nervosismo, fraqueza muscular e tremores musculares também são efeitos colaterais potenciais. Em particular, ansiedade, mania, nervosismo e distúrbios do sono levam ao fato de o tratamento com fluoxetina ser interrompido pelos pacientes.

Outro efeito colateral comum dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como a fluoxetina, é um distúrbio da libido. Outras disfunções sexuais, como a incapacidade de orgasmo, podem ser efeitos colaterais dos SSRIs.

Alguns pacientes desenvolvem urticária e, às vezes, erupções cutâneas graves enquanto tomam o antidepressivo. Cerca de um terço dos pacientes com essas doenças de pele descontinuam a terapia com fluoxetina.

O fenômeno de acatisia (agitação sentada) também ocorre com frequência como efeito colateral. Com a acatisia, os pacientes não conseguem ficar parados na mesma posição. Você está muito inquieto. A acatisia geralmente ocorre imediatamente após o início da terapia ou quando a dose é aumentada. Ele desaparece quando o tratamento é interrompido ou a dose é reduzida.

Quando a fluoxetina é combinada com drogas que também afetam o sistema serotoninérgico, a chamada síndrome da serotonina pode se desenvolver. É um complexo de sintomas causados ​​pelo acúmulo de serotonina em partes do corpo. Os sintomas da síndrome da serotonina incluem sudorese, tremores e calafrios. A síndrome pode ser fatal em alguns casos. É necessário cuidado especial ao combinar fluoxetina com inibidores da MAO, tramadol, triptanos, lítio, erva de São João e triptofano. Quando a fluoxetina é combinada com substâncias como carbamazepina, haloperidol ou antidepressivos tricíclicos, podem ocorrer alterações nos níveis sanguíneos e toxicidade.