Ácido fumárico

A cura Ácido fumárico é conhecido desde a Grécia antiga. O ingrediente ativo ocorre na natureza e também pode ser produzido sinteticamente.

É usado principalmente na indústria e também na medicina. Lá, o ácido fumárico é usado para tratar a psoríase e uma certa forma de esclerose múltipla. Ele inibe células imunológicas especiais.

O que é ácido fumárico?

O ácido fumárico é uma substância orgânica e ao mesmo tempo química que pertence à classe dos ácidos de frutas e também ácido trans-etileno dicarboxílico é chamado. Os sais do ácido fumárico são chamados fumaratos.

O ácido é encontrado em plantas, fungos e líquenes. Também pode ser feito em laboratório. Como aditivo alimentar E 297, é utilizado para conservar alimentos. A indústria o utiliza para produzir o poliéster plástico. Na pecuária é utilizado como aditivo alimentar para prevenir infecções. Os sais do éster do ácido fumárico do ácido fumárico, do éster monoetílico do ácido fumárico e do éster dimetílico do ácido fumárico são utilizados no tratamento de pacientes com doenças de pele e esclerose múltipla.

Eles são aplicados externamente como pomadas ou administrados por via oral na forma de cápsulas e comprimidos, bem como injeções. 60% do ingrediente ativo é posteriormente excretado pela respiração, o restante pela urina. Os efeitos colaterais que ocorrem raramente podem ser reduzidos se o paciente tomar o medicamento com as refeições.

Função, efeito e tarefas

O ácido fumárico é principalmente imunossupressor. Isso cria um equilíbrio entre diferentes grupos de células imunológicas. Por exemplo, as drogas de ácido fumárico afetam os linfócitos B e T e as células Th1 ao inibir a ação das células Th1 com a ajuda das células Th2.

Isso é necessário porque os pacientes com psoríase têm um excesso de células Th1. Todos os três fumaratos são usados ​​no tratamento de longo prazo da psoríase e, desde 2014, também na esclerose múltipla recorrente-remitente. A psoríase é uma doença crônica da pele não contagiosa. Pomadas de fumarato, cápsulas e comprimidos reduzem a inflamação que leva à formação de erupções cutâneas escamosas. A terapia com Fumaderm é bem-sucedida em cerca de 90% dos pacientes.

Já na década de 1970, os médicos tratavam seus pacientes com psoríase com preparações de ácido fumárico. O fumarato de dimetila (DMF) também foi aprovado para o tratamento da esclerose múltipla remitente recorrente, após uma decisão positiva da Agência Europeia de Medicamentos EMA em 2013. O medicamento é administrado na forma de cápsulas e comprimidos e substitui a injeção de interferon beta até então usada, que muitos pacientes consideram estressante. Nessa forma especial de esclerose múltipla, que se baseia em um distúrbio das células Th1, ela inibe a inflamação das fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal ao liberar o fator de proteção celular Nrf2.

Como também dificulta a produção de citocinas - bloqueia os receptores HCA2 -, reduz a frequência dos ataques em até 50%. Isso retarda a progressão da doença. No tratamento da psoríase, os agentes de ácido fumárico são administrados em doses mais baixas do que na forma especial de esclerose múltipla.

Educação, ocorrência, propriedades e valores ideais

O ácido fumárico forma cristais inflamáveis ​​incolores, quase inodoros, à temperatura ambiente e sublimam a cerca de 299 ° C. O ácido da fruta é muito irritante e não se dissolve muito bem na água. É conhecido desde os tempos antigos, onde era usado principalmente na medicina popular para tratar doenças de pele. O ácido fumárico ocorre naturalmente em alguns líquenes, plantas e fungos e foi nomeado após a fumaça comum (Fumaria officinalis), uma erva daninha de flor vermelha.

Foi isolado da fábrica pela primeira vez em 1832. A naturopatia também chama a planta de "erva trituradora" porque foi aplicada na forma de compressas de chá nas áreas do corpo afetadas pela erupção. A fumaça de terra comum contém uma grande quantidade de ácido fumárico. Para produzir ácido fumárico em laboratório, o ácido maleico é aquecido a pelo menos 150 graus, irradiado com luz ultravioleta ou dissolvido em água. Em organismos não vegetais, o ácido da fruta é criado através da quebra hidrolítica dos aminoácidos tirosina e fenilalanina.

Doenças e distúrbios

Particularmente no início do tratamento, o uso de preparações de ácido fumárico às vezes leva a efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns observados (mais de 1 em cada 10 pacientes) são problemas gastrointestinais, como diarreia, distensão abdominal, gases, náuseas e dor abdominal e uma sensação de calor excessivo.

Esses distúrbios ocorrem ocasionalmente mais tarde. Em casos raros, foram detectadas alergias cutâneas associadas a comichão, rubor (vermelhidão da pele), aumento dos valores do fígado, sonolência, cansaço, dor de cabeça, contagem reduzida de linfócitos no sangue e aumento da excreção de proteínas na urina. Se mais proteínas forem excretadas, isso indica a presença de doença renal e deve ser examinado com mais atenção imediatamente. Durante o tratamento com ácido fumárico, podem ocorrer ocasionalmente leucoencefalopatia multifocal progressiva (uma doença cerebral), sarcoma de Kaposi e linfopenia.

Os médicos presumem que o efeito imunossupressor dos fumaratos é a causa dessas doenças. Pacientes com infecção aguda grave, problemas renais graves, úlcera gástrica, úlcera duodenal, doença hepática grave e hipersensibilidade ao ingrediente ativo não devem consumir preparações de ácido fumárico. Isso também se aplica a mulheres grávidas e lactantes, bem como a crianças e adolescentes menores de 18 anos, pois ainda não há conhecimento confiável sobre seus efeitos nesses grupos de pacientes. Além disso, a medicação com ácido fumárico não deve ser tomada se o paciente também estiver recebendo preparações com efeitos colaterais semelhantes (ciclosporina, retinóides, etc.), pois o ácido fumárico pode prejudicar a função renal.