Infecção por hantavírus

UMA Infecção por hantavírus é notificável na Alemanha e pode ser difícil. As terapias bem-sucedidas dependem do tipo de infecção por hantavírus.

O que é uma infecção por hantavírus?

A infecção por hantavírus é transmitida principalmente a humanos por roedores. A infecção pode ocorrer de pessoa para pessoa, mas isso acontece raramente.
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A infecção por hantavírus é uma doença infecciosa que pode ser causada por várias formas do hantavírus.

A infecção por hantavírus pode ser encontrada em vários graus em todo o mundo; por exemplo, a infecção é relativamente disseminada no sudeste da Ásia. Casos de infecção por hantavírus também ocorrem na Europa: um acúmulo relativo pode ser observado aqui, por exemplo, nos Bálcãs ou em partes da Escandinávia. A infecção por hantavírus recebeu o nome do rio sul-coreano Hantan, onde muitos soldados adoeceram com o vírus durante a Guerra da Coréia na década de 1950.

Na Alemanha, uma infecção por hantavírus foi notificada desde 2001. De acordo com o Instituto Robert Koch (um instituto federal familiarizado com doenças infecciosas, entre outras coisas), a infecção por hantavírus foi, em média, uma das cinco doenças virais mais comuns sujeitas a notificação obrigatória em 2007.

causas

A infecção por hantavírus é transmitida principalmente a humanos por roedores. A infecção pode ocorrer de pessoa para pessoa, mas isso acontece raramente.

A transmissão da infecção por hantavírus por roedores ocorre principalmente por excreções de animais; Os patógenos da infecção por hantavírus são então absorvidos pelos humanos através do ar que respiram. Devido a esta fonte de transmissão, as pessoas que freqüentemente entram em contato com as excreções potenciais de tais roedores estão particularmente em risco:

Por exemplo, pessoas que trabalham como caçadores, silvicultores ou soldados e que estão com relativa frequência em florestas que abrigam roedores têm maior risco de infecção por hantavírus.

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Sintomas, doenças e sinais

Uma infecção por hantavírus pode se manifestar por meio de sintomas muito inespecíficos. Via de regra, sintomas semelhantes aos da gripe no início, como febre alta repentina com calafrios, dor de cabeça e dores no corpo. Os olhos costumam ser extremamente sensíveis à luz, e distúrbios visuais também são possíveis. Ocasionalmente, também há tosse, dor de garganta, diarreia, vômitos e dor abdominal.

Dependendo do tipo de patógeno, a infecção pode se espalhar para os rins ou pulmões: se os rins estão envolvidos, o sangue é freqüentemente encontrado na urina e a quantidade de urina diminui significativamente. A proteína pode ser detectada em grandes quantidades na urina. Outros sinais de alarme são o menor sangramento (petéquias) na pele, na membrana mucosa e na conjuntiva dos olhos, bem como uma queda significativa da pressão arterial.

Se o curso for grave, a infecção progressiva leva à insuficiência renal completa; em casos raros, inflamação do músculo cardíaco (miocardite), inflamação da glândula tireoide (tireoidite), inflamação do fígado (hepatite) ou disfunção do sistema nervoso central podem ocorrer como parte de uma infecção por hantavírus.

Os possíveis sinais de envolvimento pulmonar são tosse intensa e aumento da falta de ar, o que pode levar à síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA) com risco de vida. As infecções por hantavírus são muito diferentes, muitas vezes passam despercebidas devido aos sintomas leves ou são confundidas com um resfriado inofensivo. As formas graves, especialmente aquelas com envolvimento das vias respiratórias com risco de vida, são raras na Europa.

Diagnóstico e curso

Para poder diagnosticar uma infecção por hantavírus, um diagnosticador geralmente coleta primeiro dados sobre a atividade ocupacional de um paciente e sobre seu ambiente diário. Isso pode servir como uma avaliação de risco inicial em relação a uma infecção por hantavírus.

Outras fontes de informação para o diagnosticador para diagnosticar uma infecção por hantavírus são os chamados sintomas clínicos (isto é, os observáveis ​​ou atualmente presentes) de um paciente e vários valores laboratoriais (tais como valores sanguíneos).

O curso de uma infecção por hantavírus pode variar muito, dependendo da forma do hantavírus e do paciente. Em casos graves, uma infecção por hantavírus pode ser fatal. O período de incubação (ou seja, o tempo entre a infecção e os primeiros sintomas perceptíveis) da infecção por hantavírus pode ser de aproximadamente 1-5 semanas.

Os primeiros sintomas possíveis de uma infecção por hantavírus são, por exemplo, febre, calafrios, dor muscular ou dor na coluna lombar. Dependendo da forma de infecção por hantavírus, também podem ocorrer tosse, vômito ou diarreia. Os casos graves aparecem como inflamação renal ou sangramento do trato gastrointestinal.

Complicações

No pior caso, a infecção por hantavírus pode levar à morte do paciente. Sem tratamento, não há processo de cura automático. Como resultado dessa infecção, a pessoa afetada sofre de febre e dor em diferentes partes do corpo. Como resultado, os músculos e as articulações doem e há uma forte dor de cabeça que pode se espalhar para as costas.

Dor abdominal, às vezes até diarréia ou vômito, também ocorrem. O paciente também pode sofrer de tosse seca e geralmente também pode desenvolver conjuntivite. O dia a dia do paciente torna-se mais difícil e a pessoa em questão sente-se cansada e exausta. A participação ativa na vida geralmente não é possível devido aos sintomas da infecção por hantavírus. Ele também pode se espalhar para outros pacientes rapidamente.

No pior dos casos, pode causar inflamação nos rins, o que pode levar à insuficiência renal. Se não for tratado, isso pode levar à morte do paciente. O tratamento ocorre com a ajuda de medicamentos e geralmente é bem-sucedido se iniciado precocemente. Não há mais complicações. Após o tratamento, a pessoa afetada geralmente fica imune à infecção por hantavírus.

Quando você deve ir ao médico?

A infecção por hantavírus é tratada sintomaticamente. Dependendo do tipo de vírus e do sistema imunológico da pessoa infectada, pode haver nenhum sintoma ou sintomas de risco de vida. No caso de uma infecção pelos hantavírus que ocorre na América do Norte e do Sul, existe o risco de pneumonia grave com edema pulmonar, que requer supervisão médica ou tratamento.

Portanto, é aconselhável considerar a possibilidade de uma infecção por hantavírus ao permanecer no continente americano se você tiver problemas pulmonares repentinos e consultar um médico imediatamente. As cepas asiáticas e europeias do hantavírus podem causar HFRS (febre hemorrágica com síndrome renal) se a infecção for grave; Também nesses casos, o atendimento médico é essencial.

Se os sintomas da primeira fase, como febre alta, calafrios, dor de cabeça e dores no corpo, olhos vermelhos, náuseas, dor abdominal e / ou nas costas, existe o risco de uma nova fase da infecção, possivelmente com risco de vida, que termina com insuficiência renal pode.

O médico deve ser consultado se os sintomas da primeira fase forem mencionados. Além disso, uma infecção pelo hantavírus deve ser relatada, embora nem sempre seja reconhecida pelo médico ou pela pessoa afetada, se houver ligeira progressão ou por causa de sintomas semelhantes aos da gripe.

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Tratamento e Terapia

O sucesso da terapia de uma infecção por hantavírus depende, entre outras coisas, da forma diagnosticada de uma infecção por hantavírus e dos sintomas presentes. Freqüentemente, faz sentido tratar a infecção por hantavírus em clínicas que, se necessário, tenham uma unidade de terapia intensiva adequada.

Para o tratamento puro dos sintomas de uma infecção por hantavírus, são usados ​​analgésicos (medicamentos para combater a dor) ou os chamados antipiréticos (para combater a febre). Se uma deficiência renal relacionada à infecção for encontrada em uma pessoa afetada, verificações do equilíbrio hídrico e, se necessário, uma compensação do equilíbrio hídrico pode ser necessária na terapia de uma infecção por hantavírus.

Se, no decurso de uma infecção por hantavírus, os rins falham, existem etapas terapêuticas possíveis na chamada hemodiálise (ou seja, a lavagem do sangue que ocorre fora do corpo com a ajuda de um 'rim artificial').

Se a função pulmonar for prejudicada durante o curso da infecção por hantavírus, a ventilação em um ambiente de terapia intensiva pode ser uma etapa terapêutica. Após o tratamento bem-sucedido de uma infecção por hantavírus, a pessoa afetada geralmente fica imune à forma tratada da infecção por hantavírus.

Outlook e previsão

Estatisticamente falando, o hantavírus causa a morte em casos raros na Europa. Os vírus de roedores dificilmente são agressivos aqui. A situação é diferente na Ásia e na América do Sul. Os cientistas não apenas detectaram patógenos muito mais perigosos ali. Em vez disso, as condições climáticas também oferecem boas condições de vida e distribuição. As condições higiênicas permitem o contato com ratos e camundongos e suas excreções.

A infecção pelo hantavírus geralmente desaparece sem nenhum dano residual. Uma terapia medicamente prescrita traz melhora em um curto espaço de tempo. Apenas a chamada Síndrome Pulmonar do Hantavírus tem uma taxa de mortalidade de 50 por cento. A maioria das mortes é causada por falência de órgãos. Aqueles que seguem os padrões de higiene usuais na Europa dificilmente entrarão em contato com roedores infectados.

Pessoas em risco trabalham quase exclusivamente na agricultura. Depois de lutar com sucesso contra o vírus, a pessoa permanece imune ao patógeno por décadas. Até o momento não existe vacina para a prevenção dos hantavírus.

No geral, pode-se dizer que a infecção por hantavírus geralmente vai bem na Alemanha. A perspectiva de cura completa deve ser classificada como muito favorável, dado o patógeno menos agressivo.

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prevenção

Embora ainda não haja vacinação aprovada contra uma infecção por hantavírus, medidas preventivas adequadas podem reduzir o risco de uma infecção por hantavírus. Por exemplo, se os locais forem limpos de fezes de camundongos ou ratos (como celeiros ou sótãos), umedecer os excrementos com antecedência ou usar proteção respiratória pode reduzir o risco de infecção por hantavírus.

Cuidados posteriores

No caso de uma infecção por hantavírus, as medidas ou as opções diretas para cuidados de acompanhamento são, na maioria dos casos, severamente limitadas. O foco está na detecção e tratamento precoce da doença para que não haja mais complicações ou transtornos. Quanto mais cedo a doença for reconhecida pelo médico, melhor geralmente será o curso posterior.

Portanto, as pessoas afetadas devem consultar um médico aos primeiros sintomas ou sinais de infecção por hantavírus. O tratamento para essa infecção geralmente é feito com medicamentos. Os afetados devem garantir que são tomados regularmente com a dosagem correta. Os efeitos colaterais ou interações também devem ser considerados.

Se você tiver alguma dúvida ou não tiver certeza, deve sempre contatar um médico primeiro. Além disso, o controle regular dos órgãos internos é muito importante no caso de uma infecção por hantavírus, devendo os rins em particular ser verificados. Em alguns casos, as pessoas afetadas dependem de diálise. Freqüentemente, é necessário cuidar e apoiar sua própria família ou amigos para aliviar adequadamente os sintomas. Essa infecção também pode reduzir a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Uma infecção por hantavírus é sempre tratada com medicamentos. A pessoa afetada pode apoiar a administração de analgésicos e anapiréticos por meio de uma série de medidas.

Em primeiro lugar, o repouso na cama é importante. Por se tratar de uma doença viral clássica, as medidas típicas podem ser tomadas. Dessa forma, ajuda a ajustar a dieta e a não consumir mais alimentos que possam irritar o trato gastrointestinal. Além disso, a temperatura corporal deve ser medida regularmente.

Consulte um médico se a febre aumentar ou diminuir repentinamente. A pessoa em questão também deve beber bastante água e compensar qualquer perda de fluidos e nutrientes devido aos suplementos. Em casos graves, o doente deve ir ao hospital.

Após cuidados médicos intensivos, o corpo fica muito fraco e deve ser poupado por pelo menos duas a três semanas. Além disso, é indicada uma inspeção cuidadosa por um médico, porque as complicações só podem ser excluídas verificando regularmente os valores sanguíneos e o estado geral do paciente. Se sinais de um novo surto de infecção por hantavírus se tornarem perceptíveis após o tratamento, o médico responsável deve ser consultado imediatamente.