Septo cardíaco

o Septo cardíaco separa a metade direita do coração da metade esquerda do coração. Uma distinção pode ser feita entre um septo ventricular e atrial.

Qual é o septo cardíaco?

O septo cardíaco também é chamado na terminologia médica Septo ou Septo cardíaco designadas. Ele separa o átrio e o ventrículo do coração esquerdo da aurícula e do ventrículo do coração direito. Enquanto o átrio direito e o ventrículo direito fazem parte do chamado sistema de baixa pressão ou pequena circulação, a metade esquerda do coração com o ventrículo esquerdo e o átrio esquerdo pertencem à grande circulação corporal.

A maioria dos defeitos do septo cardíaco é genética. Podem ocorrer como defeitos cardíacos isolados ou em combinação com outras malformações e, dependendo da localização, causar sintomas diversos. Uma distinção grosseira pode ser feita entre defeitos do septo atrial e defeitos do septo ventricular.

Anatomia e estrutura

O septo cardíaco consiste em um septo atrial e um septo ventricular. O septo atrial (septo interartriale cordis) tem uma parede bastante fina e está localizado entre os átrios direito e esquerdo. Na parte posterior do coração, o septo torna-se visível como o sulco interatrial.

No lado anterior, entretanto, o sulco interatrial é coberto pela artéria principal (aorta). A parede do septo ventricular é mais espessa do que a parede do septo atrial. O septo ventricular separa o ventrículo direito do ventrículo esquerdo. O septo consiste principalmente de uma parede muscular espessa na área das câmaras. Essa parte também é conhecida como pars muscularis.

Em direção à base do coração, entretanto, a parede se torna mais fina e semelhante a uma membrana. É, portanto, também chamada de pars membranacea nesta área. A pars membranacea abriga uma parte importante do sistema de condução do coração. O feixe de His corre aqui antes de se dividir nos membros tawara e mais tarde nas fibras de Purkinje. O septo ventricular estende-se na parte externa do coração através dos sulcos interventriculares anterior e posterior.

Função e tarefas

O septo cardíaco separa a metade direita do coração da metade esquerda do coração e, assim, garante que o sangue arterial e venoso não se misturem. O sangue pobre em oxigênio dos órgãos chega ao átrio direito por meio do sistema venoso do corpo. O sangue então flui na diástole para o ventrículo direito através da válvula tricúspide.

Durante a sístole, o sangue é expelido pela válvula pulmonar para as artérias pulmonares. A troca gasosa ocorre então nos pulmões. O sangue, que agora é rico em oxigênio, entra no átrio esquerdo pelas veias pulmonares e no ventrículo esquerdo pela válvula mitral. Durante a sístole, a válvula aórtica se abre e o sangue flui para a aorta. A partir daí, ele é distribuído por todo o sistema vascular arterial do corpo e fornece nutrientes e oxigênio aos órgãos.

Doenças

Defeitos no septo cardíaco também são chamados de defeitos septais. Dependendo da manifestação inicial, uma distinção pode ser feita entre defeitos septais congênitos e adquiridos. O defeito do septo atrial é uma das malformações congênitas. Portanto, é inato.

É uma malformação do coração em que o septo cardíaco entre os dois átrios não está completamente fechado. Cerca de 10 por cento de todos os defeitos cardíacos congênitos são defeitos do septo ventricular. O defeito do septo ventricular é um dos shunt vitia. Todos os defeitos cardíacos congênitos nos quais há uma conexão entre os membros arterial e venoso da corrente sanguínea são shunt vitia. Dependendo da direção do fluxo sanguíneo, uma distinção pode ser feita entre shunts direita-esquerda e esquerda-direita. Os sintomas de comunicação interventricular dependem do tamanho do shunt.

O defeito cardíaco geralmente se torna perceptível entre 2 e 20 anos de idade.A maioria dos pacientes com defeito do septo ventricular apresenta batimento cardíaco irregular e sinais de insuficiência cardíaca. Isso inclui, por exemplo, falta de ar e desempenho reduzido. Normalmente, os pacientes com esse defeito têm a cor da pele pálida. As extremidades costumam ser ligeiramente azuladas (cianose periférica). No caso de um defeito grave, os primeiros sintomas aparecem na infância. Mesmo mais tarde, as crianças sofrem de problemas cardíacos, diminuição do desempenho e falta de ar quando exercem.

O defeito do septo ventricular também costuma ser congênito. Aqui, o septo cardíaco entre as duas câmaras cardíacas não está totalmente desenvolvido. Assim como o defeito do septo atrial, o defeito do septo ventricular também é um shunt vítreo. O defeito é encontrado principalmente nas membranas e, menos frequentemente, na parte muscular do septo cardíaco. Dependendo do tamanho do defeito, um shunt esquerdo-direito pode se desenvolver. O sangue flui do ventrículo esquerdo de volta para o ventrículo direito, de modo que há uma carga de pressão e uma carga de volume no coração direito.

O resultado é hipertensão pulmonar. À medida que mais sangue entra na circulação pulmonar, a pressão arterial dentro dos vasos pulmonares aumenta. Se for esse o caso, o shunt pode reverter. O sangue então flui do ventrículo direito diretamente para o ventrículo esquerdo. Assim como os pequenos defeitos do septo atrial, os pequenos defeitos do septo ventricular costumam passar despercebidos. Em última análise, defeitos maiores levam à insuficiência cardíaca esquerda e a mais infecções nos pulmões.

O defeito do septo atrioventricular também é uma malformação congênita. Nessa malformação, a combinação de um defeito do septo atrial com um defeito do septo ventricular cria um canal AV, de modo que se desenvolve um duplo shunt esquerdo-direito. O resultado é uma sobrecarga de volume absoluta com insuficiência das válvulas cardíacas. A função do coração se deteriora rapidamente à medida que a doença progride. Em última análise, o defeito do septo atrioventricular geralmente evolui para insuficiência cardíaca completa.