Como Hidralazina é chamado um medicamento que tem efeito vasodilatador. É usado para tratar a insuficiência cardíaca e a hipertensão durante a gravidez.
O que é hidralazina?
A hidralazina é um dos vasodilatadores. Esses são agentes vasodilatadores usados para reduzir a pressão arterial elevada. Na Europa, entretanto, a diidralazina relacionada é mais usada. A Organização Mundial da Saúde (OMS) colocou a hidralazina na lista de medicamentos indispensáveis.
Como regra, a hidralazina é administrada como uma preparação combinada sob os nomes comerciais TRI-Normin® ou Pertenso® e nos EUA como uma preparação única Apresoline®. O ingrediente ativo também leva os nomes Diidralazina ou 1-hidralazinilftalazina. A espinha dorsal química do agente consiste em dois anéis de benzeno, o que o torna uma molécula aromática.
Efeito farmacológico
Como a hidralazina é uma das drogas que estimulam a circulação sanguínea, ela causa relaxamento imediato dos músculos vasculares. Isso se aplica principalmente às pequenas artérias. A hidralazina garante uma expansão geral dos vasos sanguíneos, o que, por sua vez, reduz a pressão alta (hipertensão).
Além disso, o ingrediente ativo tem a propriedade de diminuir a resistência vascular nos rins e no cérebro. Este efeito também tem o efeito de aliviar a pressão se a pressão arterial estiver muito alta. Dessa forma, o fluxo sanguíneo para os rins pode ser garantido como parte da terapia de longo prazo.
No entanto, é importante garantir que o desempenho do coração e as propriedades do hormônio adrenalina do débito cardíaco não sejam prejudicados pela hidralazina. O efeito de redução da pressão arterial do vasodilatador pode levar a um aumento no volume do batimento cardíaco e na freqüência cardíaca. No entanto, é possível neutralizar esse reflexo administrando beta-bloqueadores.
Como outras drogas que têm efeito vasodilatador, a hidralazina pode diminuir o volume da urina. Por esta razão, o ingrediente ativo é bem adequado como um agente de combinação para beta-bloqueadores e preparações desidratantes. A droga relacionada dihidralazina tem um efeito semelhante à hidralazina.
A hidralazina é altamente reabsorvida no intestino. No entanto, a disponibilidade biológica é de apenas 25 a 30 por cento, o que se deve ao efeito de primeira passagem hepática. A duração do efeito anti-hipertensivo da droga é de aproximadamente cinco a seis horas. O nível plasmático máximo ocorre após 30 a 120 minutos.
A maior parte da hidralazina é decomposta no fígado. Os metabólitos, incluindo a hidralazina inalterada, são eliminados pelos rins.
Aplicação e uso médico
A hidralazina é usada para tratar a hipertensão, o ingrediente ativo sendo usado quase exclusivamente como uma preparação combinada. As áreas de aplicação mais importantes são a insuficiência cardíaca grave e a hipertensão durante a gravidez.
No decorrer da gravidez, entretanto, a hidralazina não é mais considerada a droga de escolha para hipertensão grave. A medicina classifica os medicamentos labetalol e nifedipina como mais eficazes.
A hidralazina é administrada na forma de comprimidos. É importante mantê-los à temperatura ambiente e protegê-los da luz. As soluções injetáveis, que também devem ser armazenadas em temperatura ambiente, são outra opção de administração. Além disso, a solução não deve esfriar.
Riscos e efeitos colaterais
O uso de hidralazina pode estar associado a efeitos colaterais desagradáveis. No entanto, esses efeitos não aparecem automaticamente em todos os pacientes. Na maioria dos casos, as pessoas sofrem de problemas gastrointestinais, como prisão de ventre, falta de apetite, diarreia, náuseas e vômitos, tonturas, queda da pressão arterial, nariz entupido ou retenção de água no corpo.
Em casos raros, podem ocorrer distúrbios sensoriais, como sensação de frio, formigamento ou dormência, dores de cabeça semelhantes à enxaqueca, distúrbios da bexiga, tremores musculares, cãibras musculares, inflamação do fígado, fadiga, reações alérgicas como erupção cutânea ou coceira, depressão, ansiedade e disfunção erétil.
No início da terapia com hidralazina, com aumento rápido da dose, ocorre aumento do pulso, palpitações e problemas de aperto no peito, que podem ser atribuídos à expansão dos vasos e à redução da pressão arterial. Com o uso prolongado, os pacientes que sofrem de fraqueza renal crônica correm o risco de dores musculares, problemas reumáticos nas articulações e febre.
A hidralazina não deve ser usada se houver hipersensibilidade ao medicamento ou di-hidralazina. O mesmo se aplica se o paciente sofre de um bloqueio das válvulas cardíacas, um saco aórtico patológico ou líquen borboleta (lúpus eritematoso).
Mesmo com um aumento patológico do músculo cardíaco, a administração do agente deve ser evitada. Se você tiver insuficiência cardíaca ou problemas no peito (angina de peito), é aconselhável administrar betabloqueadores ao mesmo tempo.
No caso de distúrbios circulatórios no cérebro ou insuficiência renal ou hepática avançada, o médico deve tomar uma decisão cuidadosa sobre o tratamento. A hidralazina não deve ser usada durante a amamentação. Se a administração ainda não for feita, a amamentação deve ser feita com antecedência.
A administração simultânea de hidralazina e outros medicamentos aumenta o risco de interações. Tomar simultaneamente neurolépticos ou antidepressivos tricíclicos e consumir álcool aumenta o efeito de redução da pressão arterial do vasodilatador. Os médicos, portanto, recomendam evitar bebidas alcoólicas durante o tratamento.
Se a terapia com hidralazina e medicamentos psicotrópicos, como os inibidores da MAO, ocorrer ao mesmo tempo, existe o risco de queda do açúcar no sangue, de modo que deve ser feito um monitoramento cuidadoso. Isto também se aplica ao tratamento com o agente anti-hipertensivo diazóxido, pois pode levar a uma queda grave da pressão arterial.
Um forte efeito calmante é possível com o uso simultâneo de sedativos ou narcóticos e pílulas para dormir, de modo que as respectivas doses devem ser ajustadas em conformidade.
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