Hipoxemia

Hipoxemia é um termo para um baixo nível de oxigênio no sangue. Várias doenças pulmonares podem resultar em hipoxemia.

O que é hipoxemia?

Em um Hipoxemia o conteúdo de oxigênio no sangue arterial é diminuído. O termo hipoxemia é freqüentemente usado como sinônimo do termo hipóxia. Na verdade, a hipóxia descreve o suprimento insuficiente de oxigênio para órgãos e tecidos. O sangue arterial geralmente é rico em oxigênio. O valor normal depende do sexo e da idade.

Nas mulheres, o conteúdo fisiológico de oxigênio no sangue arterial é de 18,6 por cento em volume, nos homens não deve cair abaixo de 20,4 por cento em volume. O conteúdo de oxigênio no sangue é calculado usando vários parâmetros auxiliares. Por um lado, a saturação de oxigênio da hemoglobina no sangue arterial (SaO2) e, por outro lado, a concentração de hemoglobina no sangue arterial é necessária.

A concentração de hemoglobina é dada em gramas por decilitro. A pressão parcial de oxigênio também desempenha um papel no cálculo do conteúdo de oxigênio no sangue arterial. Um teor de oxigênio abaixo de 12 por cento em volume está na faixa crítica. A hipoxemia faz com que a pele fique cinza ou azulada. Falta de ar, fraqueza muscular e diminuição da consciência são sintomas possíveis.

causas

A hipoxemia pode ter várias causas. Por exemplo, um suprimento reduzido de oxigênio no ar ambiente leva à falta de oxigênio no sangue. No ar rarefeito da montanha (mais de 3.000 metros), há significativamente menos oxigênio. Pessoas que vivem nesta altitude têm permanentemente mais glóbulos vermelhos para compensar a falta de oxigênio no ar. Fala-se aqui de um poliglóbulo.

A falta de sangue também leva à hipoxemia. O oxigênio é transportado com a ajuda da hemoglobina. Se houver falta de hemoglobina, não será possível ligar tanto oxigênio. A anemia, conhecida como anemia, pode ter várias causas. Isso inclui deficiência de ferro, sangramento crônico, doenças tumorais ou deficiência de vitamina B12.

Mais frequentemente, entretanto, a hipoxemia é causada por doenças pulmonares. Uma difusão de gás perturbada dentro dos pulmões leva a uma absorção reduzida de oxigênio. A difusão do gás pode ser perturbada por edema pulmonar, por exemplo. O edema pulmonar é o acúmulo de líquido nos pulmões.

O edema pode ser causado por insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas, defeitos nas válvulas cardíacas, medicamentos, substâncias tóxicas e por vírus, bactérias ou fungos. Outra causa de hipoxemia é o câncer. O carcinoma brônquico de pequenas células e o carcinoma brônquico, em particular, limitam a função dos pulmões. Os fumantes são os mais comumente afetados por essas doenças.

O mesmo também se aplica às doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). O enfisema pulmonar pode se desenvolver a partir da DPOC. As pequenas estruturas dos pulmões estão infladas demais, de modo que nenhuma troca gasosa pode ocorrer nas áreas afetadas. O tipo de doença "bloater azul" do enfisema pulmonar é caracterizado por hipoxemia.

A hipoxemia também pode resultar de um desequilíbrio entre o fluxo sanguíneo pulmonar e a ventilação pulmonar. A embolia pulmonar é um exemplo disso. Aqui, um trombo se aloja nos vasos dos pulmões. Um shunt cardíaco também pode resultar em hipoxemia. Um shunt é uma conexão entre as partes normalmente separadas do corpo e a circulação pulmonar. O sangue venoso desoxigenado entra nos vasos arteriais através do shunt.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de hipoxemia são frequentemente pouco característicos e parecem inofensivos à primeira vista. As pessoas afetadas estão constantemente cansadas e entorpecidas. Eles se queixam de fadiga e falta de concentração. Em estágios mais avançados, o esforço desenvolve dificuldade em respirar (dispneia). Para compensar a falta de oxigênio no sangue, o coração bate mais rápido. O resultado é um pulso e palpitações aumentados.

Em casos raros, podem ocorrer arritmias cardíacas. Em casos graves, a hipoxemia prejudica a função cerebral. Os pacientes sentem tonturas ou desmaiam. Nuvens de consciência até o coma são possíveis. A falta de oxigênio é sentida no coração por angina de peito e uma sensação de aperto na região do coração.

Diagnóstico e curso da doença

O quadro clínico e a anamnese fornecem as primeiras indicações de hipoxemia. O consumo de tabaco a longo prazo, tosse com ou sem expectoração, dificuldade em respirar durante os exercícios e uma descoloração azulada dos dedos ou lábios podem ser vistos como uma indicação de hipoxemia.

Se houver suspeita de hipoxemia, os níveis de dióxido de carbono e oxigênio no sangue são medidos em uma gasometria. A gasometria sanguínea requer sangue arterial total ou sangue capilar da ponta do dedo. A avaliação é feita automaticamente e leva apenas alguns minutos. A gasometria pode, portanto, geralmente ser realizada como um diagnóstico imediato.

Se o diagnóstico suspeito de hipoxemia for confirmado, a causa deve ser investigada. Mais exames de sangue e exames de imagem podem determinar a causa. Raios-X, tomografia de ressonância magnética ou tomografia computadorizada são opções de exame possíveis.

Complicações

Via de regra, a hipoxemia sempre ocorre quando o paciente apresenta sintomas nos pulmões ou nas vias aéreas. O baixo nível de oxigênio no sangue pode ter um efeito muito negativo na saúde do paciente. Isso leva a uma severa fadiga e exaustão. Não é possível compensar o cansaço com a ajuda do sono.

No caso de doenças do trato respiratório, também ocorre grave falta de ar, que em muitos casos leva a um ataque de pânico. A pessoa afetada pode perder a consciência e possivelmente ferir-se se cair. Ocorrem sensações de tontura e náusea, e o paciente não consegue mais se concentrar. A qualidade de vida é severamente restringida e reduzida pela hipoxemia. Muitas atividades da vida cotidiana não são mais possíveis.

A causa da hipoxemia é sempre tratada, embora o curso da doença nem sempre seja positivo. Podem surgir complicações se for um carcinoma ou insuficiência cardíaca. Nestes casos, não é incomum o paciente morrer.

Quando você deve ir ao médico?

A hipoxemia geralmente se manifesta por meio de sintomas pouco característicos. Um médico deve ser consultado se forem observados sintomas como cansaço e fadiga invulgarmente graves, possivelmente com aumento da frequência cardíaca e palpitações. Se houver suspeita de arritmia, é melhor consultar um médico imediatamente. Tontura e sensação de aperto na região do coração são sinais claros de alerta que requerem um exame médico.

Caso surjam novos sintomas, o médico deve ser consultado no mesmo dia. Pessoas com distúrbio alimentar ou doença pulmonar são particularmente propensas a desenvolver hipoxemia. Os sintomas mencionados devem ser definitivamente esclarecidos nestes casos. É melhor levar as crianças imediatamente ao pediatra responsável. Especialistas em doenças pulmonares e nutricionistas também podem ser chamados. Em caso de emergência médica, o número de emergência deve ser discado. Qualquer hipoxemia diagnosticada deve ser monitorada de perto e tratada por um médico.

Médicos e terapeutas em sua área

Terapia e Tratamento

A terapia para a hipoxemia depende da causa. Se a hipoxemia for baseada em edema pulmonar, a doença causal também deve ser tratada aqui. A insuficiência cardíaca é tratada com medicamentos que fortalecem o coração, por exemplo. Os defeitos das válvulas cardíacas são tratados cirurgicamente. Se o câncer for a causa da deficiência de oxigênio, a quimioterapia geralmente é realizada.

A cirurgia ou a radioterapia também podem ser usadas para tratar o câncer de pulmão. A terapia de lise é realizada para embolia pulmonar. O trombo, que obstrui os vasos pulmonares, deve ser dissolvido com medicamentos. Em casos graves, são necessários oxigênio adicional e terapia de reperfusão. A intervenção cirúrgica também pode ser indicada.

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prevenção

O tabagismo é o principal fator de risco para doenças pulmonares como DPOC ou câncer de pulmão. Os cigarros e outros produtos do tabaco devem, portanto, ser estritamente evitados. Obviamente, a hipoxemia também pode se desenvolver em não fumantes, de modo que uma prevenção confiável não é possível.

Cuidados posteriores

Após a terapia médica, a hipoxemia pode ser controlada por supervisão médica cuidadosa. Dependendo de quem é o responsável pela doença, podem ser usados ​​medicamentos que fortaleçam o coração. Além da medicação durante o acompanhamento do tratamento, os pacientes podem participar ativamente da própria melhora da saúde.

Não usar nicotina tem basicamente um efeito positivo no desenvolvimento. No entanto, os não fumantes também podem sofrer da doença. Na fase de cuidados posteriores, é importante que as pessoas afetadas façam pausas suficientes. Com horários adequados de sono à noite, os pacientes gradualmente se sentem melhor. Uma dieta saudável e saudável também é útil.

Em combinação com atividades esportivas leves, a condição melhora e o sistema imunológico se torna mais forte. A redução do nível de estresse também pode ter um efeito positivo na qualidade de vida. Por meio de exercícios respiratórios direcionados, as pessoas afetadas treinam seus músculos para que o corpo absorva mais oxigênio.

A eficácia dessas abordagens dependerá da causa da doença e da disciplina do paciente. Os cuidados posteriores podem possivelmente ser acompanhados por ajuda homeopática. Isso é útil, por exemplo, se houver edema pulmonar. No entanto, o autotratamento é menos adequado para outros casos.

Você pode fazer isso sozinho

As terapias recomendadas podem ser acompanhadas por intervalos adequados para descanso durante o dia e sono adequado à noite. Uma dieta saudável, algumas atividades esportivas persistentes e menos extenuantes e uma redução do estresse podem melhorar a qualidade de vida.

Em geral, os músculos respiratórios podem ser fortalecidos e construídos. Exercícios respiratórios de ginástica são recomendados para isso. A respiração correta pode ser aprendida e permite uma melhor absorção de oxigênio pelo sangue. O tabagismo, entretanto, deve ser reduzido ao máximo, mas é melhor interrompê-lo totalmente.

A facilitação para lidar com a doença depende da causa. Se você tem edema pulmonar, pode trabalhar com um homeopata. No entanto, o autotratamento deve ser evitado em caso de derrame pleural grave. Se a causa for insuficiência cardíaca e o paciente sofrer de falta de ar, pode ser aconselhável dar tempo suficiente para cada tarefa. As pausas são necessárias e importantes. Se a falta de oxigênio for causada por uma alteração na coluna, o tratamento quiroprático também pode proporcionar alívio. Em caso de falta de oxigênio que acompanhe o zumbido, faz sentido estimular a circulação sanguínea. Ginkgo é a planta de escolha aqui. É ideal para reduzir o ruído nos ouvidos e alcançar uma maior qualidade de vida.