UMA Resistência a insulina é um distúrbio no metabolismo do açúcar. O pâncreas tem de produzir mais insulina porque é mais difícil de ser absorvida pelas células e estas são, por assim dizer, "resistentes".
O que é resistência à insulina?
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A resistência à insulina está relacionada ao diabetes. Também é chamado Pré-diabetes designadas. O diabetes está desempenhando um papel cada vez mais importante nas nações industrializadas. Muita responsabilidade é atribuída à nutrição, incluindo a falta de exercícios.
A resistência à insulina é o precursor do diabetes. É preciso cada vez mais insulina para processar uma quantidade igual de açúcar no corpo. O pâncreas pode manter os níveis de açúcar no sangue normais por anos, mas os níveis de insulina já estão altos.
Se o pâncreas não for mais capaz de compensar após muitos anos de esforço excessivo, o diabetes se desenvolve. A obesidade persistente promove resistência à insulina. A gordura corporal na região abdominal é considerada de particular importância.
causas
A principal causa da resistência à insulina é devido a uma dieta rica em açúcar e gordura em combinação com poucos exercícios. Os carboidratos simples, como o açúcar de mesa e a farinha branca, fazem com que os níveis de açúcar no sangue aumentem rapidamente. O pâncreas tenta regular o nível de açúcar no sangue de volta à faixa normal.
A ingestão constante de açúcares simples torna o corpo insensível à insulina, o que marca o início de um ciclo vicioso. As gorduras armazenadas levam a um aumento dos ácidos graxos livres, que por sua vez estimulam o fígado a produzir mais açúcar. Este açúcar não pode ser decomposto pelos músculos. A causa, portanto, não se deve apenas à ingestão de açúcar, mas é significativamente favorecida por um excesso de gorduras ruins.
Uma vez que o exercício queima açúcar e gorduras, a falta de exercício também significa que o corpo é menos capaz de trabalhar com as substâncias, ou o resultado é uma carga muito maior no metabolismo. A obesidade devido à ingestão excessiva de calorias na forma de açúcares simples em combinação com pouco ou nenhum exercício é, portanto, o principal pilar da resistência à insulina.
Fatores menores são tabagismo e estresse prolongado - o corpo responde com "controle do estresse". Ele tenta conseguir isso produzindo mais adrenalina e também disponibiliza mais açúcar para permitir uma "fuga". Com os fatores mencionados, a probabilidade de desenvolver resistência à insulina aumenta muitas vezes.
Sintomas, doenças e sinais
No início, a resistência à insulina freqüentemente não produz nenhum sintoma específico. Por causa disso, muitas vezes não é diagnosticado até que surjam complicações graves. Os sintomas são semelhantes aos da diabetes: pele seca, visão prejudicada e cicatrização de feridas prejudicada. Os possíveis sintomas associados são cansaço, dificuldade de concentração e fadiga.
O desempenho físico e mental é prejudicado e as pessoas costumam ter dificuldade de concentração. Se os músculos estiverem envolvidos, a resistência à insulina pode causar disfunção muscular e fraqueza muscular pronunciada. Além disso, pode ocorrer perda de peso a curto prazo, que geralmente está associada a sintomas de deficiência. Pode haver ganho de peso no abdômen.
Como resultado do alto nível de açúcar no sangue, geralmente há uma forte sensação de sede, seguida por um aumento da necessidade de urinar. Outros sinais são um aumento do nível de colesterol ocioso e uma diminuição do nível de colesterol HDL. Este complexo de sistema também é conhecido como síndrome metabólica e indica resistência à insulina.
O distúrbio geralmente não é visível externamente. No entanto, podem ocorrer sintomas típicos, como problemas de peso, pele pálida e suor. A longo prazo, a resistência à insulina não tratada pode causar danos conseqüentes massivos. Tanto o sistema cardiovascular quanto os próprios órgãos são afetados, o que pode levar a distúrbios funcionais como resultado do aumento do nível de açúcar no sangue.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico é feito por meio de um teste oral de tolerância à glicose. Para fazer isso, o açúcar no sangue em jejum é medido primeiro e, em seguida, uma solução açucarada é bebida rapidamente. Um aumento do açúcar no sangue em jejum pode ser a primeira indicação de uma resistência à insulina manifestada.
Depois de tomar a solução de glicose, o sangue é coletado do paciente em determinados intervalos de tempo. Agora você pode ver como são os seus níveis de açúcar no sangue e quanta insulina foi liberada. Existe também um valor de comparação, o chamado HOMA-IR. A proporção de insulina para glicose é calculada. Valores maiores que 2,0 indicam resistência à insulina; valores acima de 2,5 indicam resistência à insulina. Valores de 5,0 são encontrados regularmente em diabéticos tipo 2.
Se a resistência à insulina não for tratada, ela piora gradualmente e, por fim, leva ao diabetes ou à síndrome metabólica com efeitos colaterais como hipertensão e obesidade severa.
Quando você deve ir ao médico?
Pessoas que de repente ganham peso significativo sem motivo aparente devem consultar um médico. Se você ficar com sobrepeso ou obeso, é necessária ajuda. Se exercícios ou atividades esportivas suficientes não levarem a nenhuma melhora na saúde ou perda de peso, um médico deve ser consultado. Se você se sentir mal de modo geral, tiver problemas emocionais, mal-estar ou aumentar a irritabilidade, exames médicos devem ser iniciados para esclarecer a causa.
Se houver alterações nos músculos, diminuição do desempenho físico ou anormalidades no metabolismo, o médico deve ser visitado. Um médico deve ser consultado em caso de distúrbios do ritmo cardíaco, hipertensão ou palpitações persistentes. Para evitar uma condição de risco de vida, exames da atividade cardíaca são necessários. Se ocorrerem distúrbios do sono sem a presença de outros problemas de saúde ou outras doenças, respiração irregular e perda significativa de bem-estar, um médico deve ser consultado.
Alterações cutâneas, descoloração ou manchas na pele também devem ser examinadas e tratadas. Restrições nas possibilidades de movimento, distúrbios da mobilidade ou problemas no enfrentamento das demandas da vida cotidiana são indicações que devem ser acompanhadas. Recomenda-se uma visita ao médico assim que os sintomas persistirem por um longo período de tempo, os sintomas existentes aumentem ou se intensifiquem.
Tratamento e Terapia
O tratamento da resistência à insulina é obtido por meio de mudanças na dieta a longo prazo. As dietas especiais são controversas, pois são difíceis de acompanhar a longo prazo. É melhor mudar a pessoa afetada para uma dieta saudável, mas com baixo teor de gordura, com carboidratos complexos, como produtos de grãos inteiros e vegetais.
É importante não apenas reduzir os açúcares simples muitas vezes, mas usar gorduras - especialmente gorduras animais - com moderação. O segundo pilar importante do tratamento é a obtenção de mais movimento. Basicamente, todos os esportes de resistência são adequados. Pessoas com excesso de peso devem trabalhar para uma redução constante do peso com ambas as formas de tratamento e prestar atenção à ingestão diária de calorias.
Uma vez que a resistência à insulina também pode ocorrer em pessoas que não estão muito acima do peso, a redução de peso não é a primeira prioridade, mas uma melhora na situação metabólica geral por meio de uma melhor nutrição e esportes. Além disso, a resistência à insulina pode ser tratada com medicamentos. A metformina é usada principalmente aqui, que tem seu centro de ação no fígado e garante que menos açúcar seja formado ali.
Isso reduz o nível de açúcar no sangue e o pâncreas é aliviado. Outras drogas são os sensibilizadores de insulina, que melhoram a sensibilidade à insulina nas células, e a acarbose, que inibe o processo de conversão do açúcar no intestino.
Outlook e previsão
A resistência à insulina não tem perspectiva de cura. É um distúrbio de saúde que requer terapia de longo prazo. Além do atendimento médico, isso depende absolutamente da cooperação do paciente. Se as diretrizes forem seguidas, uma melhoria significativa na saúde é possível.
As pessoas afetadas podem obter alívio significativo dos sintomas existentes, alterando sua dieta diária e seu estilo de vida atual. Com uma ingestão alimentar equilibrada e saudável, exercícios suficientes e prevenção da obesidade, é em muitos casos possível livrar-se dos sintomas na vida cotidiana. Assim, consegue-se uma boa qualidade de vida com a doença.
Assim que o estilo de vida atual for mantido, um aumento das queixas e uma piora do prognóstico podem ser esperados. Também existe o risco de doenças secundárias. Com diabetes, por exemplo, a pessoa afetada fica doente com uma doença crônica que pode ter consequências de longo alcance.
Os pacientes que aderem ao plano de tratamento e estão livres dos sintomas podem ter uma recaída a qualquer momento. Assim que o estilo de vida saudável não é seguido de forma permanente, os sintomas de resistência à insulina voltam. Além disso, aumenta o risco de danos orgânicos. O fígado e o pâncreas sofrem disfunções e podem levar a distúrbios irreparáveis.
prevenção
A resistência à insulina é evitada por um estilo de vida saudável com muitos açúcares múltiplos, como produtos de grãos inteiros, legumes e vegetais. Além disso, o consumo de açúcares simples e farinha branca deve ser mantido muito baixo e a ingestão de gordura reduzida. As gorduras essenciais devem consistir principalmente de óleos vegetais. Muitos esportes contribuem para um melhor metabolismo do açúcar e, portanto, devem ser praticados regularmente.
Cuidados posteriores
A resistência à insulina é um distúrbio do metabolismo dos carboidratos e pode levar a sérios problemas de saúde, como diabetes, obesidade, hipertensão e distúrbios do metabolismo lipídico. O monitoramento de longo prazo e os cuidados de acompanhamento são, portanto, aconselháveis, mesmo se não houver sintomas.
Vários estudos mostram que a resistência à insulina pode ser diminuída ou completamente revertida por meio de uma mudança correspondente no estilo de vida. O exercício e o esporte são os elementos mais importantes para a ressensibilização das células do corpo à própria insulina do corpo. Exercícios leves, mas regulares, como caminhar, nadar ou outros esportes leves, são suficientes.
Além disso, uma dieta que visa evitar picos de açúcar no sangue é importante para prevenir a fadiga pancreática prematura e diabetes. Os carboidratos complexos, como os encontrados em vegetais, frutas e produtos de grãos inteiros, são preferíveis aos carboidratos simples, especialmente açúcar e farinha branca. As dietas Glyx, que classificam os alimentos de acordo com seu índice glicêmico, são recomendadas nesse contexto. De acordo com vários estudos, o jejum intermitente também ajuda a regular os níveis de insulina e a reduzir a resistência à insulina.
Uma vez que os pacientes com resistência à insulina têm um risco muito maior de desenvolver diabetes, o açúcar no sangue deve ser verificado por um médico em intervalos regulares. Se o nível de açúcar no sangue estiver elevado, pode ser necessário o uso de medicamentos.
Você pode fazer isso sozinho
A resistência à insulina é o precursor do diabetes mellitus. Este distúrbio requer gradativamente mais e mais insulina para processar a mesma quantidade de açúcar no corpo. Em algum momento, o pâncreas fica sobrecarregado e a pessoa afetada torna-se diabética. Mas não precisa chegar a isso. A resistência à insulina é um dos distúrbios em que o paciente pode fazer muito para melhorar sua saúde. O diabetes e seus estágios preliminares pertencem às doenças típicas da civilização que são fortemente influenciadas pelo modo de vida. A resistência à insulina, por exemplo, é atribuída ao excesso de peso, especialmente uma alta concentração de gordura no meio do corpo, e à falta crônica de exercícios.
Uma vez que a resistência à insulina é diagnosticada, as pessoas obesas devem primeiro reduzir seu peso corporal. Isso geralmente não é fácil, por isso os pacientes devem procurar ajuda profissional. Com a ajuda de um nutricionista, eles podem identificar e eliminar os piores pecados alimentares. Em muitos casos, produtos de origem animal como carne, salsicha e queijo gordo devem ser substituídos por alternativas mais saudáveis. Mudar para uma dieta rica em vitaminas e fibras, principalmente à base de vegetais, também é uma questão de motivação. Além do nutricionista, a participação em um grupo de autoajuda também pode ser de grande ajuda aqui. Muitas das pessoas afetadas muitas vezes não conseguem se levantar para fazer exercícios regularmente. Ser membro de um clube desportivo ou ginásio é uma boa estratégia para se superar e integrar regularmente os exercícios na vida quotidiana.
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