Jejuno

Do Jejuno é a seção intermediária do intestino delgado entre o duodeno e o íleo. Sua principal função é a absorção de nutrientes do quimo. Doenças independentes do jejuno não são conhecidas.

Qual é o jejuno?

Coloquialmente, a parte média do intestino delgado é chamada de intestino vazio. Esse nome vem do fato de que essa seção do intestino sempre aparece vazia no falecido. Seu nome latino é Jejuno. Em humanos, o jejuno tem aproximadamente 2 a 2,5 metros de comprimento. A fronteira entre o duodeno e o jejuno é definida. Ele está localizado na área da segunda vértebra lombar. No entanto, não existe um limite claro na transição entre o intestino vazio e o íleo.

A estrutura e a função de ambas as seções intestinais são semelhantes, mas não idênticas. No entanto, as diferenças só podem ser determinadas no tecido. Devido à mudança gradual na estrutura da parede intestinal, ocorre também uma mudança gradual nos nutrientes absorvidos. Começando do jejuno até o íleo, as vitaminas solúveis em gordura, proteínas, vitaminas solúveis em água e gorduras são absorvidas primeiro na seguinte ordem. O intestino vazio e o íleo representam, portanto, uma unidade funcional do intestino delgado, de modo que as funções, a estrutura e as doenças de ambas as seções costumam ser consideradas em conjunto na literatura médica.

Anatomia e estrutura

O jejuno, que é colocado em várias alças, está preso à parede abdominal por meio do mesentério. O íleo a seguir também está envolvido nessa estrutura de suspensão, que é chamada de radix mesenterii ou mesentério do intestino delgado.

Essa estrutura começa na curva duodeno-jejuno e termina na transição do íleo para o intestino grosso. Como as alças do jejuno são muito móveis, sua posição também pode ser alterada. Por ser um órgão muito ativo em movimento, o intestino delgado não tem comprimento constante. Tem entre 3,5 e 6 metros. O comprimento depende do estado de contração do intestino delgado. Como todos os outros órgãos ocos, o intestino vazio possui uma membrana mucosa (túnica mucosa). Em seguida, segue uma camada dupla de músculo liso. A conclusão é um revestimento de tecido conjuntivo (revestimento de serosa) do peritônio.

Além do íleo, apêndice e cólon ascendente, o jejuno é suprido pela "artéria mesentérica superior". A partir dessa artéria, as arteriae jejunales são especificamente responsáveis ​​pelo suprimento do jejuno. À direita da artéria mesentérica superior está a veia mesentérica superior, que drena o sangue usado do jejuno para a veia porta. A função e o movimento do jejuno são controlados pelo sistema nervoso entérico. Como parte do sistema nervoso entérico, o plexo mioentérico é responsável pela peristalse e motilidade do esôfago, estômago, intestino delgado (incluindo jejuno) e intestino grosso.

Função e tarefas

Além do duodeno e do íleo, o intestino vazio tem a função de absorver nutrientes do quimo processado enzimaticamente. Substâncias importantes ingeridas dos alimentos são gorduras, proteínas, carboidratos, minerais, vitaminas, sais e água. Essas substâncias passam então para o sangue e atingem todas as partes do corpo. Para poder absorver eficazmente os nutrientes do quimo, o intestino delgado deve desenvolver uma superfície tão grande quanto possível.

Várias estruturas se desenvolvem, como as dobras Kerkig (Plicae circulares), as vilosidades do intestino delgado (Villi interstinales), as criptas de Lieberkühn (Glandulae interstinales) e os microvilos. As dobras Kerkig criam o relevo áspero do intestino delgado. Tanto a mucosa quanto a submucosa são evertidas. As vilosidades do intestino delgado são protuberâncias em forma de dedo do epitélio e da lâmina própria. As depressões tubulares nos vales das vilosidades são chamadas de criptas de Lieberkühn. Os microvilosidades aumentam a mucosa intestinal em dez vezes. Como uma chamada borda em escova, eles representam o micro-relevo da membrana mucosa. Todas as três partes do intestino delgado contêm essas estruturas.

No entanto, sua forma e tamanho dependem de onde estão. O Kerkig dobra do duodeno através do jejuno para o íleo torna-se cada vez mais baixo. Além disso, as vilosidades no intestino vazio são as mais longas com uma estrutura em forma de dedo. Essas diferenças de tecido determinam quais nutrientes são absorvidos principalmente. O quimo é transportado pelo peristaltismo do intestino delgado do estômago para o intestino grosso. Suas contrações do duodeno ao jejuno e ao íleo tornam-se cada vez mais lentas.

Doenças

As doenças independentes do jejuno são muito raras. Normalmente, o jejuno é afetado secundariamente no contexto de outras doenças do intestino delgado. Além disso, a dor abdominal geralmente não pode ser atribuída com facilidade. Por exemplo, às vezes são necessários exames intensivos para determinar se o intestino delgado, o intestino grosso ou mesmo todo o intestino está afetado.

Muitas doenças do intestino delgado causam inicialmente dores inespecíficas na região inferior do abdome. Doenças do intestino grosso, do pâncreas, do peritônio ou da bile devem ser distinguidas disso. As doenças do intestino delgado costumam ser acompanhadas por uma dor tipo onda ou cólica. As causas incluem inflamação gastrointestinal geral, úlceras intestinais ou infartos mesentéricos. A inflamação do intestino delgado é chamada de enterite. A enterite pode ser causada por infecção por uma variedade de bactérias ou vírus.

No entanto, doenças autoimunes, como doença de Crohn ou colite ulcerosa, também podem causar inflamação do intestino delgado. Em contraste com a doença de Crohn, a colite ulcerosa geralmente afeta apenas o intestino grosso. Em alguns casos, entretanto, o intestino delgado também pode estar envolvido. A intolerância alimentar cria reações no intestino delgado. A chamada doença celíaca é desencadeada por uma intolerância ao glúten. Nesta doença, as vilosidades intestinais encolhem tão drasticamente que a absorção de nutrientes é severamente restringida. O câncer de cólon é muito raro no intestino delgado e especialmente no jejuno, porque a passagem rápida do quimo significa que as substâncias cancerígenas só podem ter um efeito de curto prazo.

Doenças intestinais típicas e comuns

• Doença de Crohn (inflamação intestinal crônica)
• Inflamação do intestino (enterite)
• Pólipos intestinais
• Cólica intestinal
• Divertículo no intestino (diverticulose)