UMA Neuralgia intercostal causa forte dor no peito e nas costas. Não é incomum que a dor nos nervos seja causada por uma infecção por herpes zóster (zona). O tratamento geralmente é medicamentoso e depende da doença de base.
O que é neuralgia intercostal?
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Pessoas com neuralgia intercostal sofrem de dores nos nervos que se originam entre as costelas ou ao longo da parede torácica. A cavidade torácica é circundada pela parede torácica feita de osso e tecido.
Os nervos intercostais correm ao longo da parede torácica e são responsáveis pela neuralgia. A localização exata da dor difere de caso para caso. A intensidade da dor também é diferente para cada paciente. Normalmente, a dor é duradoura e puxa.
Os pacientes relatam que a dor aumenta quando tossem ou espirram. Mesmo as respirações profundas geralmente estão associadas ao aumento da intensidade da dor. Dessa forma, a neuralgia intercostal pode ser diferenciada da dor no coração, pois nenhum aumento da dor pode ser observado aqui ao inspirar profundamente.
causas
A neuralgia intercostal não é uma doença independente, mas um sintoma da doença subjacente.Existem várias razões pelas quais a nevralgia ocorre no espaço intercostal. Todas as causas possíveis estão associadas a danos mecânicos aos nervos entre as costelas.
A neuralgia intercostal pode ser causada por costelas quebradas, nas quais partes do osso pressionam um nervo. Além disso, o desgaste excessivo dos corpos vertebrais da coluna pode comprimir os nervos, causando nevralgia. A neuralgia intercostal relacionada ao herpes zoster, também conhecida como herpes zoster, ocorre com particular freqüência. Esta doença viral causa inflamação dos nervos, que também pode afetar os nervos intercostais.
Esta doença viral causa inflamação dos nervos, que também pode afetar os nervos intercostais. A neuralgia intercostal também pode ser causada por tuberculose ou tumores nos pulmões. Em alguns casos, a síndrome pós-toracotomia ocorre após a cirurgia de abertura do tórax do paciente, na qual as pessoas sofrem de nevralgia dos nervos intercostais.
Sintomas, doenças e sinais
A neuralgia intercostal se manifesta principalmente como dor intensa no peito e nas costas. Típico da síndrome é uma rápida propagação da dor, com os sintomas geralmente aparecendo em forma de cinto ou anel. Eles são limitados a uma ou duas partes do corpo, como a área entre as costelas e a parede torácica ou o abdome superior direito.
A própria dor é sentida pelas pessoas afetadas. Pode durar vários dias, semanas ou até meses e aumentar de intensidade com o tempo. Os sintomas aumentam com espirros, tosse e gargalhadas. Em alguns pacientes, ataques violentos de dor ocorrem repetidamente, combinados com sudorese, tontura e ataques de pânico.
A neuralgia intercostal também pode causar sensações anormais, como formigamento ou dormência. A má postura, que pode ser reconhecida por uma postura incomum, também é característica. A longo prazo, a má postura, por sua vez, provoca reações dolorosas e distúrbios funcionais do aparelho de retenção.
Nos estágios avançados, a neuralgia intercostal leva à restrição da respiração e, por fim, à falta de ar persistente. Se a paralisia não for tratada, existe o risco de lesão permanente do nervo. A dor crônica e a restrição de mobilidade favorecem o desenvolvimento de depressão e outras doenças mentais.
Diagnóstico e curso
Se você tem neuralgia intercostal, é importante ser capaz de diagnosticar rapidamente para evitar que a dor se torne crônica. Em geral, a neuralgia só é mencionada após cerca de três dias com dores nos nervos.
Se os sintomas não desaparecerem por conta própria, um médico deve ser consultado. O médico assistente primeiro faz uma anamnese detalhada. Ele pergunta particularmente sobre o tipo de dor e sua localização. Isso é seguido por um exame de palpação para determinar exatamente onde a dor está localizada. Se o paciente é sensível à dor em certos locais onde funcionam os nervos intercostais, uma neuralgia intercostal pode ser diagnosticada.
No entanto, esta é apenas a determinação de um dos sintomas da doença de base. No curso posterior do diagnóstico, a doença subjacente deve ser determinada. Em alguns casos, o médico solicita uma mielografia, ou seja, uma radiografia contrastada do canal vertebral. Radiografias de tórax ou exames de ultrassom também podem ser usados para o diagnóstico. A forma como a neuralgia intercostal progride depende da doença subjacente. Normalmente, entretanto, o curso deve ser avaliado como positivo.
Complicações
Com a neuralgia intercostal, a maioria dos pacientes costuma ter dores fortes nas costas e no peito. Essa dor tem um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente. Além disso, a dor em repouso também pode causar problemas de sono. Não raro, além da dor, também ocorrem dificuldades respiratórias.
As pessoas afetadas também podem perder a consciência. Além disso, as dificuldades respiratórias podem levar ao medo da morte. Não é incomum que ocorra paralisia ou outros distúrbios de sensibilidade nas regiões afetadas. Além disso, os pacientes sofrem de sensações anormais e, portanto, são consideravelmente restringidos em sua vida cotidiana. A dor permanente geralmente leva à depressão ou outros transtornos psicológicos. Via de regra, a doença não progride positivamente sem tratamento.
A dor pode ser limitada com a ajuda de analgésicos. Além disso, a tensão deve ser liberada, de modo que não haja mais complicações. No entanto, os sintomas não podem ser totalmente limitados em todos os casos. A expectativa de vida geralmente não é reduzida pela neuralgia intercostal. Se necessário, a pessoa em questão fica dependente de várias terapias.
Quando você deve ir ao médico?
Como a neuralgia intercostal pode ser um sintoma de várias doenças, é necessário um diagnóstico rápido da doença subjacente. Dependendo de quais outras queixas ocorrerem às pessoas afetadas, elas devem consultar o médico de família ou um especialista após alguns dias. O diagnóstico precoce também é importante, pois em alguns casos a dor pode se tornar crônica. Os médicos falam em neuralgia intercostal se os sintomas persistirem por mais de três dias sem melhora significativa. Se os sintomas não melhorarem após esse período, os afetados devem consultar um médico.
No entanto, se o paciente começar a sentir sintomas como medo da morte, fortes dores nos nervos ou falta de ar, ou se os sintomas continuarem a piorar, é aconselhável procurar atendimento médico imediatamente. Em casos raros, a neuralgia pode ter causas graves que podem exigir uma intervenção cirúrgica rápida. Se não for tratada, a neuralgia intercostal pode durar vários meses, dependendo da doença. O tratamento e o diagnóstico rápidos podem reduzir a duração dos sintomas para alguns dias, dependendo da causa.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
O tratamento da neuralgia intercostal depende da condição subjacente. Basicamente, existem várias opções de tratamento que o médico e o paciente podem escolher para cada caso individual.
Se a dor for forte, o analgésico é administrado primeiro. Esta não é uma terapia causal, mas traz alívio para as pessoas afetadas em casos agudos. Os anti-inflamatórios não esteróides são particularmente adequados para tratar a dor na neuralgia intercostal. Esse tipo de analgésico funciona particularmente bem com neuralgia, pois espalha seus efeitos para a periferia do corpo. Os relaxantes musculares também são freqüentemente usados para aliviar qualquer tensão nos músculos.
Às vezes, as pessoas sofrem de dores extremas onde os analgésicos convencionais não surtem efeito. Nestes casos, o médico assistente administrará analgésicos potentes que atuam no sistema nervoso central. A morfina, um opióide, é administrada com particular frequência. Também existe a opção de anestesia local, que garante ausência de dor por um período limitado de tempo. Para muitos médicos, a anestesia local é preferível aos opioides, pois analgésicos fortes exercem pressão sobre o corpo e não podem ser administrados sem efeitos colaterais.
Além da terapia da dor, existe uma terapia causal. Os antivirais são administrados para telhas. Se um nervo intercostal estiver preso, a fisioterapia pode ajudar em muitos casos. Exercícios são realizados para aliviar a área dolorida. Em alguns casos, a causa exata da neuralgia intercostal é desconhecida e o tratamento é limitado ao controle da dor.
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➔ Remédios para dorOutlook e previsão
O prognóstico da neuralgia intercostal está relacionado à doença de base. Visto que os sintomas se desenvolvem devido a uma irregularidade de saúde existente, a neuralgia intercostal não deve ser entendida como uma doença independente. Os sintomas desaparecem assim que o distúrbio subjacente se recupera. Uma visão geral do processo de desenvolvimento posterior não pode ser fornecida. Há uma avaliação individual e avaliação para um possível sucesso de cura.
Em casos graves, ocorrem doenças secundárias. Podem ser de natureza física ou psicológica. Se houver a possibilidade de tratar o dano nervoso existente rapidamente e sem maiores complicações, a perspectiva de uma recuperação total é boa. No caso de costelas quebradas leves, a regeneração é documentada na maioria dos pacientes após o processo de cicatrização do dano ósseo ter sido concluído. Fraturas simples geralmente cicatrizam e causam apenas algumas queixas de longo prazo. Se a doença progredir desfavoravelmente, no entanto, queixas crônicas também são possíveis.
Se o paciente sofre de um tumor, pode surgir uma situação de risco de vida. Se o tumor puder ser completamente removido, o alívio dos sintomas é concebível. No entanto, o câncer pode se tornar fatal sem tratamento ou em um estágio avançado.
No caso das doenças virais, o prognóstico é favorável assim que os patógenos morrem como resultado da terapia medicamentosa. A recorrência das queixas ao longo da vida não pode ser descartada.
prevenção
A neuralgia intercostal não é uma doença por si só, é apenas um sintoma. Por causa disso, existem poucas medidas profiláticas que podem ser tomadas. Se houver dor no espaço intercostal, um médico deve ser consultado rapidamente para que a doença subjacente possa ser diagnosticada o mais cedo possível.
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos, as medidas de acompanhamento direto para neuralgia intercostal são severamente limitadas ou não estão disponíveis para as pessoas afetadas. Em primeiro lugar, a doença deve ser reconhecida por um médico desde o início para que o tratamento também possa ser iniciado precocemente. A cura independente não pode ocorrer, de modo que as pessoas afetadas pela neuralgia intercostal sempre dependem de tratamento médico.
O tratamento em si ocorre com o auxílio de diversas medidas de fisioterapia e fisioterapia. As pessoas afetadas podem repetir muitos dos exercícios em casa, o que acelera o tratamento. Ao tomar analgésicos ou outros medicamentos, as pessoas afetadas devem sempre seguir as instruções do médico. Também é importante garantir que seja tomado regularmente e que a dosagem esteja correta.
Uma vez que a neuralgia intercostal tem um efeito negativo sobre os músculos da pessoa em questão, nenhuma outra atividade física ou estressante deve ser realizada para evitar esforços desnecessários. A ajuda e o apoio de sua própria família também podem ter um efeito positivo no curso posterior da doença. Via de regra, a neuralgia intercostal não reduz a expectativa de vida das pessoas afetadas.
Você pode fazer isso sozinho
Além do tratamento medicamentoso, as medidas fisioterapêuticas também são úteis nos casos de neuralgia intercostal, que são apoiadas pela pessoa acometida por meio de exercícios e outras medidas domiciliares. Os exercícios de respiração e alongamento ajudam a aliviar a dor no peito e melhoram o bem-estar geral. Em alguns casos, métodos alternativos, como massagens ou pressão no ponto de dor, também são úteis.
Se ocorrerem problemas psicológicos ou de sono durante o curso da doença, o conselho terapêutico é indicado. No entanto, a pessoa afetada não deve apenas contatar médicos e psicólogos, mas também informar amigos e parentes sobre sua doença. No tratamento da neuralgia intercostal, o apoio do ambiente pessoal é um fator importante.
Se a paralisia e os distúrbios sensoriais aumentam, o doente deve tomar medidas para compensar a dificuldade de locomoção. Isso pode ser o uso de um auxílio para caminhar, mas também uma instalação adaptada para deficientes físicos ou até mesmo acomodação em uma casa de repouso. O curso da doença é sempre decisivo. O desenvolvimento dos sintomas individuais deve ser registrado em um diário de reclamações. Desta forma, uma terapia individual pode ser desenvolvida em conjunto com a equipe médica, o que geralmente permite que a pessoa afetada continue a viver relativamente sem sintomas.
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