Lagoftalmo

Lagoftalmo é o termo para fechamento palpebral incompleto. Às vezes, o sintoma leva ao alargamento da pálpebra.

O que é lagoftalmo?

Em alguns casos, entretanto, o lagoftalmo é causado por cicatrizes que encurtam as pálpebras.
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Debaixo de Lagoftalmo um fechamento incompleto da pálpebra é compreendido. Os sintomas se enquadram no campo da oftalmologia e neurologia. Em alguns casos, o lagoftalmo pode aumentar a abertura da pálpebra.

O termo lagoftalmo vem do grego e significa “olho de coelho” em alemão. Então, Lagos significa "coelho", enquanto oftalmos significa "olho". Na maioria dos casos, o lagoftalmo só aparece em um dos olhos. Mas também pode aparecer em ambos os olhos.

A uma distância de três milímetros e em combinação com uma forte hipossecreção da glândula lacrimal, existe o risco de ceratite (inflamação da córnea) sem terapia adequada. No pior dos casos, existe o risco de ulceração (formação de úlcera) e perda do olho afetado.

causas

As causas do lagoftalmo são diferentes. A causa mais comum da doença ocular é a paralisia periférica do nervo facial, que forma o sétimo nervo craniano. Na medicina, a paralisia do nervo facial é usada. Isso afeta o músculo orbicular do olho, que tem a forma de um anel. Um derrame pode ser a causa possível da paresia.

Em alguns casos, o lagoftalmo também é causado por cicatrizes que encurtam as pálpebras. O mesmo se aplica à deformação da pálpebra afetada por lesão traumática. Às vezes, a protrusão do globo ocular (exoftalmia) é responsável pelo lagoftalmo.

Outras causas concebíveis de lagoftalmo são ectrópio (desalinhamento do olho), malformações congênitas como um coloboma, orbitopatia endócrina que ocorre na doença de Graves, herpes zoster ótico, polineurite, meningite, um tumor do ângulo da ponte cerebelar ou a ocorrência de um coma . Em casos raros, a lepra nas pálpebras também causa o que é conhecido como olho de coelho.

Sintomas, doenças e sinais

No caso do lagoftalmo, a pessoa afetada sente como se tivesse um corpo estranho no olho. Além disso, há uma sensação de queimação nos olhos, que geralmente é percebida como insuportável. Além disso, o olho parece seco. A razão para isso é a incapacidade do músculo ocular de fechá-lo completamente.

Não é incomum que a córnea seque devido ao lagoftalmo, que os médicos chamam de xeroftalmia. Existe o risco de a córnea ficar inflamada e causar uma úlcera. Se o paciente tenta fechar o olho afetado, o fenômeno de Bell aparece.

Esta é uma rotação temporária do globo ocular na direção superior. Como o piscar das pálpebras também é reduzido com o lagoftalmo, isso acarreta impedimentos para a drenagem de lágrimas e lágrimas. Se houver uma forma leve de lagoftalmo, às vezes pode causar um sinal positivo nos cílios.

Diagnóstico e curso da doença

Se houver suspeita de lagoftalmo, é recomendável consultar um oftalmologista e um neurologista. O neurologista esclarece se os sintomas são causados ​​pela paralisia do nervo facial. Um exame completo do olho afetado com uma lâmpada de fenda é realizado no oftalmologista.

Durante este procedimento, o oftalmologista verifica a conjuntiva, a córnea e o interior do olho para possíveis danos. Com o tratamento oportuno, o lagoftalmo segue um curso favorável. Sem terapia apropriada, entretanto, há o risco de complicações, como úlcera de córnea. No caso de um curso muito desfavorável, o olho pode até ser perdido.

Complicações

Na maioria dos casos, o lagoftalmo leva a uma sensação relativamente forte de corpos estranhos no olho do paciente. Como resultado, as pessoas afetadas geralmente sofrem de uma sensação de queimação nos olhos ou de olhos muito secos. A dor nos olhos também pode se espalhar para outras regiões e continuar a causar dores de cabeça. A qualidade de vida da pessoa afetada é significativamente reduzida pelo lagoftalmo.

O lagoftalmo também pode causar diminuição da concentração e da coordenação do paciente. O campo de visão da pessoa afetada freqüentemente é restringido e uma úlcera pode se desenvolver. Também pode ocorrer inflamação da córnea, que definitivamente deve ser tratada por um médico. Na maioria dos casos, o lagoftalmo não se autocura, de modo que o médico deve ser consultado em qualquer caso.

O tratamento desta doença, na maioria dos casos, é realizado com a ajuda de várias pomadas e colírios. Não há complicações. Em casos graves, entretanto, intervenções cirúrgicas ou o uso de antibióticos são necessários. Não há complicações aqui também. A expectativa de vida do paciente geralmente não é reduzida pelo lagoftalmo.

Quando você deve ir ao médico?

Se você sentir um corpo estranho no olho, consulte um médico para esclarecer a causa. Se a pálpebra não pode ser fechada completamente, é aconselhável discutir esta observação com um médico. Se pequenas partículas da vizinhança imediata continuarem entrando no olho, apesar de um piscar forte de olhos, é necessário consultar um médico. Se os olhos ficarem secos ou lacrimejantes, um médico deve ser consultado. Dor ocular, coceira, desconforto e alterações na visão devem ser avaliados e tratados por um médico. Distúrbios musculares oculares são um alerta que deve ser acompanhado.

Se os sintomas causarem coceira nos olhos e consequentemente vermelhidão, a pessoa em questão precisa de ajuda médica. Um médico deve ser consultado se houver inflamação na área dos olhos, irritação ou inquietação interna. Se a pessoa em questão sofrer de insônia, dores de cabeça ou inchaço dos olhos, um médico deve ser consultado o mais rápido possível. Alterações no piscar, formação de úlcera e descoloração da retina devem ser investigadas e tratadas imediatamente. Se a drenagem lacrimal for prejudicada ou se formar pus, um médico é recomendado. Sem cuidados médicos, as pessoas afetadas devem esperar um aumento dos sintomas.

Tratamento e Terapia

A terapia do lagoftalmo depende da extensão do dano à córnea. Umedecimento suficiente da superfície do olho desempenha um papel importante no tratamento da doença. Uma pomada ou gel para os olhos pode ser usado para esse fim. Em alguns casos, uma bandagem especial de vidro de relógio é usada.

Esta é uma aba de plexiglass transparente com um adesivo que a cobre. A bandagem de vidro de relógio protege a córnea de influências externas e de ressecamento. As lentes de contato gelatinosas são mais uma medida de proteção contra o ressecamento.

Nas formas reversíveis de lagoftalmo, a pálpebra superior também está carregada com pesos de chumbo desde 1993. Devido ao seu efeito funcional mais eficiente e aos seus melhores cosméticos, eles são superiores à bandagem de vidro de relógio e garantem que o paciente permaneça apto para dirigir. Além disso, o colírio ainda pode ser aplicado.

Se os métodos de tratamento conservador não levarem à melhora e a paralisia não regredir, deve-se realizar uma operação. O mesmo se aplica se houver grandes danos aos olhos. Como parte da operação, as pálpebras superior e inferior são parcialmente fechadas. O paciente recebe um anestésico local antes do procedimento. A fileira de cílios geralmente é mantida com este procedimento.

O procedimento permite a reabertura cirúrgica. No caso de formas irreversíveis de lagoftalmo, um peso metálico pode ser implantado permanentemente na pálpebra superior, que fecha o olho. Isso é especialmente verdadeiro após um neuroma acústico ou tumor de parótida.

Esse método já era usado na década de 1950, mas foi temporariamente esquecido até ser usado novamente em clínicas de olhos alemãs a partir de 1990. Se já houver uma inflamação da córnea (ceratite) ou uma úlcera, ela deve ser tratada com antibióticos.

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Outlook e previsão

O prognóstico para lagoftalmo é favorável. No entanto, a cooperação com o médico é necessária, pois não há cura espontânea e as possibilidades de autoajuda são insuficientes. Sem tratamento, pode-se esperar um aumento dos sintomas. O campo de visão é ainda mais restrito, a paralisia aumenta de tamanho e a visão deteriora-se em geral. Isso aumenta o risco geral de acidentes na vida cotidiana e o bem-estar da pessoa em causa é permanentemente reduzido.

As várias queixas são amenizadas em pouco tempo com a administração de medicamentos. Estes estão associados a poucos efeitos colaterais, de forma que uma boa tolerância das preparações é certificada. Em casos raros, a cirurgia é necessária para melhorar o processo de cicatrização. Se isso ocorrer sem complicações adicionais, após a conclusão do processo de cicatrização da ferida, a ausência de sintomas pode ser documentada.

A abertura das pálpebras é restaurada cirurgicamente, corrigindo assim a funcionalidade do olho. Se ocorrerem lesões na área circundante durante o procedimento, a extensão deve ser levada em consideração ao fazer um prognóstico geral. Se se formar pus na área do olho, o risco de sepse aumenta. Esta é uma ameaça potencial à vida humana. Cuidados médicos intensivos são necessários, caso contrário, você pode morrer prematuramente.

prevenção

Para prevenir o lagoftalmo, é necessário prevenir as doenças de base que o causam. No entanto, isso não é possível com paresia ou malformação facial.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos de lagoftalmo, o paciente tem poucas ou nenhuma medida especial de acompanhamento disponível. O paciente deve consultar um médico desde o início, para que não haja mais complicações e nem piora dos sintomas. A autocura geralmente não pode ocorrer com o lagoftalmo, de modo que o paciente deve consultar um médico aos primeiros sintomas e sinais da doença.

Normalmente, a doença pode ser bem aliviada, mesmo com um pequeno procedimento cirúrgico. Após tal operação, as pessoas afetadas devem proteger e cuidar particularmente bem de seus olhos. Em geral, atividades físicas ou estressantes devem ser evitadas para evitar estresse desnecessário no corpo.

As lentes de contato também podem aliviar significativamente os sintomas do lagoftalmo, então as pessoas afetadas devem usá-las se tiverem sido prescritas por um médico. Se o lagoftalmo ocorrer como resultado de um tumor, exames e controles regulares adicionais devem ser realizados por um médico após a remoção do tumor para evitar que o tumor se espalhe. Normalmente, porém, esta doença não reduz a expectativa de vida das pessoas afetadas.

Você pode fazer isso sozinho

Pacientes com lagoftalmo geralmente sentem dor intensa na área do olho afetado. A medida de autoajuda mais importante é, portanto, cuidar do olho e protegê-lo de novos estímulos. Isso pode ser conseguido, por exemplo, com a ajuda de uma máscara de dormir que o doente pode usar à noite.

O médico também irá prescrever pomadas especiais para os olhos do paciente. Eles precisam ser aplicados regularmente e, às vezes, remédios naturais podem ser adicionados a eles. Após consultar seu médico, você pode usar arnica, por exemplo, que alivia a inflamação e a dor.

No caso de uma operação, repouso e repouso na cama se aplicam. O paciente não deve expor o olho a nenhum estresse adicional após o procedimento e também proteger o corpo para reduzir o risco de infecções subsequentes. Além disso, os medicamentos prescritos pelo médico devem ser tomados. É aconselhável anotar quaisquer efeitos colaterais ou interações e informar o médico sobre eles. Desta forma, o medicamento pode ser perfeitamente ajustado às necessidades da pessoa em questão. Em geral, você deve consultar um médico regularmente se tiver lagoftalmo pronunciado.