Enfisema

Debaixo de Enfisema deve ser entendido como dano irreversível aos pulmões. Visto que o dano existente não pode ser revertido, a terapia para enfisema pulmonar pode apenas retardar ou prevenir a progressão da doença.

O que é enfisema?

Em um Enfisema há uma hiperinsuflação das pequenas estruturas cheias de ar na área dos pulmões. Os processos inflamatórios são causados ​​nos pulmões por substâncias nocivas do ar que respiramos ou pelas próprias reações do corpo.

Eles também causam aumento da pressão externa sobre os bronquíolos, de modo que os sacos pulmonares, os chamados alvéolos, se expandem até estourarem.

Isso pode fazer com que grandes bolhas de enfisema se desenvolvam no caso de enfisema. Como essas bolhas nos pulmões não têm função, a respiração fica difícil.

causas

UMA Enfisema pode ter diferentes causas. Normalmente, há um equilíbrio entre as diferentes enzimas nos pulmões. Os granulócitos são enzimas que dividem o tecido e os inibidores da alfa-1 proteinase são enzimas protetoras que restauram o equilíbrio.

Se houver uma predisposição hereditária para uma deficiência dessa enzima protetora, pode se desenvolver enfisema pulmonar. No entanto, apenas a forma grave da doença leva inevitavelmente ao enfisema pulmonar. No caso das formas mais leves, existe apenas o risco de enfisema em conexão com a ingestão de substâncias nocivas. Porque os poluentes que são absorvidos com a respiração também podem levar ao enfisema.

Por exemplo, [fumantes]] absorvem substâncias com sua fumaça que levam à inativação do importante inibidor da alfa-1 proteinase. Além disso, os fumantes apresentam maior risco de infecção.

Mas substâncias químicas como alumínio ou cádmio e exposição ocupacional a poeira, como em minas, ração animal ou algodão em bruto, podem ser a causa do enfisema.

Sintomas, doenças e sinais

A doença geralmente se desenvolve lentamente. Os sinais de aparecimento de enfisema são tosse matinal com expectoração e falta de ar durante o exercício. Alguns pacientes fazem ruídos de chocalho perceptíveis ao respirar, que de outra forma só ocorrem com bronquite. Os sinais externos são lábios e dedos azuis e unhas visivelmente curvas.

A falta de oxigênio também pode causar palidez e olheiras. Nos estágios finais, os pulmões se tornam superdesenvolvidos e o tórax fica deformado e eventualmente se assemelha a um barril. Os pacientes são principalmente fisicamente e mentalmente fracos, queixas como apatia e fadiga tornam-se perceptíveis. Se não for tratado, os pulmões continuarão a aumentar, reduzindo a mobilidade do tórax.

O resultado são dificuldades respiratórias, especialmente expirar é difícil. A crescente falta de oxigênio também afeta as funções dos órgãos e causa uma série de queixas. Dor de cabeça, indigestão, arritmias cardíacas e icterícia são típicos. A falta de ar inicial agora ocorre de forma permanente.

A longo prazo, pode ocorrer uma insuficiência cardíaca direita, que por sua vez está associada a queixas graves. O enfisema pulmonar danifica todo o corpo com o tempo. Se a doença progride, inevitavelmente leva à morte do paciente.

Curso da doença

UMA Enfisema leva a um desempenho reduzido e, em um estágio avançado, até mesmo a uma grave falta de ar. Como o enfisema pulmonar leva à instabilidade das vias aéreas e dos pulmões, a expiração se torna especialmente mais difícil. No geral, a fase de expiração é assim estendida.Portanto, muitos pacientes usam o chamado freio labial para expirar. Aqui, a respiração é exalada pelos lábios contraídos. Em casos mais graves, ocorre uma forte inflação do peito.

Conforme a doença progride, o enfisema pode se desenvolver em duas direções diferentes. É feita uma distinção entre “bloater azul” e “buffer rosa”. O “bloater azul” tende a ter excesso de peso e tem unhas e lábios vermelho-azulados devido à falta de oxigênio. Ele sofre menos de falta de ar do que o "baiacu rosa", mas tem tosse aumentada e expectorante.

Este curso de enfisema desenvolve facilmente insuficiência cardíaca direita. O “puffer rosa”, ou seja, a “calça rosa”, tem uma aparência bastante esguia. Ele sofre de grave falta de ar e ocasional tosse seca sem expectoração. Seu conteúdo de oxigênio é menor, mas o de dióxido de carbono é normal. Com este curso de enfisema, a respiração pode parar repentinamente.

Complicações

Várias complicações podem surgir do enfisema. Eles podem ser de natureza aguda e crônica. O desenvolvimento de um pneumotórax espontâneo é considerado uma sequela aguda. Os profissionais médicos falam dessa complicação quando as bolhas do enfisema estouram. O ar escapa pelo espaço entre a parede torácica e os pulmões.

Eventualmente, os pulmões entram em colapso parcial ou mesmo completamente. Os efeitos agudos do enfisema pulmonar também incluem infecções das vias aéreas. Eles resultam em uma deterioração do estado de saúde do paciente, que sofre com o aumento da tosse, falta de ar e expectoração. Por esse motivo, ele recebe tratamento adicional com antibióticos.

Complicações crônicas também podem ocorrer com enfisema. Isso inclui o cor pulmonale. Devido à falta crônica de oxigênio no contexto do enfisema pulmonar, os vasos pulmonares se contraem, o que por sua vez aumenta a pressão arterial na circulação pulmonar. Além disso, o coração certo está estressado. No curso posterior, existe o risco de insuficiência cardíaca direita.

Outra sequela crônica do enfisema é a insuficiência respiratória. A insuficiência parcial geralmente se transforma em insuficiência global. O baixo peso também é um dos efeitos da doença. A forte pressão sobre os músculos respiratórios resulta em um alto consumo de calorias, o que muitas vezes pode levar ao baixo peso. Além disso, o paciente sente falta de ar e sensação de saciedade ao comer, fazendo com que coma menos.

Quando você deve ir ao médico?

Se a pessoa em questão tiver ataques de tosse imediatamente após acordar, isso é um sinal de irregularidade. Um médico deve ser visitado se os sintomas persistirem por vários dias ou semanas. É necessário um médico em caso de coração acelerado, distúrbios do ritmo cardíaco ou respiração irregular.

Se houver descoloração da pele, sangue insuficiente para os lábios, dedos das mãos ou dos pés e sensação de falta de ar, é necessário consultar um médico. A descoloração azul indica falta de oxigênio no organismo e, portanto, deve ser esclarecida por um médico o mais rápido possível. Sem assistência médica atempada, pode surgir uma condição com risco de vida, que deve ser evitada em tempo útil.

Fadiga, fadiga, fraqueza interior ou sensação geral de doença são indicações que devem ser acompanhadas. Uma visita ao médico é necessária se o nível normal de desempenho cair, as tarefas diárias não puderem mais ser realizadas ou se ocorrer insônia. Consulte um médico se você se sentir ansioso ou tiver problemas de comportamento.

Como o enfisema não tratado pode levar à morte prematura, é aconselhável consultar um médico aos primeiros sinais e irregularidades. Se os sintomas existentes aumentarem ou se espalharem, um médico deve ser consultado assim que possível. Dores de cabeça, distúrbios digestivos ou pele amarela também devem ser examinados e tratados.

Tratamento e Terapia

Desde as mudanças nos pulmões em um Enfisema são irreversíveis, a doença não tem cura. Tudo o que pode ser feito é tentar evitar que a doença progrida ainda mais.

Em primeiro lugar, o contato com substâncias nocivas, como fumaça de cigarro, deve ser interrompido imediatamente. As infecções do trato respiratório devem ser tratadas de forma consistente e em um estágio inicial para evitar maiores danos aos pulmões.

Os exercícios fisioterapêuticos podem fortalecer os músculos respiratórios e, assim, tornar a respiração mais fácil. Se houver deficiência enzimática congênita, essa deficiência deve ser compensada com uma infusão semanal dessa enzima. Se já houver grandes bolhas de enfisema, pode ser necessário removê-las cirurgicamente.

Se o enfisema pulmonar já estiver mais avançado, a falta de ar existente pode ser aliviada com a administração de oxigênio. No entanto, em casos particularmente graves, o enfisema pode exigir um transplante de pulmão.

Outlook e previsão

O enfisema pulmonar ocorre com freqüência notável em fumantes. Mas gases e poeira também podem causar a doença. De acordo com os padrões científicos, a melhor forma de aliviar os sintomas é parar de fumar imediatamente, porém, essa e outras terapias não resultam na cura. Os pacientes têm que conviver com restrições às vezes difíceis.

A expectativa de vida futura às vezes depende da sua vontade de cooperar. A velhice e outras doenças respiratórias subjacentes tornam a situação significativamente pior. Se a pessoa afetada já sofre de tosse de fumante, uma expectativa de vida de cinco a sete anos resulta da implementação consistente da terapia. Nesta previsão, oscilações para cima e para baixo representam um desvio comum.

Aqueles que deixam de receber tratamento, mais cedo ou mais tarde, aceitarão a morte. Existe o risco de insuficiência pulmonar. Os pacientes também renunciam às terapias existentes, como operações, exercícios respiratórios e fornecimento de oxigênio. A destruição do tecido prossegue irrevogavelmente. Dependendo da condição básica no momento do diagnóstico, a expectativa de vida é de alguns meses a alguns anos. As dificuldades da vida cotidiana e os sintomas típicos do enfisema estão aumentando cada vez mais.

prevenção

Para o surgimento de um Enfisema Para evitar isso, a inalação das substâncias nocivas mencionadas deve ser evitada em primeiro lugar. As infecções do trato respiratório também devem ser evitadas tanto quanto possível. Isso pode ser feito por um lado com vacinas contra a gripe e pneumocócica, por outro lado também pode ser feito por meio de fisioterapia e exercícios ao ar livre. Se houver deficiência enzimática congênita, os mesmos pontos devem ser observados. Além disso, a deficiência enzimática pode ser compensada para prevenir danos aos pulmões e o desenvolvimento de enfisema pulmonar.

Cuidados posteriores

Um dos objetivos dos cuidados de acompanhamento é controlar ao máximo a falta de ar causada pelo enfisema. Isso inclui, entre outras coisas, a omissão de estimulantes, como fumar, que irritam os pulmões. Fumar, em particular, é a principal causa de obstrução ou estreitamento das vias aéreas. Está cientificamente comprovado que acabar com o vício da nicotina contribui para a cura, na medida em que o consumo é realmente responsável pelas queixas típicas.

Em muitos outros casos, também, as medidas preventivas que o próprio paciente pode tomar são eficazes. A inalação de certas substâncias e banhos com óleos essenciais pode prevenir doenças. Um médico fornecerá informações sobre as medidas adequadas. Basicamente, a imunidade não se acumula após uma única doença. As pessoas afetadas, portanto, precisam lutar constantemente contra problemas respiratórios, que podem variar dependendo da gravidade da doença subjacente.

Os cuidados posteriores estão se tornando um problema constante. Os procedimentos de imagem, como TC ou raios-X, fornecem informações sobre o progresso da obstrução das vias aéreas. Pessoas doentes obtêm alívio por meio de certas inalações ou técnicas de respiração. O médico assistente prescreve continuamente medicamentos ou, se necessário, prescreve terapias. Isso evita complicações.

Você pode fazer isso sozinho

O enfisema pulmonar não tem cura, mas lidar ativamente com a doença pode dar uma contribuição significativa para a manutenção da qualidade de vida. Acima de tudo, isso inclui a eliminação de influências prejudiciais: parar de fumar imediatamente pode retardar a progressão da doença, e as pessoas afetadas devem evitar permanecer no ar poluído, tanto quanto possível. Para que os pulmões doentes não sejam sobrecarregados com infecções, especialmente na estação fria típica, mais atenção deve ser dada a roupas adequadas e lavagem cuidadosa das mãos. A vacinação preventiva contra gripe e pneumococos é aconselhável.

A atividade física fortalece os pulmões e o sistema cardiovascular. A duração e a intensidade devem ser adaptadas à gravidade da doença e à resiliência individual - o ideal é que um plano de treinamento seja elaborado com o médico responsável antes de iniciar qualquer treinamento físico. Além disso, a respiração e a fisioterapia podem ajudar a melhorar os sintomas.

Nos estágios avançados da doença, é importante levar em consideração o declínio do desempenho no trabalho diário e em casa: Mesmo as tarefas rotineiras podem tomar mais tempo, os intervalos regulares garantem a recuperação necessária. Em casa, a ajuda facilita muitas atividades - mas as pessoas afetadas não devem ter medo de aceitar ajuda externa, se necessário. Para processar a doença psicologicamente, pode ser útil compartilhar experiências em um grupo de autoajuda.