Síndrome de Munchausen

Debaixo de Síndrome de Munchausen um transtorno mental é compreendido. As pessoas afetadas inventam doenças e reclamações.

O que é a Síndrome de Munchausen?

O principal sintoma da Síndrome de Munchausen é inventar mentiras sobre a própria saúde. Os pacientes visitam um médico e descrevem os sintomas dos quais não sofrem ou dificilmente sofrem.
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O assim chamado Síndrome de Munchausen é uma das doenças artificiais. Também é chamado Síndrome do assassino luminoso conhecido. Uma característica típica dos transtornos mentais é a invenção deliberada de doenças e queixas físicas. Estes são apresentados de forma dramática, mas plausível, pelas pessoas afetadas.

Este é considerado um formulário especial Síndrome do deputado de Munchausen. O dano não é feito ao próprio paciente, mas a um representante. Geralmente são parentes próximos, como seus próprios filhos. O termo Síndrome de Munchausen foi usado pela primeira vez em 1951 pelo psiquiatra inglês Richard Asher (1912-1969). O famoso barão mentiroso Münchhausen serviu como homônimo, que repetidamente lançou um feitiço sobre sua audiência com suas mentiras.

causas

Os médicos atribuem o desenvolvimento da Síndrome de Munchausen a experiências traumáticas graves na infância da pessoa em questão. Alguns pacientes foram vítimas de violência física ou abuso sexual. Mas a negligência também pode desempenhar um papel importante. Muitos dos afetados sofrem de falta de atenção ou acham que não estão recebendo atenção suficiente.

Uma característica típica da síndrome de Munchausen é a permanência frequente de pacientes em consultórios médicos ou hospitais. Embora os pacientes normais não gostem de visitar essas instalações, as pessoas com Síndrome de Munchausen vão lá com prazer. Dessa forma, pretendem compensar a doação que ainda não foi feita a eles. Eles não estão interessados ​​em benefícios financeiros ou licença médica.

Em vez disso, por meio dos numerosos exames, eles experimentam uma forma de afeto de que gostam. Pessoas idosas que não têm contatos familiares ou sociais são particularmente afetadas pela Síndrome de Munchausen. Em vez disso, consideram o médico ou a equipe de enfermagem prestativos. Ao mesmo tempo, as pessoas afetadas se aprofundam tanto em seus históricos médicos que até acabam no hospital.

Sintomas, doenças e sinais

O principal sintoma da Síndrome de Munchausen é inventar mentiras sobre a própria saúde. Os pacientes visitam um médico e descrevem os sintomas dos quais não sofrem ou dificilmente sofrem. Não é incomum a verdade e a mentira se misturarem. Além disso, os contatos sociais são freqüentemente interrompidos. Médicos e clínicas também são trocados repetidamente. Não é incomum que isso seja seguido por viagens excessivas.

O paciente tem o desejo constante de ir ao médico e assumir o papel de doente. Em alguns casos, os pacientes chegam a se machucar fisicamente. Isso inclui escoriações ou cortes, injeção de substâncias infecciosas e injeção de insulina para induzir a hipoglicemia. Além disso, a dor é simulada e são necessárias intervenções cirúrgicas que nem mesmo são necessárias.

Na síndrome do deputado de Munchausen, não é a pessoa afetada que sofre os danos, mas um deputado como uma criança. Na maioria das vezes, os médicos são as mães que falsificam os dados de medição de seus filhos, dão-lhes medicamentos como laxantes ou misturam açúcar em uma amostra de urina para que o médico acredite que haja uma doença.

Em casos extremos, a criança pode até ter ossos quebrados, o que é uma forma grave de abuso infantil. De forma problemática, algumas pessoas com Síndrome de Proxy de Munchausen trabalham sozinhas em profissões médicas, o que torna mais fácil para elas falsificarem doenças.

Diagnóstico e curso da doença

Diagnosticar a Síndrome de Munchausen não é fácil. Uma vez que as pessoas afetadas estão enganosamente percebendo suas queixas, é difícil supor que eram intencionais. A queixa constante de sintomas é uma indicação dos transtornos mentais. Muitas vezes existem desvios e sempre novas versões.

No entanto, se o médico não consegue descobrir a base dos sintomas apresentados, os afetados geralmente mudam rapidamente e começam o jogo novamente. Outra dica é evitar encontrar parentes ou amigos em um hospital. Freqüentemente, nenhuma pessoa de referência é fornecida.

Em alguns casos, a Síndrome de Munchausen pode ter consequências graves para as pessoas afetadas. Entre outras coisas, existe o risco de intervenções cirúrgicas desnecessárias, que por sua vez causam danos à saúde. As auto-lesões no próprio corpo também podem resultar em danos consideráveis. Afinal, se a tontura for finalmente exposta, corre-se o risco de problemas sociais. Via de regra, a síndrome de Munchausen tem um curso crônico.

Complicações

Pessoas com Síndrome de Munchausen são difíceis de tratar. Eles também não evitam ferir a si próprios quando fingem estar doentes. Preferem ir ao horário da consulta de urgência do hospital e apresentar os seus sintomas, porque sabem que os médicos da urgência têm que examiná-los mais detalhadamente devido às queixas que têm vindo a ser apresentadas e, por isso, interná-los primeiro no hospital.

Na maioria dos casos, os doentes estudaram extensivamente a literatura médica e, ao mesmo tempo, explicaram suas queixas. Para conseguir a internação hospitalar, eles são muito criativos na simulação dos sintomas da doença e não param por nada. Eles queimam a pele com ácidos, causam hematomas, criam febres artificiais, usam medicamentos para inibir a coagulação do sangue e até injetam insulina para simular hipoglicemia.

Na maioria das vezes, eles obtêm sucesso a curto prazo, mas os médicos rapidamente percebem essa estratégia e tentam iniciar o tratamento psicoterapêutico. Mas essas pessoas não são acessíveis para isso. Eles não querem ser tratados e curados, mas sim atenção que não recebem quando são curados. Eles sabem disso e, portanto, freqüentemente mudam de médico. Seu comportamento autodestrutivo pode assumir proporções perigosas se, por exemplo, eles manipularem a sepse. Pessoas com Síndrome de Munchausen também apresentam risco aumentado de suicídio.

Quando você deve ir ao médico?

A síndrome de Munchausen é uma doença mental difícil de diagnosticar. Além disso, a pessoa afetada não tem conhecimento da doença. Nestes casos, muitas vezes é necessária a ajuda e cooperação de familiares, amigos ou pessoas do meio social. Uma vez que os doentes estão constantemente passando por tratamentos médicos alternados e simulam doenças ou ferimentos, muitas vezes não é possível para os médicos que tratam tomar as medidas necessárias. Devido à obrigação de sigilo e à inexistência de intercâmbio entre as práticas médicas, as conexões permanecem ocultas e dificultam o diagnóstico de doenças.

Os parentes devem consultar um médico assim que perceberem que a pessoa em questão está mentindo com frequência ou que está se machucando. Se uma terceira pessoa for prejudicada pelo doente, uma ação imediata deve ser tomada. Uma vez que as pessoas afetadas são capazes de planejar e disfarçar bem seus projetos, as irregularidades muitas vezes não são percebidas por anos ou décadas. Se uma mudança regular de médicos ou membros do meio social for observada, há motivo para preocupação. Este processo é um sinal de mau funcionamento e deve ser seguido com cuidado e discretamente. Freqüentemente, há descobertas acidentais ou pessoas do ambiente que, no entanto, não mantêm contato íntimo com a pessoa em questão, podem fornecer as informações decisivas.

Terapia e Tratamento

Embora as queixas das pessoas que sofrem da Síndrome de Munchausen sejam apenas inventadas, elas ainda requerem terapia extensiva. No entanto, sua condição real não será tratada durante as visitas ao médico. É um grande problema que os pacientes muitas vezes abandonem a terapia porque não veem a necessidade dela. Por isso, uma abordagem muito cuidadosa deve ser feita pelo médico.

Além disso, geralmente é necessário trabalhar com um psiquiatra, que fornece terapia para pacientes internados. Se conseguir estabelecer uma relação de confiança com o paciente, pode-se então realizar a psicoterapia. No decorrer dos tratamentos, várias fases de internamento e ambulatório se alternam.

Também é importante excluir de forma confiável doenças orgânicas reais. Não é incomum que seja necessária uma terapia para os danos físicos que a pessoa afetada causou a si mesma. A fim de controlar o curso da terapia, o paciente é cuidadosamente observado e tem que preencher vários questionários. Alguns pacientes também têm outras doenças mentais, como transtorno de personalidade, que também requerem terapia especial. A administração de drogas psicotrópicas e o uso de métodos de relaxamento também podem ser úteis.

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Outlook e previsão

O prognóstico da síndrome de Munchausen é geralmente considerado ruim. A razão para isso é que as pessoas afetadas por essa mudança de percepção não mostram nenhum insight quando são confrontadas com seu sofrimento. A ajuda médica é freqüentemente procurada. No entanto, isso só se aplica ao (suposto) sofrimento e à manutenção da atenção. As abordagens psicoterapêuticas empurram as pessoas afetadas do papel de exigentes para o papel de necessitados. Na maioria dos casos, isso é rejeitado.

Além disso, os médicos são frequentemente trocados pelos afetados, o que pode até atrasar o momento de um diagnóstico suspeito pelo médico assistente. Se chegar ao ponto de um médico assistente confrontar o paciente com uma possível síndrome de Munchausen, o paciente geralmente muda de médico.

Além disso, com a síndrome de Munchausen, existe a possibilidade de que o dano real ocorra por meio de medicação realmente supérflua ou mesmo de cirurgia. Estes são tecidos no comportamento da pessoa em questão e também sustentam a autoimagem do papel de paciente.

A perspectiva de libertar uma pessoa afetada de sua síndrome de Munchausen é, portanto, muito pequena. Em casos raros, parentes ou equipe médica podem convencer a pessoa em questão de seu sofrimento ou explicar que precisam de tratamento psicoterápico.

prevenção

Não existem medidas preventivas conhecidas contra a Síndrome de Munchausen.

Cuidados posteriores

Como regra, as pessoas afetadas pela síndrome de Münchhausen têm apenas medidas de acompanhamento disponíveis. As pessoas afetadas dependem principalmente de um diagnóstico precoce da doença, para que um novo agravamento dos sintomas possa ser evitado. Portanto, acima de tudo, os familiares do paciente devem apontar os sintomas, embora em alguns casos a internação forçada em uma clínica fechada possa ser necessária.

As pessoas afetadas dependem do apoio de longo prazo de sua própria família. Acima de tudo, discussões intensas e amorosas com a própria família têm um efeito muito positivo no curso posterior da doença. Os sintomas também podem ser aliviados com a ajuda de exercícios de relaxamento. Muitos dos exercícios podem ser repetidos em sua própria casa, para que o tratamento da síndrome de Munchausen seja acelerado.

Da mesma forma, os gatilhos para essa síndrome devem ser evitados e limitados tanto quanto possível. Em muitos casos, o contato com outras pessoas que sofrem da síndrome também faz sentido. Não é incomum a troca de informações, o que pode facilitar o dia a dia da pessoa em questão. Via de regra, essa doença não reduz a expectativa de vida do paciente.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas que sofrem da Síndrome de Munchausen precisam de terapia extensiva. O tratamento se concentra em fornecer suporte na vida cotidiana. Amigos e parentes podem ajudar mostrando compreensão e apontando objetivamente as queixas obviamente imaginadas para os afetados.

Outras medidas podem ser tomadas para aliviar os sintomas em colaboração com um psiquiatra. O alívio de longo prazo só pode ser alcançado por meio de um conceito de terapia abrangente, que consiste em discussões psicológicas, exercícios de relaxamento e tratamento medicamentoso. O relaxamento regular é especialmente importante para neutralizar o estresse e outros gatilhos típicos. Pessoas que sofrem de Síndrome de Munchausen como resultado de uma experiência traumática também têm que lidar com as causas a longo prazo. Você pode fazer isso visitando grupos de autoajuda e conversando com a terapia, mas também mantendo um diário ou conversando com um confidente próximo.

A falta de cuidado é um gatilho comum para sintomas agudos, razão pela qual parentes e amigos devem passar muito tempo com a pessoa doente. No caso de sintomas graves, a colocação temporária em uma clínica psiquiátrica pode fazer sentido. Devido aos vários sintomas e formas possíveis da Síndrome de Munchausen, apenas um especialista pode responder às medidas detalhadas a serem tomadas.