A substância ativa Oxibutinina pertence aos anticolinérgicos. Está estruturalmente relacionado ao alcalóide atropina.
O que é oxibutinina?
A oxibutinina pertence ao grupo dos anticolinérgicos e parassimpatolíticos. O remédio é usado para tratar a micção forte ou a enurese noturna. Os músculos lisos da bexiga são relaxados e a vontade de urinar é reduzida, de modo que o paciente não precisa mais esvaziar a bexiga com tanta frequência.
A oxibutinina é usada na Europa desde o final dos anos 1980. Além dos comprimidos, os adesivos transdérmicos também estão disponíveis desde 2007. Nos EUA, também são oferecidas formas farmacêuticas não aprovadas na Europa. São géis que o paciente aplica na pele, o que faz com que o ingrediente ativo entre na corrente sanguínea.
Estruturalmente, a oxibutinina é um racemato relacionado à atropina. A amina terciária ocorre em medicamentos como cloridrato de oxibutinina ou oxibutinina. O cloridrato de oxibutinina é um pó cristalino esbranquiçado que pode ser facilmente dissolvido em água.
Efeito farmacológico
A oxibutinina pertence ao grupo dos antiespasmódicos, que possuem efeito antiespasmódico. O agente é capaz de atuar tanto nos músculos quanto nos nervos. O neurotransmissor acetilcolina do próprio corpo é deslocado por seus receptores, que estão localizados no sistema nervoso parassimpático. O sistema nervoso parassimpático pertence aos principais nervos do sistema nervoso autônomo.
Ao inibir os receptores muscarínicos de M-acetilcolina, os músculos lisos da bexiga são relaxados. Esse efeito faz com que a tensão excessiva nos músculos da bexiga diminua. Dessa forma, a bexiga urinária tem mais capacidade. Como resultado, o paciente sente menos vontade de urinar e sofre menos com o vazamento descontrolado de urina. Além disso, a oxibutinina inibe a secreção das glândulas sudoríparas.
Aplicação e uso médico
A oxibutinina é usada principalmente contra várias formas de incontinência urinária. As pessoas afetadas sofrem principalmente de tensão excessiva no músculo da bexiga urinária, que geralmente é perceptível durante a noite. Além disso, pode causar perda involuntária de urina.
Outras áreas de aplicação da oxibutinina são enurese noturna (enurese noturna), bexiga urinária neurogênica espástica, hipersensibilidade dos músculos da parede da bexiga devido a distúrbios neurogênicos e bexiga instável nas mulheres.
Existem também áreas de aplicação da oxibutinina que ainda não foram totalmente aprovadas. O anticolinérgico também é administrado como um off-label para hiperidrose (suor excessivo). No entanto, esta área de aplicação não é aprovada em todos os países europeus.
Na maioria dos casos, a oxibutinina é administrada na forma de comprimidos. A dose recomendada na fase inicial é três vezes meio comprimido por dia. No curso posterior do tratamento, a dose diária é de meio comprimido para um comprimido. Mais tarde, a dosagem mais baixa é recomendada. Se necessário, a dose pode ser aumentada para quatro vezes um comprimido por dia. A oxibutinina também pode ser usada por crianças com mais de cinco anos. A dose diária recomendada é meio comprimido duas vezes.
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➔ Medicamentos para a saúde da bexiga e do trato urinárioRiscos e efeitos colaterais
Em alguns pacientes, o uso de oxibutinina tem efeitos colaterais indesejáveis. No entanto, eles não aparecem em todos. Na maioria dos casos, as pessoas afetadas sofrem de constipação, boca seca, frequência cardíaca acelerada, aumento de calor, arritmias cardíacas, batimento cardíaco acelerado, inchaço extenso da pele e das membranas mucosas, inchaço facial, cansaço, tontura, retenção urinária, erupções cutâneas, impotência, náusea, vômito e perda de apetite .
Visão turva, sensibilidade à luz, dilatação das pupilas, diminuição do fluxo lacrimal, desconforto ao urinar, dores de cabeça e reações alérgicas na pele também são possíveis. Em casos raros, distúrbios de ansiedade noturna ou confusão também aparecem.
Com o uso prolongado de oxibutinina, existe o risco de doença gengival, cárie dentária ou infecção por fungos na boca.
A administração de oxibutinina não faz sentido se o paciente for hipersensível ao medicamento. Outras contra-indicações são distúrbios do fluxo urinário causados por estreitamento da uretra ou aumento benigno da próstata (próstata), desejo de urinar e urinar à noite devido a rins fracos ou fraqueza do músculo cardíaco, doenças gastrointestinais, obstrução intestinal (íleo) ou úlceras do intestino grosso.
O uso de oxibutinina durante a gravidez e amamentação não é recomendado. O medicamento não é adequado para crianças menores de cinco anos.
Algumas interações com outros medicamentos também devem ser consideradas. O efeito da oxibutinina aumenta quando outros anticolinérgicos ou medicamentos anti-Parkinson, como a amantadina, são tomados ao mesmo tempo. O mesmo se aplica à atropina, neurolépticos como butirofenonas ou fenotiazinas, quinidina, anti-H1 e antidepressivos tricíclicos.
O efeito da oxibutinina pode ser prolongado com o uso de agentes antifúngicos como itraconazol ou cetoconazol e antibióticos macrolídeos como a eritromicina.
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