Cirurgia minimamente invasiva

Cada vez mais as intervenções cirúrgicas são realizadas com procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos. Elas são mais suaves do que as operações convencionais e reduzem o tempo de internação dos pacientes após uma operação.

O que é cirurgia minimamente invasiva?

O termo cirurgia minimamente invasiva (microfone) ou Cirurgia de buraco de fechadura é um termo coletivo para várias técnicas cirúrgicas que usam incisões mínimas na pele. Câmeras de vídeo, fontes de luz e instrumentos cirúrgicos são inseridos no corpo por meio dessas pequenas incisões na pele para serem capazes de operar sob a visão de uma câmera de vídeo.

A grande vantagem desse método é que essas pequenas intervenções são suaves para a pele e tecidos moles, quase não há dor na ferida após uma operação devido às pequenas incisões e os pacientes se recuperam mais rapidamente das intervenções do que com operações abertas. Uma vez que apenas pequenas cicatrizes são criadas, o risco de aderências também é reduzido. É por isso que mais e mais operações são realizadas usando o método de buraco de fechadura.

Função, efeito e objetivos

Devido aos grandes avanços na cirurgia minimamente invasiva, cada vez mais a cirurgia minimamente invasiva é usada. O esforço técnico e as exigências profissionais dos cirurgiões são, no entanto, muito maiores nessas operações em comparação com as convencionais. Habilidades especiais são necessárias para o manuseio de instrumentos cirúrgicos especiais, incluindo uma. boa consciência espacial e boas habilidades de coordenação.

A maioria das intervenções é realizada com óptica especial e instrumentos delicados que são inseridos no corpo em vários pontos, por ex. B. através da parede abdominal, parede torácica ou através de cápsulas articulares. Durante a cirurgia abdominal laparoscópica, como a laparoscopia, o dióxido de carbono é bombeado para o abdômen para abrir espaço para a operação.

A ampliação do campo operacional junto com a iluminação direcionada cria condições ideais para a exibição e visibilidade durante a operação. Em intervenções como a artroscopia nas articulações, a água é usada para expandir a articulação e proteger o tecido circundante.

Devido aos avanços técnicos, as operações de buraco de fechadura já podem ser realizadas para muitas doenças e problemas ortopédicos:

• Remoção da vesícula biliar
• Hérnia diafragmática, refluxo
• Banda gástrica / bypass
• Apendicectomia e outras cirurgias intestinais
• Remoção de aderências no abdômen
• Cirurgia de hérnia inguinal
• Hérnia umbilical e hérnias
• Biópsias de tecido
• Remoção de tumores superficiais
• Cirurgia de tireoide
• Remoção de cistos abdominais
• Exame da permeabilidade da trompa de Falópio
• Reflexões articulares
• Cirurgia meniscal
• Operações do túnel do carpo
• Cirurgia espinhal

No futuro, mais e mais operações serão minimamente invasivas. A remoção laparoscópica das vias biliares já se tornou um procedimento padrão. As primeiras intervenções minimamente invasivas duravam até 9 horas, hoje, as intervenções descomplicadas duram no máximo uma hora.

As vantagens do MIC são óbvias e foram amplamente pesquisadas cientificamente nos últimos anos:

• incisões cutâneas mínimas
• menos risco de aderências e cicatrizes
• menos dor do que com cirurgia convencional
• recuperação mais rápida após a cirurgia
• Estadias mais curtas em hospitais
• vantagens estéticas através de cicatrizes mínimas

Para os médicos, no entanto, essas intervenções não são tecnicamente menos complicadas do que as operações conservadoras e envolvem pelo menos a mesma quantidade de esforço.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

A cirurgia minimamente invasiva ainda é um ramo relativo da cirurgia, que passou por um forte desenvolvimento técnico nas últimas décadas e, portanto, foi expandido para incluir muitas operações. Além de muitas vantagens, as operações minimamente invasivas também apresentam desvantagens e não são isentas de riscos.

Por outro lado, a tecnologia estabelece limites devido à orientação bidimensional da tela. Por outro lado, o cirurgião não pode usar o sentido do tato durante essas intervenções.

Antes de um procedimento minimamente invasivo, os pacientes não podem ter certeza se uma operação aberta será necessária devido a complicações ou outras necessidades. Portanto, você será informado sobre esses riscos antes da anestesia, pois o consentimento não pode mais ser obtido durante a operação.

Além disso, algumas operações MIS exigem que o paciente seja posicionado em uma posição especial, o que também significa riscos adicionais, especialmente para pessoas com doenças cardíacas. Com algumas operações com o procedimento de fechadura, o risco é ainda maior do que com uma operação aberta. No caso de uma operação de hérnia inguinal por laparoscopia, o risco é maior do que com uma operação convencional, razão pela qual os cirurgiões estão cada vez mais voltando para a cirurgia aberta em alguns casos.

O MIS geralmente é mais suave com o paciente, mas os cirurgiões têm mais queixas físicas. Em contraste com as operações convencionais, os médicos têm que trabalhar com as mãos e os braços em um espaço muito confinado e monitorar seus movimentos por horas em um monitor. Além disso, a ergonomia das mesas de operação não está adaptada a esses procedimentos cirúrgicos. As doenças ocupacionais estão aumentando entre os cirurgiões que freqüentemente operam de forma minimamente invasiva. Muitos sofrem de dores nos ombros / braços, síndrome do túnel do carpo, dores nas costas, dores de cabeça e problemas nos olhos.

De modo geral, pode-se dizer que a cirurgia minimamente invasiva é uma bênção em muitos casos, especialmente para os pacientes, mas deve-se considerar cuidadosamente quando tal intervenção faz sentido, especialmente no que diz respeito a possíveis complicações. Uma vez que as possibilidades técnicas estão se desenvolvendo rapidamente, novas intervenções certamente se tornarão tecnicamente possíveis no futuro.