Mitoxantrona

A droga Mitoxantrona pertence ao grupo dos citostáticos. O medicamento é administrado contra o câncer e a esclerose múltipla.

O que é Mitoxantrona?

A mitoxantrona citostática pertence ao grupo das antracenidiona. É usado para tratar câncer maligno e esclerose múltipla. Na medicina, o ingrediente ativo também leva os nomes Cloridrato de mitoxantrona, Mitoxantronum ou Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

O medicamento foi aprovado em meados da década de 1980. Na Alemanha, a Mitoxantrona é oferecida como uma monopreparação sob os nomes comerciais Novantron®, Haemato-tron® e Onkotrone®. Existem também diversos genéricos no mercado.

Efeito farmacológico

A mitoxantrona tem a capacidade de destruir células cancerosas. Como isso é feito ainda não foi esclarecido de forma conclusiva. O agente citostático danifica o DNA (material genético), o que resulta na inibição da síntese do DNA e consequente morte da célula. As células cancerosas são particularmente afetadas por esse processo, pois se dividem mais rápido do que as células saudáveis.

A mitoxantrona é capaz de desenvolver seu efeito, por um lado, contra o crescimento das células e, por outro lado, contra as células em repouso. Seu efeito não depende do status da divisão celular. Dentro do ciclo celular, o citostático se desenvolve na fase em que o material genético da nova célula é composto.

O material genético é danificado pela mitoxantrona de diferentes maneiras. Dessa forma, o agente citostático garante a inibição do acúmulo de material genético. Depois de ficarem emaranhados, os filamentos de DNA se quebram.

Além disso, há excesso de RNA. Essas são moléculas responsáveis ​​por adquirir os blocos de construção do material genético. Desse modo, várias cadeias de DNA idênticas são formadas, o que por sua vez leva à morte da célula.

A mitoxantrona pode ter efeitos negativos não apenas nas células cancerosas, mas também nas bactérias, vírus e parasitas. Isso apoia a defesa imunológica do corpo humano.

Em contraste com as antraciclinas, que costumam ser usadas para tratar o câncer, a mitoxantrona tem apenas uma leve tendência de produzir radicais livres no tecido. O mesmo se aplica à oxidação dos lipídios do sangue. Esses processos garantem que as antraciclinas tenham um efeito prejudicial sobre as funções do coração humano. A mitoxantrona tem menos efeitos colaterais a esse respeito do que as antraciclinas.

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Como a mitoxantrona é administrada por via intravenosa, sua biodisponibilidade é de 100 por cento. Há uma produção de proteína de 78%. A distribuição do agente citostático nos tecidos é muito pronunciada após a administração intravenosa. O metabolismo do ingrediente ativo ocorre por meio de várias enzimas do citocromo P450. É excretado na urina e nas fezes.

Aplicação e uso médico

A mitoxantrona é adequada para várias áreas de aplicação. Estes incluem vários tipos de câncer, como câncer de mama avançado, que está associado à formação de metástases (tumores filhos), leucemia mieloide aguda (câncer de sangue), câncer linfático maligno (síndrome não Hodgkin) e câncer de próstata avançado que não pode ser tratado com hormônios.

Além do câncer de mama, a mitoxantrona é sempre administrada junto com outros medicamentos contra o câncer. No caso do câncer de próstata, também pode ser usada uma combinação com glicocorticóides em baixas doses. Desta forma, a dor é aliviada que não pode mais ser garantida por analgésicos ou radiação.

Outro campo de aplicação da mitoxantrona é a esclerose múltipla (EM) .O citostático é usado no tratamento da esclerose múltipla crônica secundária. Também é útil para combater a EM recorrente, que está progredindo rapidamente. Estudos demonstraram que a mitoxantrona reduz significativamente a taxa de recaída.

A mitoxantrona é sempre administrada por perfusão intravenosa. Ondansetrom também pode ser administrado contra possíveis náuseas, que também é administrado por via intravenosa.

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Riscos e efeitos colaterais

A administração de mitoxantrona não é infrequentemente associada a efeitos colaterais indesejáveis. Na maioria dos casos, ocorrem queda de cabelo, náuseas, vômitos, febre, sensação de fraqueza e cansaço.

Não há período menstrual nas mulheres, enquanto nos homens há formação de sêmen insuficiente.

Outros efeitos colaterais possíveis são falta de glóbulos brancos, arritmias cardíacas, inflamação da mucosa oral, reações de hipersensibilidade, problemas respiratórios, diminuição do bombeamento cardíaco, distúrbios hepáticos, urina azulada, dor abdominal, constipação, perda de apetite e diarreia.

Insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, falta de plaquetas sanguíneas, sangramento gastrointestinal, dor no peito, recusa de alimentos, anemia e descoloração azulada das veias e unhas são menos comuns.

A hipersensibilidade ao medicamento é considerada uma contra-indicação para a mitoxantrona. É necessária uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios do tratamento se o paciente tiver infecções, disfunção renal ou hepática grave, doença cardíaca grave ou falta de todas as células sanguíneas. O mesmo se aplica ao tratamento anterior com antraciclinas, pois podem afetar o coração.

O uso do citostático também deve ser evitado durante a gravidez. Além disso, a contracepção consistente é recomendada para a terapia com mitoxantrona. O material genético pode ser danificado pela mitoxantrona, que tem efeito negativo no desenvolvimento da criança. A amamentação do bebê também deve ser evitada durante o tratamento com o citostático. Os homens também são aconselhados a usar anticoncepcionais como parte do tratamento com mitoxantrona por até seis meses após o final da terapia. Não há tratamento para crianças.

Quando a mitoxantrona e outros medicamentos contra o câncer são administrados juntos, há um risco aumentado de efeitos colaterais. No caso de uma combinação com outros citostáticos, pode ocorrer câncer no sangue ou lesão da medula óssea.