Doença de Behçet

Doença de Behçet ou turco. Doença de Behçet é uma doença imunológica recorrente que afeta principalmente homens do sudeste asiático e turcos com 30 anos ou mais. Os sintomas mais importantes são aftas e doenças oculares recorrentes, especialmente inflamação e acúmulo de pus. Existem várias opções de terapia, a mais importante das quais é a administração de cortisona.

O que é a doença de Behçet?

A doença reumática Doença de Behçet afeta o sistema imunológico e ocorre em surtos. Os sintomas que podem ser reconhecidos nesta doença já eram descritos na antiguidade. O primeiro sintoma eram aftas recorrentes na mucosa oral ou genital.

No curso posterior dos sintomas, que não são ambíguos, há doenças dos olhos, em particular acúmulos de pus, que ocorrem principalmente na câmara anterior, e inflamação da íris.

Sintomas reumáticos como vermelhidão da pele e caroços, desconforto e inflamação das articulações, oclusões vasculares arteriais e inflamação do epidídimo são raramente descritos. A inflamação do cérebro ocorre muito raramente, o que pode levar a distúrbios de coordenação, dores de cabeça, espasticidade e problemas de consciência.

A doença de Behçet também pode ocorrer em adolescentes e é então monossintomática. A incidência da doença é inferior a 1 em 100.000.

causas

Embora a doença seja conhecida desde a antiguidade, as suas razões e as razões da sua ocorrência frequente na Turquia e no Sudeste Asiático ainda não foram esclarecidas. No entanto, embora existam suposições concretas quanto às causas, nenhuma teoria sobre os locais de ocorrência foi encontrada.

Os cientistas suspeitam que a interação da predisposição genética e das doenças autoimunes com a inflamação bacteriana ou viral enfraquece o corpo e o sistema imunológico a ponto de prejudicar a regulação imunológica. Isso causaria o aparecimento da doença porque o corpo não tem a capacidade de quebrar a inflamação e o acúmulo de pus por conta própria.

Sintomas, doenças e sinais

A doença de Behçet se manifesta como pequenas áreas da pele, principalmente doloridas, na boca e na área genital. Essas aftas podem aparecer individualmente ou em grupos maiores e ter características diferentes. Parecem acne, vesículas ou nódulos palpáveis, doem ao toque e estão sempre inflamados. Depois de um tempo, as áreas da pele ficam cicatrizadas e a pele descama.

Na maioria dos casos, as pessoas afetadas também percebem uma cicatrização prejudicada, e os ferimentos levam a sangramento secundário, secreção e infecções. As alterações cutâneas são freqüentemente acompanhadas de conjuntivite. A íris incha, resultando em lágrimas, coceira e vermelhidão. Na câmara anterior do olho, formam-se coleções de pus, que eventualmente se fragmentam e se esvaziam para dentro ou para fora.

Em casos graves, o paciente fica cego como resultado da inflamação. Os sintomas geralmente se desenvolvem de forma insidiosa e aumentam no curso da doença de Behçet. Com o tratamento adequado, os problemas de saúde desaparecem em alguns dias ou semanas. Se a doença reumática não for tratada, pode causar cicatrizes, dor crônica e distúrbios do sistema imunológico. Os doentes sentem-se cada vez mais indispostos e, como resultado, frequentemente surgem queixas emocionais, como depressão ou complexos de inferioridade.

Diagnóstico e curso

Afetado por Doença de Behçet muitas vezes procuram um médico porque notam um comportamento irritante de cicatrização de feridas. A pele ferida revelou-se hiperativa, com forte vermelhidão da pele e bolhas na área ao redor da ferida. Esse sintoma também serve como principal critério para o diagnóstico precoce da doença de Behçet pelos médicos consultados.

O diagnóstico é confirmado através do chamado "teste do cotovelo do gato". Para isso, o médico injeta 0,5 ml de solução salina médica na pele do cotovelo e observa sua reação. Se o paciente sofre de doença de Behçet, o excesso de pele reage à injeção com nódulos e inflamação.

Se este teste confirmar a suspeita, análises de sangue devem ser realizadas para diagnóstico adicional para determinar a quantidade de imunoglobulina no sangue e como é composta.

A doença de Behçet é uma doença crônica recorrente que se manifesta inicialmente em aftas e, posteriormente, em várias doenças oculares. Se não houver intervenção médica, a doença reumática pode causar cegueira ou inflamação grave no cérebro.

Complicações

A doença de Behçet causa várias queixas e complicações. Primeiramente, pode causar inflamação dos olhos, fazendo com que o pus se acumule na câmara anterior. Este acúmulo leva a problemas visuais na maioria dos casos e, no pior dos casos, à cegueira total. Prurido e vermelhidão se desenvolvem na pele, o que limita significativamente a qualidade de vida da pessoa afetada.

A maioria deles se sente desconfortável e muitas vezes tem vergonha dessas queixas. A doença de Behçet também pode levar à diminuição da auto-estima ou complexos de inferioridade. Não é incomum que os pacientes sofram de limitações psicológicas ou depressão como resultado. A cicatrização de feridas também pode ser restringida pela doença de Behçet, para que as infecções ocorram com mais frequência.

A doença de Behçet pode ser tratada relativamente bem com a ajuda de medicamentos. Via de regra, não há complicações específicas. Na maioria dos casos, entretanto, os pacientes dependem de um tratamento prolongado. Da mesma forma, geralmente não há expectativa de vida reduzida para a pessoa afetada. Devido ao sistema imunológico enfraquecido, os pacientes são mais suscetíveis a várias doenças.

Quando você deve ir ao médico?

O grupo de risco para a doença inclui principalmente homens com 30 anos ou mais, de origem turca ou do sudeste asiático. Você deve consultar um médico assim que tiver úlceras aftosas. Manchas doloridas nas gengivas ou membranas mucosas da boca devem ser examinadas e tratadas. Se as regiões afetadas se espalharem mais ou se houver mais queixas, um médico deve ser consultado. Deve-se ter cuidado se houver inflamação, coceira, feridas abertas ou formação de pus. Em casos graves, existe o risco de envenenamento do sangue com um resultado potencialmente fatal. A consulta com um médico é necessária se houver dor, se a ferida aumentar ou se o tratamento da ferida esterilizada não puder ser garantido.

Se a pessoa em questão sofrer repetidamente dos vários sintomas dentro de algumas semanas ou meses, um médico deve ser consultado. Se vesículas se formarem ou se houver outras alterações na pele, isso é uma indicação do organismo para irregularidades existentes. Nódulos palpáveis, pele escamosa ou dor ao toque devem ser apresentados ao médico. Se as feridas cicatrizarem mal ou houver sangramento incomum, é necessário consultar um médico. Uma visita ao médico também é necessária em caso de problemas emocionais ou psicológicos. Humor depressivo ou problemas comportamentais devem ser avaliados por um médico assim que persistirem por várias semanas.

Tratamento e Terapia

É o diagnóstico Doença de Behçet claramente comprovada, a terapia padrão é iniciada. Na fase aguda, consiste na administração de cortisona, por via intravenosa ou em comprimido, dependendo da gravidade e das necessidades individuais do paciente. A cortisona inibe a inflamação no corpo e o crescimento das células afetadas e, portanto, pode interromper ou enfraquecer o ciclo da doença.

Em casos muito graves e ataques frequentemente recorrentes, o médico assistente pode decidir administrar imunossupressores adicional ou alternativamente. Isso reduz as funções do sistema imunológico, restringindo o crescimento das células imunológicas ou bloqueando o crescimento do DNA. O nível da dose e a frequência de ingestão dependem da gravidade da doença.

Se nem a cortisona, nem os imunossupressores ou a combinação de ambas as preparações funcionarem, as últimas opções disponíveis são as terapias com infliximabe ou talidomida. O infliximabe é um medicamento importante nas doenças reumáticas. O Thalodomid era conhecido pelos nomes e pelas experiências negativas com Contergan ou Softenon, mas em sua forma atual e sob rígidos controles de segurança promete boas perspectivas de cura.

Outlook e previsão

O prognóstico da doença de Behçet melhora à medida que a duração da doença aumenta. O curso pode ser descrito como ondulado, com as numerosas aftas na boca ou nos órgãos genitais tornando-se mais raras com o aumento da idade. Se apenas a pele for afetada, os afetados não terão expectativa de vida mais curta. Os problemas psicológicos que surgem em decorrência das alterações cutâneas percebidas como incômodas podem aumentar o nível de sofrimento. Em casos raros, a depressão se desenvolve, o que de outra forma piora o prognóstico.

Quanto mais cedo a doença ocorrer, maior será a taxa de mortalidade por doença de Behçet. Homens jovens e adultos jovens em particular têm uma taxa de mortalidade muito maior do que qualquer outra pessoa afetada. Os aneurismas nas artérias pulmonares estão associados a uma alta taxa de mortalidade de cerca de um quinto. Uma vez que raramente são diagnosticados antes de fazerem efeito, o prognóstico é correspondentemente ruim. O envolvimento neuronal ou ulceração no trato digestivo ou outros órgãos também contribuem para o aumento da taxa de mortalidade.

Com o aumento da idade, entretanto, o prognóstico para esse grupo de risco torna-se cada vez mais favorável, pois a doença se torna mais inativa. Além disso, o prognóstico é ruim se os olhos estiverem envolvidos, porque cerca de 25 a 50 por cento das pessoas afetadas ficam cegas ou sua visão é severamente limitada. Um bom atendimento médico pode evitar isso.

prevenção

Como as causas da doença ainda não foram pesquisadas, nenhum método de prevenção é conhecido. No entanto, as pessoas afetadas devem procurar ajuda médica o mais rápido possível e regularmente para evitar o curso de doenças graves.

Cuidados posteriores

O objetivo terapêutico da doença de Behçet é uma supressão duradoura e tão completa quanto possível da inflamação auto-imune dos vasos sanguíneos. Como regra, a atividade dos sintomas alternadamente intermitentes da doença diminui com o tempo. No caso de inflamação mais grave dos olhos, trombose e envolvimento do sistema nervoso ou do trato gastrointestinal, é necessário um tratamento de acompanhamento de longo prazo com antiinflamatórios, como infusões e comprimidos.

Se os pacientes não apresentam queixas há pelo menos dois anos e não apresentam sintomas, os preparativos para reduzir os processos inflamatórios ou as terapias imunossupressoras são interrompidos em casos individuais. No entanto, muitas vezes é difícil controlar a doença de Behçet porque o momento e a gravidade das recidivas são incalculáveis.

O cuidado de acompanhamento ideal é, portanto, importante para vasculite autoimune. As medidas de acompanhamento do tratamento após a fase aguda da terapia têm a tarefa de identificar sequelas e reconhecer um novo surto em tempo útil. As dosagens dos medicamentos podem ser ajustadas individualmente com base na aparência clínica. Um estilo nutricional para estabilizar a flora intestinal e fortalecer os vasos sanguíneos auxilia no acompanhamento da doença de Behçet.

Os check-ups regulares, principalmente pelo dermatologista e oftalmologista, permitem a detecção precoce de alterações cutâneas ou infecções oculares, mas também dão aos afetados a segurança de esclarecer dúvidas urgentes. O tratamento de acompanhamento da doença de Behçet é um componente importante para consolidar permanentemente o sucesso de uma terapia e adaptá-la ao curso individual da doença.

Você pode fazer isso sozinho

Como a doença progride em surtos, é difícil criar uma panacéia para a autoajuda. Muitos pacientes podem viver bem e de forma tolerável com a doença se o medicamento prescrito for tomado regularmente. Para algumas pessoas doentes, também há momentos em que conseguem sobreviver sem qualquer medicamento. Caso ocorra outro episódio, o médico assistente deve ser consultado para prescrever algo para o alívio, pois sempre há dor intensa associada a isso.

Qualquer pessoa que sofra da doença de Behçet deve dar um descanso suficiente ao corpo. Sono suficiente e uma dieta saudável e equilibrada também contribuem para um curso relativamente estável da doença. Pessoas doentes também devem levar um estilo de vida regular, a fim de evitar estresse desnecessário ao corpo.

Além disso, os doentes são aconselhados a aderir a um grupo de autoajuda ou grupo de terapia. Existem também alguns fóruns na Internet que oferecem um certo anonimato. Desta forma, todos podem trocar ideias com outras partes afetadas sobre tópicos que não podem ser discutidos em um grupo oficial. Ajuda ouvir as experiências de outras pessoas na respectiva situação. Esta é a melhor maneira de lidar com os próprios sentimentos e medos.