Naratriptano pertence ao grupo dos triptanos. A droga é eficaz contra enxaquecas e cefaléias em salvas.
O que é naratriptano?
Naratriptano é um ingrediente ativo do grupo triptano. Vários triptanos diferentes são oferecidos na Alemanha. O agonista seletivo da serotonina naratriptano foi fabricado na década de 1990 pela empresa farmacêutica britânica GlaxoSmithKline. O naratriptano, que entrou no mercado em 1997, era o triptano mais fraco porque a droga deveria causar menos efeitos colaterais do que outros triptanos.
Por algum tempo, o naratriptano foi a única substância triptana na Europa que não exigia mais receita com uma dose correspondentemente baixa de 2,5 miligramas por comprimido. O naratriptano na forma de preparação Formigran® está disponível nas farmácias desde 2006 sem receita médica. Em 2012, os genéricos bioequivalentes também chegaram ao mercado.
Naratriptano é usado em enxaquecas para tratar dores de cabeça agudas durante um ataque.
Efeito farmacológico
No caso de enxaquecas, as pessoas afetadas sofrem periodicamente de ataques de dor de cabeça típicos que ocorrem em um lado. Até hoje, só existem suposições sobre o que exatamente acontece no corpo durante uma crise de enxaqueca. Durante um ataque, as substâncias mensageiras vasculares ativas são liberadas nos vasos sanguíneos do cérebro. As substâncias mensageiras garantem que os vasos sanguíneos se expandam e que as fibras nervosas adjacentes sejam ativadas. Isso causa inflamação, que irrita terminações nervosas sensíveis nos vasos sanguíneos. No processo, sinais dolorosos são enviados a importantes centros de troca cerebral. Isso é perceptível nas pessoas afetadas por fortes dores de cabeça, náuseas e náuseas.
O naratriptano é considerado um agonista seletivo dos receptores da serotonina, como 5-HT1B e 5-HT1D. Esses receptores são encontrados pré-sinápticamente em neurônios (células nervosas) e vasos sanguíneos cerebrais. Se ocorrer um ataque de enxaqueca, o naratriptano tem a capacidade de ativar os receptores. Desta forma, os vasos sanguíneos dentro do cérebro podem ser estreitados ao seu tamanho normal, o que por sua vez reduz a transmissão da dor. A substância mensageira serotonina é influenciada aqui. Além disso, menos mediadores inflamatórios são liberados.
Como o naratriptano é muito bem tolerado, ele é adequado para a terapia de pacientes que entram em contato com um triptano pela primeira vez. A administração do agente a pacientes jovens e sensíveis também é recomendada. O início do efeito e a diminuição da dor de cabeça levam cerca de uma hora. O efeito máximo ocorre após cerca de quatro horas, por isso o naratriptano deve ser tomado o mais cedo possível.
Outro benefício do naratriptano é que apenas 19% dos pacientes apresentam dores de cabeça recorrentes. Além disso, a duração da ação do agonista da serotonina é maior do que a de outros triptanos.
Aplicação e uso médico
A indicação mais importante do naratriptano é a cefaleia relacionada com a enxaqueca. O ingrediente ativo é adequado para o tratamento de crises de enxaqueca com ou sem aura. Uma aura é usada quando o ataque de enxaqueca é acompanhado por distúrbios visuais, distúrbios da fala ou sintomas de paralisia.
O naratriptano não é adequado para o tratamento constante de enxaquecas, pelo que a sua utilização deve ser limitada à duração da crise. Além disso, o naratriptano só pode ser usado com um diagnóstico confirmado de enxaqueca. Além disso, não deve haver outras doenças cerebrais. Naratriptano também é usado para prevenir dores de cabeça em salvas.
Riscos e efeitos colaterais
Em geral, o naratriptano pode ser classificado como bem tolerado. Os efeitos colaterais são, portanto, relativamente raros. Os efeitos indesejáveis mais comuns incluem mal-estar, náuseas, vômitos, sonolência, sensação de calor, formigamento e tontura. Em alguns casos, também podem ocorrer palpitações, batimento cardíaco lento, aumento da pressão sanguínea, distúrbios visuais, sensação de pressão, dor, ataques de angina de peito, comichão, urticária, edema e choque alérgico. Na pior das hipóteses, um ataque cardíaco é até possível.
Suspeita-se que alguns efeitos colaterais sejam o resultado de um ataque de enxaqueca. Se o naratriptano for administrado por muito tempo, existe o risco de agravamento dos sintomas, que pode ser perceptível em dores de cabeça regulares.
O uso de naratriptano é considerado impróprio se o paciente sofre de formas de enxaqueca, como enxaqueca basilar relacionada à circulação, enxaqueca unilateral ou paralisia dos músculos oculares. Outras contra-indicações são ataques cardíacos anteriores, doenças cardíacas devido à redução do fluxo sanguíneo, distúrbios circulatórios dos membros, derrames, disfunção renal, disfunção hepática e hipersensibilidade ao ingrediente ativo. Além disso, os pacientes não devem ter mais de 65 anos.
Quase não existem resultados confiáveis para uso durante a gravidez. Em princípio, o medicamento para enxaqueca só pode ser usado em mulheres grávidas com o consentimento do médico. Como também não se sabe se o naratriptano pode passar para o leite materno, recomenda-se que a criança seja amamentada 24 horas após a administração do medicamento.
O naratriptano não deve ser administrado ao mesmo tempo que os alcalóides da cravagem. Portanto, existe o risco de cãibras nas artérias coronárias. Além disso, a ingestão simultânea de naratriptano e inibidores seletivos da recaptação da serotonina só pode ocorrer sob a supervisão estrita de um médico. Caso contrário, a perigosa síndrome da serotonina pode ameaçar.
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