Triagem auditiva neonatal

Para cada 1.000 nascimentos, uma média de duas crianças nascem com deficiência auditiva. Problemas de audição podem afetar seriamente o desenvolvimento de uma criança. Para ser capaz de avaliar as habilidades auditivas em um estágio inicial, o Triagem auditiva neonatal introduzido.

O que é triagem auditiva neonatal?

A triagem auditiva neonatal é um teste de diagnóstico precoce para diagnosticar distúrbios auditivos em neonatos o mais precocemente possível. Os distúrbios auditivos podem prejudicar enormemente o desenvolvimento infantil. Somente uma criança que ouve normalmente tem a chance de aprender a falar normalmente. A capacidade de ouvir corretamente depende do desenvolvimento emocional, da capacidade de comunicação, da vontade de aprender e do sucesso da aprendizagem. Os déficits auditivos em bebês e crianças pequenas podem ter consequências inibidoras do desenvolvimento na vida privada e no desenvolvimento profissional.

A audição permite que as crianças diferenciem seu ambiente desde o primeiro dia. A audição é a base de todo o desenvolvimento da linguagem e, portanto, da capacidade posterior de ler e escrever. Em casos raros, os distúrbios auditivos são congênitos. No entanto, também podem ser desencadeados por doenças. Se uma deficiência auditiva for revelada pela triagem auditiva neonatal, ela pode ser compensada mesmo em crianças pequenas com a tecnologia moderna de aparelhos auditivos. A triagem garante que as crianças com deficiência auditiva tenham um início de vida mais fácil.

Função, efeito e objetivos

A triagem auditiva neonatal é realizada nos primeiros dias de vida da criança na maternidade. O exame não está associado a prejuízo ou dor para a criança. O teste pode até ser realizado em uma criança dormindo. O recém-nascido não precisa reagir ativamente a nenhum estímulo.

Hoje existem dois métodos de medição que podem ser usados ​​para determinar os déficits auditivos. Um dos métodos é baseado na medição das emissões otoacústicas (OAE). Este método de medição usa a capacidade do ouvido humano não apenas de receber ruídos, mas também de emitir sons.

Para o exame como parte da triagem auditiva neonatal, uma pequena sonda é colocada nos canais auditivos externos das orelhas, que emite ruídos suaves de clique. As vibrações dos sons de clique são transmitidas às estruturas do ouvido interno. O som estimula as células sensoriais do ouvido interno. O teste para o recém-nascido aproveita o fato de que as células sensoriais devolvem um eco das ondas sonoras recebidas. Essas vibrações são registradas pela sonda no meato acústico externo, na qual é instalado um pequeno microfone para captar as ondas sonoras do ouvido interno. A força das vibrações é medida. Se não houver ondas sonoras do ouvido interno ou se apenas sinais muito fracos forem registrados, isso pode indicar uma deficiência auditiva existente.

Se houver uma indicação de distúrbios na transmissão do som para as células sensoriais a partir dos resultados da medição, não precisa necessariamente ser uma condição patológica. A medição deve ser repetida algum tempo depois. Ruído de fundo, fluido no ouvido médio devido a inflamação ou se a criança estiver muito inquieta durante a medição podem falsear os resultados do teste. Outro método aprovado de triagem auditiva neonatal, no qual nenhuma atividade é esperada da criança, é a chamada audiometria do tronco encefálico. Esta é uma forma especial de EEG. Nesse procedimento, a atividade do nervo auditivo é testada na transmissão de estímulos acústicos. Cada função dos nervos em nosso organismo causa atividade elétrica mensurável. Durante o teste, pequenos eletrodos de medição são colocados na cabeça do recém-nascido.

Também com este procedimento, ruídos de clique são emitidos através do conduto auditivo externo com uma sonda. Os eletrodos podem ser usados ​​para medir a atividade elétrica à medida que as ondas sonoras do nervo auditivo são transmitidas do ouvido interno para o centro auditivo no cérebro. No caso de valores medidos fora da faixa normal, isso pode ser interpretado como uma indicação de possível perda auditiva. Com este método de medição da audição, a criança deve dormir o máximo possível. Quanto mais agitada e ativa uma pessoa é, mais o cérebro, os sistemas nervosos central e periférico produzem sinais elétricos. Quando você está dormindo, é mais fácil atribuir os sinais à atividade da via auditiva do ouvido ao cérebro.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

Se a triagem auditiva neonatal detectar baixo desempenho na audição, os dois métodos de medição podem ser usados ​​para determinar qual área do sistema auditivo é a causa do déficit. Enquanto a OAE mostra danos às células sensoriais do ouvido interno, a audiometria do tronco cerebral revela problemas na via auditiva e, portanto, no nervo auditivo. Esta distinção é importante para prescrever o aparelho auditivo correto. No entanto, os resultados negativos dos testes não devem ser superestimados se forem detectados nos primeiros dias após o nascimento.

Uma deficiência auditiva não precisa necessariamente ser inferida a partir desses valores medidos fora da norma. Por outro lado, mesmo resultados de medição imperceptíveis não são garantia de audição irrestrita da criança. A experiência com a triagem auditiva neonatal mostrou que várias crianças são perceptíveis por meio de resultados de medição anormais. Apenas uma pequena porcentagem das crianças testadas com resultados negativos realmente sofrem de deficiência auditiva. No entanto, a triagem deve ser um indício para dar mais atenção à habilidade auditiva do novo ser humano. Se o teste mostrar os primeiros achados anormais, ambos os métodos de medição, OAE e audiometria de tronco cerebral, devem ser realizados. As medidas devem ser verificadas após algum tempo com a repetição dos testes, antes de realizar o tratamento.