Neuropatia

Como Neuropatia denota uma série de doenças do sistema nervoso periférico. Mas distúrbios do sistema nervoso central, como disfunção vegetativa, também se enquadram nessa designação. Às vezes, a neuropatia é o resultado de outras doenças, como diabetes ou consumo de substâncias neurotóxicas, como álcool ou medicamentos.

O que é neuropatia?

Os sintomas que as neuropatias causam dependem da doença subjacente e dos nervos afetados. Os sintomas costumam mudar de natureza, intensidade e frequência.
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Sobre a etiologia das neuropatias primárias: As primárias que emanam dos próprios nervos Neuropatias geralmente são herdados. As neuropatias primárias incluem neuropatias motoras hereditárias (afetam o sistema motor), neuropatias sensoriais hereditárias, neuropatia sensorial autonômica hereditária (distúrbios da sensação de dor e temperatura), neuropatias motoras hereditárias e as neuropatias hereditárias com tendência a lesões de pressão.

Sobre a etiologia das neuropatias secundárias: Estas incluem doenças inflamatórias, doenças autoimunológicas, e. Síndrome de Guillain-Barré (o sistema imunológico ataca o corpo, especialmente os nervos), doenças metabólicas (distúrbios metabólicos do sistema nervoso) e as consequências do consumo de substâncias neurotóxicas (como benzeno, fenol, drogas, álcool ou agentes quimioterápicos) .

causas

As causas: O sistema nervoso é dividido em sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e sistema nervoso periférico (estes são os nervos da medula espinhal aos órgãos correspondentes a serem fornecidos).

A principal tarefa dos nervos é transmitir impulsos que o cérebro envia de uma forma motorizada - por ex. como movimento de um músculo ou para transmitir informações e sensações ao cérebro. Danos nervosos, como neuropatia, levam a distúrbios dessas funções. As causas são múltiplas e variam de distúrbios circulatórios a inflamação e envenenamento, a material genético doente ou distúrbios metabólicos.

O diabetes também pode desencadear a neuropatia: devido ao nível mais alto de açúcar no sangue, as paredes das veias, que enriquecem os nervos periféricos nos braços e pernas com sangue, tornam-se mais espessas - isso leva a distúrbios circulatórios nas fibras nervosas. Outras causas de neuropatias são hipertireoidismo e hipotireoidismo, doenças hepáticas, acromegalia, neurite e desnutrição.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas que as neuropatias causam dependem da doença subjacente e dos nervos afetados. Os sintomas costumam mudar de natureza, intensidade e frequência. As neuropatias periféricas levam principalmente a danos nos nervos nos braços, pernas, mãos e pés.

A dor nos nervos é muito estressante para as pessoas afetadas. É descrito como ardor, queimação, formigamento, pontada ou irradiação. Tende a ocorrer espontaneamente em repouso e costuma diminuir com a atividade. Os distúrbios de sensibilidade são considerados irritantes. A pele parece peluda para entorpecer.

O reconhecimento do toque e das temperaturas, bem como a sensação do tato, podem ser prejudicados. Alguns pacientes relatam fraqueza muscular ou cãibras. Às vezes, ocorre paralisia, o que leva a uma marcha instável e distúrbios de equilíbrio.

As neuropatias autonômicas causam sintomas no caso de funções corporais que não podem ser controladas conscientemente. Podem ocorrer alterações na circulação e no ritmo cardíaco. As funções de todo o sistema digestivo podem ser perturbadas. Os sintomas dos órgãos urinários e genitais também são possíveis. A transpiração intensa causa pele seca e rachada na área dos pés e na parte inferior das pernas. Às vezes ocorre retenção de água.

As neuropatias primárias são congênitas e hereditárias. Eles são raros e aparecem antes dos vinte anos. Os possíveis sinais incluem movimento ou sensação anormal e dor. Distúrbios dos órgãos internos, bem como a ausência de sensações de dor, são menos comuns.

Diagnóstico e curso

Diagnóstico e evolução: Após a anamnese, o neurologista realiza um exame clínico. O estado neurológico de um paciente é verificado. Isso é seguido por uma anamnese detalhada.

Os reflexos, coordenação, habilidades motoras e sensibilidade são testados. Uma eletromiografia, na qual é realizado um exame dos músculos, pode ser usada para descobrir mais sobre a paralisia periférica.

Com esse método, você pode diferenciar entre a perda muscular causada pelos nervos e suas próprias doenças musculares. A eletronurografia também pode ser reveladora. O curso e a duração da doença são diferentes e difíceis de prever.

Complicações

Como as causas da neuropatia, os efeitos podem variar. Freqüentemente, corrigir a causa subjacente é o suficiente para restaurar a função nervosa. No entanto, isso nem sempre funciona. É o que acontece quando as células nervosas já foram destruídas de forma irreversível. Nestes casos, o desconforto e a dormência persistem.

No entanto, como a neuropatia pode afetar qualquer órgão, o tipo de complicações que ocorrem geralmente depende do órgão afetado. Além de arritmias cardíacas, fezes ou incontinência urinária também podem ocorrer como complicações. Uma complicação conhecida da neuropatia é o chamado pé diabético. No caso do pé diabético, a polineuropatia diabética está em primeiro plano.

Afeta o suprimento do pé, de modo que surgem problemas de cicatrização de feridas graves com o menor ferimento. Inicialmente, a polineuropatia leva à paralisia muscular da musculatura do pé, o que causa postura incorreta do pé. Devido ao carregamento incorreto, a base óssea do metatarso afunda constantemente. Primeiro, camadas maiores da córnea se desenvolvem, o que com o tempo leva a lacerações na pele.

Essas feridas, no entanto, muitas vezes não são percebidas pelas pessoas afetadas porque elas não sentem nenhuma dor devido às funções nervosas restritas. As feridas que cicatrizam mal podem então ocorrer despercebidas, o que, a longo prazo, às vezes pode levar à necrose do pé. Em casos extremos, o pé afetado pode até ter que ser amputado.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver dor nos membros e músculos, cãibras na panturrilha ou sensações anormais, a causa pode ser neuropatia. O aconselhamento médico é necessário se esses sintomas persistirem por muito tempo ou se piorarem rapidamente. Se nenhuma causa clara puder ser atribuída às queixas, um médico deve ser consultado. Espasmos ou sensações anormais indicam neuropatia avançada e devem ser esclarecidas rapidamente. Em caso de dúvida, o doente deve ser levado ao hospital para um exame físico e o diagnóstico e tratamento do quadro.

Os grupos de risco incluem pessoas com infecções crônicas, danos renais ou deficiências nutricionais de longo prazo. Os doentes com diabetes mellitus, bem como as pessoas que sofram de tumor ou que tenham estado em contacto com uma neurotoxina, também devem falar com o médico responsável se referirem sintomas. Além do médico de família, vários internistas, dermatologistas, nefrologistas e outros especialistas tratam a neuropatia. As doenças graves sempre requerem terapia de internamento em uma clínica especializada.

Tratamento e Terapia

Para a terapia de neuropatias: Dependendo do padrão de envolvimento, é feita uma distinção entre mononeuropatia, polineuropatia, neuropatia autonômica, mononeurite múltipla e neuropatias radicais. E a terapia depende do padrão de infestação, da doença subjacente.

Em congênito Neuropatias apenas a terapia sintomática é possível. Se a causa for uma infecção bacteriana, é administrada antibioticoterapia. Os venenos tóxicos podem ser curados se forem deixados de fora. Métodos naturais, homeopáticos e médicos alternativos, como terapia de campo magnético ou acupuntura também podem ajudar. A neuropatia está relacionada com o metabolismo, e. Devido ao diabetes, controlar os níveis de açúcar no sangue por meio de medicamentos pode ajudar.

As neuropatias avançadas geralmente não podem mais ser completamente revertidas, mas podem ser bem suprimidas com analgésicos, que também são eficazes contra a depressão ou a epilepsia. O fumo e o álcool devem ser evitados.

Se ocorrer paralisia com perda de massa muscular, a fisioterapia com treinamento leve de força é um método de tratamento. Desalinhamentos das articulações devem ser evitados. Massagens cuidadosas e exercícios respiratórios também podem ajudar muito.

Em um estágio avançado da doença, os pacientes devem consultar seu médico sobre quais auxiliares, como sapatos ortopédicos, andadores ou cadeiras de rodas, devem ser usados. Em casos graves, os pacientes podem ficar confinados ao leito. Então, um serviço de enfermagem deve ser contratado.

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Outlook e previsão

O prognóstico da neuropatia depende das causas do distúrbio de saúde. No caso de doença congênita, não há perspectiva de cura. No atendimento médico, os sintomas individualmente pronunciados são tratados da melhor maneira possível. O melhor sucesso a longo prazo é alcançado com o início mais precoce possível da terapia. No entanto, ocorre um fenômeno de recaída assim que as medidas médicas iniciadas são interrompidas.

Se houver uma causa bacteriana para a neuropatia, os patógenos são testados para evitar que se espalhem e sejam mortos pela administração de drogas. O organismo pode então transportar e excretar os germes de forma independente. Há uma melhora gradual na situação de saúde até que a ausência de sintomas seja documentada.

Em muitos pacientes, um alívio dos sintomas também pode ser observado com o uso de métodos alternativos de cura. No campo do tratamento naturopático, existem várias abordagens que foram comprovadas no passado. No entanto, isso deve ser avaliado com base na situação geral.

Se as causas do distúrbio podem ser atribuídas a uma irregularidade no metabolismo, o tratamento com drogas pode levar a uma melhora acentuada na saúde. Além disso, o estilo de vida deve ser otimizado para que as queixas sejam reduzidas. Se a neuropatia for muito pronunciada, a pessoa afetada precisa de cuidados diários e apoio para enfrentar a vida cotidiana.

prevenção

Profilaxia: Quais são os efeitos preventivos do exercício moderado, uma dieta saudável e o ajuste do açúcar no sangue, se isso for necessário devido a uma alteração patológica. Especialmente quando uma disposição familiar é reconhecível, deve-se ter cuidado com neurotoxinas como álcool e medicamentos. Pacientes com diabetes precisam ser particularmente cuidadosos e verificar seus níveis de açúcar no sangue imediatamente.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a pessoa afetada pela neuropatia tem muito poucas e geralmente muito limitadas medidas de acompanhamento disponíveis. Por esse motivo, a pessoa afetada deve consultar um médico desde o início para prevenir e limitar a ocorrência de outras complicações. Quanto mais cedo o médico for contatado, melhor geralmente será o curso posterior da doença.

Portanto, o médico deve ser consultado aos primeiros sintomas e sinais desta doença. A maioria dos pacientes com esta doença depende da ingestão de vários medicamentos para o alívio permanente dos sintomas. A pessoa em questão deve sempre prestar atenção à ingestão regular e também à dosagem prescrita do medicamento.

Em caso de efeitos colaterais ou se algo não estiver claro, um médico deve ser consultado primeiro. Freqüentemente, medidas fisioterapêuticas são necessárias para aliviar os sintomas. Muitos dos exercícios podem ser feitos em sua própria casa, o que pode acelerar o tratamento. Se possível, a pessoa afetada deve evitar o álcool e o fumo. A expectativa de vida também pode ser limitada devido à neuropatia.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de lesão nervosa, as causas são extremamente diferentes. A forma mais eficaz de autoajuda aqui é um estilo de vida consciente e saudável. Tudo o que literalmente "dá nos nervos" deve ser evitado. Isso inclui, em particular, o tabagismo e o consumo excessivo de álcool.

Existem alternativas para a terapia medicamentosa para a dor. Resultados impressionantes foram alcançados com a estimulação elétrica transcutânea dos nervos (TENS). Os valores de açúcar no sangue e de pressão arterial devem ser verificados regularmente, pois as configurações ideais são extremamente importantes na polineuropatia. Também pode ser possível reduzir isso naturalmente por meio de uma dieta. Os diabéticos são aconselhados a fazer cuidados profissionais com os pés regularmente - e a examinar os pés eles próprios diariamente com um pequeno espelho. Qualquer pessoa que sofra da "doença dos muitos nervos" deve usar sapatos bons, que sejam seguros para andar, ter uma boa palmilha e proteção contra ferimentos.

Esportes que colocam estresse nos pés, como correr, correr ou jogar tênis, não são recomendados. Esportes mais adequados para todos os pacientes com neuropatia são andar de bicicleta ou nadar. Devido à prevalência da neuropatia, existem muitos grupos de apoio onde os pacientes podem encontrar aconselhamento e apoio.