Em Olanzapina é um neuroléptico atípico. O ingrediente ativo é usado para tratar psicoses esquizofrênicas.
O que é olanzapina?
A droga olanzapina é atribuída aos neurolépticos atípicos. É um dos medicamentos mais importantes para o tratamento da esquizofrenia.Em contraste com os neurolépticos mais antigos, a olanzapina é mais bem tolerada.
O ingrediente ativo é considerado relativamente jovem. É originado de neurolépticos clássicos e foi desenvolvido na década de 1990 para tratar doenças psicológicas. Na Alemanha, a olanzapina entrou no mercado em 1996 com o nome comercial Zyprexa®. O ingrediente ativo pertence à segunda geração de neurolépticos e tem menos efeitos colaterais. No entanto, é possível um grande aumento de peso. Desde 2012, existem também alguns genéricos de olanzapina.
Efeito farmacológico no corpo e órgãos
O fato de as pessoas se sentirem equilibradas e poderem reagir adequadamente a certas situações como medo, alegria ou excitação é possibilitado pela interação de várias substâncias mensageiras que atuam no cérebro e na medula espinhal (que formam o sistema nervoso central (SNC)). Isso leva à liberação de neurotransmissores, como dopamina e serotonina. Essas substâncias mensageiras são absorvidas e armazenadas posteriormente. No caso da esquizofrenia, ocorre um distúrbio no equilíbrio dos neurotransmissores.
O efeito da olanzapina é baseado no bloqueio dos receptores (locais de ligação) do neurotransmissor dopamina. Dessa forma, os sintomas típicos da esquizofrenia, como delírios ou alucinações, podem ser aliviados. Além disso, o neuroléptico ocupa os locais de ligação do neurotransmissor serotonina, que por sua vez tem um efeito positivo na apatia do paciente. Isso melhora a concentração e o desempenho da memória, enquanto a depressão diminui. Além disso, a olanzapina garante um leve acalme do paciente e neutraliza as manias, nas quais a pulsão aumenta temporariamente de forma significativa.
Como um antagonista da dopamina, a olanzapina inibe o efeito da dopamina. No corpo da alça (striatum), entretanto, isso só acontece em 40 a 60 por cento. Por esse motivo, menos distúrbios motores extrapiramidais (EPS) são causados do que com neurolépticos mais antigos. Quanto aos efeitos colaterais, a olanzapina é uma variante mais fraca da clozapina.
Após a ingestão oral, a droga pode facilmente entrar na corrente sanguínea dentro do intestino. Assim que a olanzapina se distribui no corpo, é decomposta no fígado. A maior parte do ingrediente ativo é eliminado pelos rins.
Aplicação médica e uso para tratamento e prevenção
A área de aplicação mais importante da olanzapina é a terapia de psicoses que se manifestam na esquizofrenia ou doença maníaca. O medicamento é particularmente adequado para pacientes que não têm mais qualquer relação com a realidade e que, portanto, apresentam fortes estados de excitação, depressão severa e transtornos de ansiedade. A olanzapina também pode ser usada para tratar alucinações, delírios, transtornos de personalidade e comportamento agressivo.
Outras áreas de aplicação são transtornos bipolares e tendência suicida. A droga é geralmente administrada por via oral em comprimidos. Em casos agudos, entretanto, também existe a possibilidade de uma injeção no sangue. A dose diária recomendada é de 10 miligramas. Se necessário, pode ser aumentado passo a passo para 20 miligramas por dia.
O paciente geralmente toma a olanzapina uma vez ao dia, independentemente das refeições. Perto do final da terapia, o medicamento deve ser descontinuado lentamente para que sintomas como ansiedade, insônia, tremores, náuseas, vômitos e sudorese não ocorram. No entanto, a olanzapina só pode desenvolver seu efeito positivo total após alguns dias ou mesmo semanas.
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➔ Remédios para acalmar e fortalecer os nervosRiscos e efeitos colaterais
Cerca de 10 por cento de todas as pessoas tratadas com olanzapina apresentam efeitos colaterais indesejáveis. Estes incluem principalmente o aumento de peso e sonolência. Cerca de 1 a 10 por cento dos pacientes experimentam tontura, boca seca, pressão arterial baixa e constipação.
Outros efeitos colaterais comuns são aumento dos níveis de açúcar no sangue, distúrbios do metabolismo lipídico, controle de movimento prejudicado e liberação do hormônio prolactina. Isso estimula a produção de leite nas glândulas mamárias. Um aumento do nível de prolactina pode se tornar perceptível através de um seio dilatado, sensações de tensão e secreção de leite.
Em alguns casos, também há problemas para urinar, dificuldade em sentar-se quieto, espasmos ou tiques, perda de apetite, náuseas, vômitos, batimento cardíaco muito lento ou muito rápido, flutuações no pulso e na pressão arterial, queda da pressão arterial após se levantar, disfunção hepática, a formação de Edema no tecido, distúrbios na formação do sangue na medula óssea e aumento da sensibilidade à luz.
Se o paciente parar de tomar a olanzapina abruptamente, sintomas como náuseas graves, tremores, problemas de sono, sudorese e distúrbios de ansiedade podem surgir.
Existem também algumas contra-indicações para a olanzapina. Por exemplo, o medicamento não pode ser administrado se o paciente tiver glaucoma com aumento da pressão intraocular. A injeção do medicamento em um músculo deve ser evitada em caso de angina de peito, hipertensão grave, fraqueza cardíaca pronunciada, batimento cardíaco lento (bradicardia), distúrbios de condução no coração, bem como após cirurgia cardíaca ou ataque cardíaco.
Recomenda-se maior cautela no caso de disfunção hepática, diabetes mellitus, paralisia intestinal, aumento benigno da próstata e se o paciente tiver tendência a convulsões.
A olanzapina não deve ser administrada durante a gravidez e amamentação. Portanto, a inocuidade do ingrediente ativo para a mãe e o filho não pôde ser comprovada. Também é recomendado o uso de contracepção consistente durante a terapia com olanzapina. No último trimestre da gravidez, o feto está em risco de efeitos colaterais, como sintomas de abstinência e distúrbios do movimento, ao tomar o neuroléptico. Nesses casos, deve haver supervisão médica cuidadosa.
