Do Reflexo oppenheim ou isso também Placa Oppenheim é um reflexo natural em bebês e um reflexo patológico em adultos. A neurologia associa esse movimento reflexo aos sinais de trajetória piramidal, pois ocorrem quando os neurônios motores centrais são danificados. Doenças como esclerose múltipla (EM) ou ALS podem causar esses danos.
O que é o reflexo Oppenheim?
O neurologista entende o reflexo de Oppenheim como um reflexo patológico que pode ser sintomático no contexto de doenças do sistema nervoso central. O sintoma também é conhecido como sinal de Oppenheim. O movimento reflexo é um reflexo do pé que pode ser desencadeado esfregando a borda frontal da canela.
O reflexo de Oppenheim é um dos chamados sinais do trato piramidal e, portanto, indica danos ao trato piramidal ou aos neurônios motores centrais, responsáveis pelo controle dos movimentos musculares. Os tratos piramidais são tratos motores do sistema nervoso central na medula espinhal, por meio dos quais os movimentos voluntários de todo o corpo são controlados.
O reflexo patológico recebeu o nome de sua primeira pessoa a descrevê-lo, Hermann Oppenheim. O neurologista alemão descobriu o movimento reflexo, que só é patológico em idade avançada, já no século XIX.
Função e tarefa
Os tratos piramidais da medula espinhal humana são o centro de controle das habilidades motoras voluntárias. Eles estão conectados aos neurônios motores alfa nas fibras musculares esqueléticas e fazem parte das vias descendentes ou eferentes do sistema nervoso. As informações são transportadas do sistema nervoso central por meio de vias eferentes. No caso das trajetórias piramidais, o objetivo dessa transmissão são os músculos esqueléticos.É assim que os músculos recebem seus comandos de movimento.
O ponto central da medula espinhal controla os reflexos em particular. Uma grande parte desses reflexos forma os reflexos protetores, que têm como objetivo principal prevenir lesões. Esses reflexos são acionados pelo que é conhecido como gatilho. Normalmente, esse gatilho é uma percepção específica. Se o ponto de comutação para os movimentos reflexos não fosse na medula espinhal, mas no córtex motor do cérebro, a informação do movimento não chegaria aos músculos com rapidez suficiente. Os reflexos não podiam mais proteger as pessoas dessa maneira. Em particular, os reflexos de proteção devem, portanto, ser conectados ao longo dos caminhos mais curtos possíveis, a fim de cumprir seu propósito.
Por exemplo, se uma bola ou outro objeto voa em direção ao rosto humano, o movimento reflexo correspondente é uma defesa do objeto pelos braços. Se o controle desse movimento fosse por meio do cérebro, a pessoa em questão só levantaria os braços quando o objeto há muito o alcançasse e o reflexo protetor não teria mais utilidade.
O controle do reflexo por meio das trajetórias piramidais tem causas práticas evolutivas. Em contraste, os movimentos musculares dos órgãos, por exemplo, não são controlados por meio de trajetórias piramidais. Eles estão interligados no sistema nervoso entérico e vegetativo.
Alguns reflexos do corpo humano são limitados à infância. Isso inclui, por exemplo, o reflexo de sucção. Esse movimento reflexo ocorre assim que os lábios do bebê são tocados. O reflexo de Oppenheim também é fisiológico em bebês. Quando a borda frontal da canela do bebê é roçada firmemente com os dedos, o dedão do pé se move para cima, tônico, como parte do reflexo. Os dedos restantes tendem a se espalhar.
Se essa reação pode ser observada em um adulto, então não estamos mais falando de um reflexo fisiológico, mas patológico. O reflexo Oppenheim, portanto, não está presente em adultos saudáveis.
Doenças e enfermidades
O reflexo de Oppenheim é um sintoma. Freqüentemente, o movimento reflexo ocorre junto com outros reflexos patológicos. O reflexo de Babinski, o reflexo de Gordon e o reflexo de Chaddock, assim como os signos de Strümpell, como o signo de Oppenheim, pertencem ao chamado grupo de Babinski, que está associado ao conceito de signos piramidais. Este grupo de sintomas é uma indicação de dano aos neurônios motores centrais para o neurologista. O exame de reflexo é um procedimento padrão em neurologia. Grande quantidade
As doenças neurológicas podem estar associadas a reflexos patológicos do grupo de Babinski e, portanto, danos aos neurônios motores centrais. Uma das doenças mais conhecidas neste contexto é a esclerose múltipla. Nessa doença autoimune do sistema nervoso central, o próprio sistema imunológico do paciente ataca falsamente o próprio tecido nervoso do corpo no sistema nervoso central e causa uma reação inflamatória imunológica.
Como parte da inflamação, a bainha de mielina isolante se quebra no tecido nervoso central. Isso reduz ou perde a condutividade do tecido nervoso. Na pior das hipóteses, isso causa danos permanentes ao cérebro e à medula espinhal.
Em conexão com a esclerose múltipla, os sinais da órbita piramidal e, portanto, também o reflexo de Oppenheim são particularmente relevantes para o prognóstico. Se os sinais do trato piramidal estiverem presentes em um estágio inicial da doença, o médico fala de um curso bastante desfavorável.
Outras doenças também podem danificar os neurônios motores centrais e, assim, desencadear sinais da trajetória piramidal. Um exemplo disso é a doença degenerativa ALS. Nessa doença do sistema nervoso motor, as células nervosas responsáveis pelos movimentos musculares são decompostas peça por peça. Tanto os neurônios motores no cérebro quanto os do corno anterior da medula espinhal são afetados pelos sintomas degenerativos. A degeneração não pode ser interrompida. Na melhor das hipóteses, a desmontagem pode ser atrasada. Se o primeiro neurônio motor for afetado, ocorre fraqueza muscular que progride até o ponto de paralisia. Se, por outro lado, o segundo neurônio motor é afetado, isso geralmente resulta em espasticidade.
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