Anemia perniciosa

Além das doenças do sistema linfático, as doenças do sistema sanguíneo desempenham um papel importante na medicina. UMA anemia perniciosa ocorre em pessoas muito jovens e adultas.

O que é anemia perniciosa?

A falta de vitamina B12 e a anemia resultante causam uma variedade de sintomas. Dependendo do indivíduo, podem ocorrer em diferentes ordens e intensidades.
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O termo anemia esconde uma doença do sangue que também é conhecida coloquialmente como anemia. Isso certamente se deve ao fato de que um anemia perniciosa é mesmo externamente visível se esta condição não for tratada.

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A anemia perniciosa é apenas uma doença do sistema sanguíneo que afeta apenas os glóbulos vermelhos. A doença é baseada na redução da maturação e armazenamento do pigmento vermelho do sangue nos eritrócitos.

Se a anemia perniciosa não for tratada adequadamente, os déficits que ocorrem no suprimento de sangue podem estar associados a um desfecho fatal. Outro nome para anemia perniciosa é Doença de Biermer.

causas

As causas quais anemia perniciosa e pode desencadear um curso muito problemático em certas circunstâncias, reside em processos que estão associados à produção de hemoglobina.

O pigmento vermelho do sangue só pode ser formado se as condições apropriadas forem atendidas. Se o básico, como a vitamina B12, estiver faltando, a síntese de hemoglobina só é possível em uma extensão limitada ou não é possível. Se houver um suprimento insuficiente de vitamina B12 devido à ingestão oral insuficiente, isso pode prejudicar a chamada síntese de hemoglobina.

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O suprimento inadequado de vitamina B12 pode ser causado por alcoolismo, consumo de produtos de proteção gástrica, várias doenças gástricas e câncer de estômago. O óxido nitroso também se liga à vitamina B12 e um aumento do consumo de vitamina B12 durante a gravidez também pode causar anemia perniciosa.

Sintomas, doenças e sinais

A falta de vitamina B12 e a anemia resultante causam uma variedade de sintomas. Dependendo do indivíduo, podem ocorrer em diferentes ordens e intensidades. Em geral, os pacientes sofrem com a fadiga diária contínua com uma perda associada de concentração. Mesmo as atividades físicas leves são rapidamente exaustivas.

Para compensar, os períodos normais de descanso se estendem além do normal. Ao mesmo tempo, o sistema circulatório é sensível ao estresse. Pode ser observada uma inquietação generalizada com aumento da freqüência cardíaca e palidez visível. A tontura também é menos comum.

Línguas lisas e avermelhadas são outra característica da anemia perniciosa. O desconforto no trato digestivo leva a dores abdominais e irregularidades na digestão. Além disso, a deficiência de VB12 favorece uma série de efeitos psicológicos e neurológicos que aparecem combinados a longo prazo.

As pessoas afetadas desenvolvem depressão, geralmente ficam preocupadas e ficam ansiosas. Muitas vezes as pessoas descrevem sensações anormais no corpo como alfinetes e agulhas e uma sensação de pelo em diferentes partes do corpo. Como um sintoma típico, os humanos desenvolvem irritação permanente do sistema nervoso autônomo. Os espasmos musculares superficiais sem afetar o movimento dos membros são ocasionalmente perceptíveis.

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Em teoria, qualquer parte do corpo também pode ser afetada pela dormência. O aumento lento da incerteza na marcha devido a problemas de coordenação e equilíbrio complica a vida cotidiana dos enfermos. Com anemia pronunciada, os sintomas de paralisia ocorrem em casos raros. No entanto, eles não são irreversíveis e podem ser curados com terapia apropriada. As pessoas percebem a doença como uma grande carga emocional até que a causa seja esclarecida, pois os sintomas, vistos individualmente, apresentam semelhanças com quadros clínicos graves.

Diagnóstico e curso

o anemia perniciosa mostra na aparência externa das pessoas afetadas por uma palidez perceptível da pele e das membranas mucosas. Além disso, o desempenho do paciente é típico devido à anemia e um suprimento insuficiente de oxigênio.

Além disso, o curso da anemia perniciosa é caracterizado por anormalidades neurológicas, como distúrbios circulatórios com formigamento e dormência nas extremidades e distúrbios de equilíbrio. Além disso, o quadro clínico de anemia perniciosa piora devido a problemas de visão e depressão, déficits de demência e coloração cinza-amarelada da pele.

Outros sinais são uma suavidade anormal da superfície da língua e uma tendência crescente de colapso circulatório. Esses sintomas são importantes para o diagnóstico. Na anemia perniciosa, isso é complementado por um exame de sangue. Vários testes também permitem um diagnóstico diferencial claro. Em conexão com a doença, eles incluem a verificação do conteúdo gástrico no plasma sanguíneo, o chamado teste de Schilling e a determinação de anticorpos especiais.

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Complicações

A anemia perniciosa pode levar a várias complicações. A maioria dos pacientes sente fadiga e fraqueza em particular, que se deve à falta de oxigênio no corpo. Sem tratamento adequado, existe o risco de problemas graves em vários órgãos.

O coração é freqüentemente afetado pelas sequelas da anemia perniciosa. Ele tem que trabalhar mais para fornecer oxigênio aos órgãos e tecidos. Devido ao débito excepcionalmente alto, podem ocorrer sintomas como sopros cardíacos, taquicardia, arritmias cardíacas ou coração dilatado.

No pior dos casos, a pessoa afetada sofre de insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca). A deficiência de cobalamina também pode levar a doenças cardíacas. Isso aumenta a concentração da substância química homocisteína no corpo. No curso posterior, um ataque cardíaco ou um derrame são possíveis.

As células nervosas também são freqüentemente afetadas devido à anemia perniciosa. Isso é perceptível em queixas neurológicas, como formigamento nos membros, dormência, dificuldade para andar e perda de equilíbrio. O baixo nível de cobalamina também afeta o paladar, o olfato e a visão. Às vezes, mudanças na mente, como perda de memória ou confusão, também aparecem.

Quando você deve ir ao médico?

Dores de cabeça, tonturas ou sensações anormais na pele indicam uma deficiência de vitamina B12. Um médico deve ser consultado se ocorrer anemia perniciosa. A doença se manifesta por meio de incoordenação, paralisia e outros sinais típicos de anemia. Se houver sintomas associados, como distúrbios visuais ou depressão, um médico é recomendado. O médico pode fazer o diagnóstico com base em um hemograma ou gastroscopia e, se necessário, injetar vitamina B12 diretamente no paciente.

Após a aplicação da injeção, a anemia perniciosa deve ser resolvida sem complicações adicionais. Os exames de acompanhamento usuais garantem que não ocorram efeitos colaterais. O paciente deve consultar um nutricionista para evitar uma nova deficiência. Se os sintomas forem decorrentes de uma doença, exames e tratamentos adicionais devem ser realizados. A anemia perniciosa pode ocorrer, por exemplo, como resultado de gastrite do tipo A ou uma doença parasitária.

O alcoolismo e o câncer também são possíveis gatilhos que devem ser esclarecidos por meio de exames complementares. Internistas, gastroenterologistas, cardiologistas e outros especialistas são responsáveis, dependendo da causa e do tipo de sintomas. No caso de gatilhos psicológicos, um psicólogo ou um psico-oncologista também pode ser chamado se a anemia perniciosa ocorrer em conexão com um câncer.

Tratamento e Terapia

Ao tratar o anemia perniciosa baseia-se principalmente na compensação da falta de vitamina B12 por meio de medicamentos. Basicamente, os órgãos formadores de sangue dos humanos requerem um suprimento constante dessa vitamina. Esta é a única maneira de tornar possível a síntese de hemoglobina.

Se a inflamação crônica da mucosa gástrica resultou em anemia perniciosa, a vitamina B12 deve ser administrada através dos músculos, pois a membrana mucosa não é capaz de absorver essa substância. Se os exames laboratoriais mostrarem que o suprimento de ferro é inadequado, essa deficiência também deve ser complementada para o tratamento da doença.

A gastroenterite deve ser tratada de forma adequada para melhor absorção da vitamina B12. Essa terapia é inevitável quando a mucosa gástrica não é capaz de transferir a vitamina B12 absorvida pelos alimentos para o metabolismo.

Outlook e previsão

O prognóstico da anemia perniciosa depende do início da terapia. A anemia tratada precocemente tem a melhor chance de recuperação. A doença pode ser curada aumentando o fornecimento de vitamina B12, os sintomas diminuem. Se o tratamento for tarde demais, danos irreversíveis podem permanecer. O prognóstico é desfavorável e não há mais perspectiva de cura completa no momento. Diagnósticos não feitos a tempo e / ou tratamento inadequado podem causar depressão, fadiga e falhas neurológicas. No pior dos casos, a anemia perniciosa pode ser fatal. Para um prognóstico favorável, o paciente deve levar a doença a sério e seguir as orientações do médico de família.

A anemia perniciosa requer o uso consistente de suplementos vitamínicos para o resto da vida. As pessoas afetadas podem influenciar positivamente o prognóstico, aderindo estritamente à dose de vitamina prescrita. Para neutralizar ou prevenir a anemia perniciosa, um especialista pode verificar regularmente o equilíbrio das vitaminas. Isso ocorre na forma de coleta de sangue. As alterações no hemograma são reconhecidas em tempo útil e podem ser tratadas com sucesso em um estágio inicial. Além dos comprimidos de vitaminas, a mudança nos hábitos de vida e uma dieta mais saudável contribuem para um prognóstico favorável.

prevenção

A profilaxia contra um anemia perniciosa inicialmente inclui uma ingestão suficiente de vitamina B12 por via oral por meio de alimentos apropriados ou suplementos dietéticos.

Se houver um aumento da necessidade de vitamina B12, isso também deve ser compensado por suplementos contendo vitamina B12. A mudança na dieta e no tratamento de uma deficiência diagnosticada de ácido fólico também é importante para evitar a anemia perniciosa. Se houver suspeita de inflamação da mucosa gástrica, um hemograma completo é importante para prevenir a doença.

Cuidados posteriores

Exames de acompanhamento contínuo são necessários mesmo após o tratamento da anemia perniciosa. Infelizmente, não é possível curar a doença, mas pode ser bem tratada com medidas de acompanhamento de longo prazo. Os cuidados de acompanhamento consistem principalmente no fato de o paciente receber injeções intramusculares regulares de vitamina B12 ao longo da vida.

Porque a vitamina B12 presente nos alimentos não pode mais ser absorvida pelo intestino delgado como parte da doença. Sem cuidados de acompanhamento ao longo da vida, a anemia perniciosa sempre seria fatal. Durante o tratamento inicial da doença, altas doses de vitamina B12 são injetadas por via intramuscular nas primeiras três semanas.

Em seguida, começa o aumento da formação de sangue, que por sua vez causa uma deficiência secundária de ferro. Após o tratamento da doença aguda, os cuidados posteriores consistem inicialmente em monitorar o hemograma, injeções de vitamina B12 e uma administração adicional de suplementos de ferro. Após esse tratamento intensivo, vitamina B12 fresca geralmente deve ser injetada a cada dois meses para prevenir a recorrência da anemia.

No contexto dos cuidados posteriores, entretanto, as possíveis consequências irreversíveis da anemia perniciosa, como doenças cardiovasculares ou transtornos mentais, são constantemente monitoradas e tratadas. Como a anemia perniciosa se baseia principalmente na inflamação auto-imune da mucosa gástrica com risco aumentado de câncer gástrico, o estômago também deve ser examinado regularmente.

Você pode fazer isso sozinho

Visto que a anemia perniciosa costuma ser causada pela própria conduta inadequada, os pacientes também podem fazer muito para ajudá-los a se recuperar rapidamente.

Veganos e vegetarianos que consomem apenas pequenas quantidades de alimentos de origem animal precisam se acostumar a substituir a vitamina B12 de maneira regular e consistente. A maneira mais fácil e eficiente de fazer isso é com suplementos dietéticos. Estas preparações estão disponíveis na forma de comprimidos, comprimidos efervescentes ou na forma de gotas. Como a vitamina B12 é armazenada no fígado, também é possível injetar a substância em intervalos regulares. Esta opção é particularmente adequada para pessoas que têm dificuldade em absorver a vitamina quando ingerida por via oral.

Além dos suplementos alimentares, também podem ser consumidos alimentos devidamente fortificados. Mas aqui é importante calcular a quantidade de vitamina B12 realmente fornecida. Se a quantidade for insuficiente, pode-se usar creme dental enriquecido com vitamina B12. Disponível em supermercados orgânicos e lojas de produtos naturais, também é ideal para garantir o abastecimento durante as viagens.

Os ovos são uma boa fonte natural de vitamina B12. Os ovolactovegetarianos e ovolactovegetarianos podem aumentar o consumo de ovos. Caso contrário, quase nenhum alimento animal é consumido, o colesterol adicional ingerido deve ser inofensivo. Ao mesmo tempo, deve-se ter cuidado para garantir um suprimento adequado de ferro, uma vez que a deficiência aguda de ferro agrava o curso da anemia perniciosa.