Perfenazina

Com o ingrediente ativo Perfenazina é um neuroléptico altamente potente. É usado no tratamento de delírios, alucinações e psicoses.

O que é perfenazina?

A perfenazina faz parte do grupo de drogas fenotiazinas. O ingrediente ativo foi desenvolvido na década de 1950. Chegou ao mercado em 1957 e foi vendido na Alemanha como uma monopreparação sob o nome comercial Decentan®.

Hoje em dia, a perfenazina é usada com menos frequência, pois os neurolépticos mais modernos estão disponíveis.

Efeito farmacológico

A perfenazina desenvolve seu efeito principalmente em psicoses. Na maioria dos casos, são causados ​​por distúrbios metabólicos no cérebro. Acredita-se que esses distúrbios sejam responsáveis ​​pelo aumento da excitabilidade em diferentes áreas do cérebro. Esses centros ativos causam, por exemplo, inquietação, medos e delírios. O neurotransmissor dopamina desempenha um papel importante nisso.

A perfenazina é designada aos neurolépticos que têm efeito depressor no sistema nervoso humano. É uma das fenotiazinas que têm o efeito dos neurolépticos clássicos. Desta forma, a substância medicinal influencia a interação entre as diferentes células nervosas e suas interconexões. A perfenazina atua como um antagonista da dopamina, cujos locais de ligação são bloqueados por ela.

A perfenazina não é apenas poderosa, mas também funciona rapidamente. Seu efeito inibidor da dopamina atenua os sintomas causados ​​pela psicose, bem como o nervosismo e a inquietação. Experimentos com animais mostraram que a perfenazina tem efeitos mais fortes do que a clorpromazina. O modo de ação neuroléptico pode ser comparado ao haloperidol.

Se a perfenazina for usada em doses maiores, as substâncias mensageiras adrenalina e histamina, que influenciam o sistema nervoso autônomo, também são inibidas. Dessa forma, os distúrbios do movimento podem ser reduzidos, que estão entre os sintomas da psicose esquizofrênica.

Além disso, o neuroléptico afeta a substância mensageira acetilcolina. Este neurotransmissor é importante para mover os músculos. O efeito da perfenazina pode reduzir os espasmos musculares que ocorrem durante os ataques psicóticos.

Devido à influência da acetilcolina, a atividade intestinal e o fluxo de saliva também são estimulados. Por esse motivo, o medicamento também é considerado eficaz contra náuseas e vômitos.

A biodisponibilidade da perfenazina é de 40%, enquanto a meia-vida plasmática é de 8 a 12 horas. O metabolismo dos neurolépticos ocorre através do fígado.

Aplicação e uso médico

A perfenazina é usada principalmente no tratamento de transtornos psicóticos, como psicose aguda. O neuroléptico tem um efeito calmante nas fortes alterações de humor que ocorrem no contexto de manias, alucinações e delírios. Isso ocorre principalmente por meio de um surto psicótico.

A perfenazina também serve para aliviar contrações musculares pronunciadas durante um ataque agudo de esquizofrenia. A esquizofrenia é uma das formas mais comuns de psicose. Como o neuroléptico também tem propriedades calmantes, também pode ser administrado contra o nervosismo.

A perfenazina também é usada para náuseas e vômitos, para os quais é administrada como alternativa. Isso significa que outros meios para esse fim não eram eficazes anteriormente.

O medicamento é administrado em comprimidos ou gotas. Também pode ser administrado como uma solução injetável em uma ampola. A dose recomendada de perfenazina é de 4 a 8 miligramas, administrada até três vezes ao dia. O agente também é adequado para terapia de longo prazo, o que, no entanto, aumenta o risco de discinesia tardia.

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Riscos e efeitos colaterais

O uso de perfenazina pode causar efeitos colaterais indesejáveis. Os efeitos colaterais mais comuns incluem sonolência, insônia, sonolência, cansaço, tontura, inquietação, discinesia (movimentos involuntários da cabeça), sacudir a língua, distúrbios de movimento, rigidez dos músculos, movimentos involuntários no rosto, tremores e estilo de vida sedentário.

Outros efeitos colaterais comuns são distúrbios ortostáticos da regulação circulatória, arritmias cardíacas, batimento cardíaco aumentado, pressão arterial baixa, um aumento no nível de prolactina no sangue, tensão nos seios, distúrbios menstruais e fluxo de leite, asma brônquica, impotência e distúrbios orgásticos.

Em alguns pacientes, uma síndrome neuroléptica maligna se instala durante a terapia com perfenazina, que pode assumir proporções fatais. Rigidez muscular, palpitações, colapso circulatório, febre, pressão alta e consciência turva são perceptíveis. Até cair em coma é possível. No início do tratamento, espasmos musculares podem aparecer nos braços, pescoço, boca e rosto, o que por sua vez afeta as expressões faciais.

Se o paciente for hipersensível à perfenazina ou outras fenotiazinas, o medicamento não deve ser usado. O mesmo se aplica após intoxicação aguda com álcool, pílulas para dormir ou analgésicos.

O médico deve avaliar cuidadosamente o tratamento com perfenazina se o paciente apresentar disfunção hepática pronunciada, lesão cardíaca pré-existente, doenças do sangue e da medula óssea, câncer de mama, tumor na glândula pituitária, distúrbios circulatórios ortostáticos, asma, dificuldades respiratórias persistentes, depressão ou constrições no estômago O trato intestinal sofre. O mesmo se aplica à presença de convulsões, como epilepsia. Se houver uma tireoide hiperativa, o médico deve monitorar cuidadosamente o paciente.

Se a perfenazina for considerada durante a gravidez, é importante que o médico avalie os benefícios e os perigos do tratamento. Experimentos com animais mostraram danos à criança com o uso do princípio ativo, de forma que o agente só deve ser tomado em casos excepcionais. Como a perfenazina também passa para o leite materno e tem um efeito prejudicial na criança, a amamentação deve ser evitada durante a terapia.