Fáscia plantar

o Fáscia plantar está localizado na área da planta do pé. Ele cumpre importantes funções estáticas e de proteção.

Qual é a fáscia plantar?

Uma aponeurose é um tendão plano ou placa de tendão. O termo plantar é um nome de lugar e vem de Planta pedis = sola do pé. O nome do composto fáscia plantar descreve uma placa de tendão na área da sola do pé.

No sentido mais restrito, o termo aponeurose não é usado corretamente aqui porque outra característica está faltando. Os tendões são, por definição, a origem do tecido conjuntivo e as estruturas de fixação dos músculos. Eles prendem o músculo ao osso. Os tendões planos ocorrem em músculos planos, por exemplo, nos músculos abdominais oblíquos. O tendão de origem do músculo flexor curto dos dedos no osso do calcanhar é fundido com a fáscia plantar, mas ainda forma uma estrutura de tecido conjuntivo independente com funções independentes.

A composição do tecido e as propriedades do tecido correspondem às de um tendão firme e resistente. Alguns autores os atribuem ao tecido da fáscia e, portanto, usam o termo fáscia plantar.

Anatomia e estrutura

Semelhante aos músculos, tendões e ligamentos, as aponeuroses têm uma estrutura sistemática de unidades semelhantes a feixes.

Além da substância básica (matriz) e dos corpos gordurosos, há acúmulos massivos de fibras de colágeno nos feixes de fibras, que conferem à estrutura uma enorme resistência à tração. Eles estão alinhados com a direção da tração e também são dispostos em camadas na fáscia plantar.

A placa do tendão surge na parte inferior do calcâneo, na tuberosidade do calcâneo. A partir daí, inicialmente corre como um caminho em direção aos dedos dos pés. Na área média da planta do pé, ele se divide em 5 fios de fibra, que se desenham em forma de delta em direção aos dedos dos pés. A formação fechada se dissolve ali e surgem lacunas entre os 5 feixes. A inserção da fáscia plantar é na área das articulações metatarsofalângicas, onde as linhas se irradiam para as cápsulas articulares, ligamentos e tendões dos flexores do dedo do pé. Ao nível da cabeça dos metatarsos, existem regularmente 2 fios transversais de fibra que ligam as rédeas longitudinais e estabelecem uma ligação às bordas interior e exterior do pé.

Externamente, a fáscia plantar está firmemente fixada à pele por meio de pontes de tecido conjuntivo. Na área dessas conexões, são criadas câmaras ocas nas quais o tecido adiposo é armazenado. Desta forma, é formado um tecido relativamente espesso semelhante a uma almofada.

Função e tarefas

A fáscia plantar é uma estrutura muito importante no pé, com muitas funções. Junto com a pele, forma a capa protetora para o exterior. A penetração de corpos estranhos e patógenos em camadas sensíveis mais profundas é evitada ou dificultada.

A conexão especial entre a pele e a fáscia plantar com a construção da almofada de pressão representa um amortecedor eficaz ao ficar em pé e caminhar.As cargas não são transferidas tão rápida e intensamente para as estruturas mais profundas, especialmente para os ossos. As ligações cruzadas firmes impedem que a pele se mova, o que geralmente acontece, ela é fixa. Este mecanismo tem um efeito positivo na estabilidade e é um importante componente da estabilidade.

Outra função importante da fáscia plantar é a proteção das estruturas subjacentes. Além dos ventres musculares e tendões dos músculos que são puxados ao longo deles, esses são principalmente vasos e nervos. A maioria deles corre sob as superfícies cobertas da fáscia plantar. Eles saem nas brechas e chegam às suas respectivas áreas de cobertura.

A função mecanicamente mais importante da fáscia plantar é sua participação na estrutura do arco do pé, que é composta por arcos longitudinais e transversais. Os pilares dessa arquitetura são os 3 pontos de contato no calcanhar, a bola do dedão e a bola do dedão. A estrutura consiste em 3 camadas. A parte interna é formada pelos ossos do esqueleto do pé, o ligamento médio e a parte externa pela fáscia plantar com os músculos e tendões correndo ali. Devido à sua expansão e à melhor alavancagem associada, sua eficácia no arco longitudinal é maior do que nas outras estruturas. As conexões cruzadas fornecem apenas uma pequena função adicional para o arco transversal.

Doenças

Uma síndrome de sobrecarga típica na qual se desenvolve uma irritação dolorosa da fascite plantar é a fascite plantar. Em casos raros, também podem ocorrer rupturas no tecido.

Este processo de doença ocorre com relativa freqüência em corredores, especialmente quando calçados inadequados são usados ​​e a superfície é muito dura e não muito elástica. O desenvolvimento de um esporão calcâneo pode ser o resultado de irritação persistente ou recorrente. Na fase aguda, a ocorrência regular não é possível ou só é possível em grau limitado devido à dor. Isso cria torques de estresse desfavoráveis ​​nas articulações do joelho e quadril e na coluna.

O complexo de queixas mais importante que afeta a fáscia plantar ou mesmo por ela causado são as deformidades nos pés, como pés planos, pés chatos e pés chatos. Com os arcos o arco longitudinal é achatado ou não está mais presente, com o pé plano o mesmo se aplica ao arco transversal e com o pé plano ambas as construções são afetadas. Existem vários gatilhos para esse problema, como desalinhamentos axiais das articulações do joelho ou fraturas com cicatrização de defeitos na área das articulações do tarso e do tornozelo.

Em pessoas com fraqueza congênita do tecido conjuntivo, todos os ligamentos de suporte, tendões e também a fáscia plantar estão muito frouxos e não podem mais suportar as abóbadas de maneira ideal, eles afundam. Um reforço significativo para este processo é o excesso de peso, o que aumenta significativamente a carga nas estruturas de suporte. Até certo ponto, o treinamento adequado dos músculos envolvidos pode interromper ou retardar a deterioração das abóbadas. Se o processo progrediu tanto que a fileira tarsal interna desliza para fora da fileira externa, as medidas ativas não podem mais alcançar nada.

Para reduzir o desconforto e evitar alterações estáticas desfavoráveis ​​em outras articulações e na coluna, geralmente são prescritas palmilhas.