Inibidores do ativador de plasminogênio, também conhecido como PAI são proteínas no sangue que desempenham um papel na coagulação do sangue. Eles inibem a dissolução de coágulos sanguíneos.
O que é o inibidor do ativador de plasminogênio?
Um inibidor do ativador do plasminogênio é uma proteína encontrada no sangue e está envolvida na coagulação do sangue. A coagulação do sangue é um processo importante que pode parar o sangramento. Essa é a única maneira de evitar o vazamento excessivo de sangue da corrente sanguínea em caso de lesões.
Uma distinção pode ser feita entre quatro tipos diferentes de inibidores do ativador do plasminogênio. O principal inibidor do ativador do plasminogênio é o tipo 1 (PAI-1). Ele inibe o ativador do plasminogênio específico do tecido e a uroquinase. O inibidor do ativador do plasminogênio tipo 2 (PAI-2) ocorre em grandes quantidades apenas durante a gravidez.
Função, efeito e tarefas
O inibidor do ativador do plasminogênio é produzido por diferentes células da gordura visceral. A gordura visceral também é chamada de gordura intra-abdominal. Ele está localizado dentro da cavidade abdominal e envolve os órgãos internos. Serve para proteger esses órgãos e também como reserva de energia.
Dentro dessa gordura visceral, células endoteliais, adipócitos e megacariócitos produzem o inibidor do ativador do plasminogênio tipo 1. A maior parte do inibidor é, entretanto, formado nas plaquetas. As plaquetas são as plaquetas e as células mais pequenas do sangue. Eles também desempenham um papel importante na coagulação do sangue e na liberação de PAI-1 no fechamento primário de feridas no caso de defeitos na parede vascular. Apenas na obesidade e no diabetes mellitus tipo 2 a produção de inibidores do ativador do plasminogênio aumenta.
O motivo é o aumento da gordura visceral. O inibidor do ativador do plasminogênio tipo 1 é inibido pela aleplasinina, um medicamento usado principalmente contra a doença de Alzheimer. O inibidor do ativador do plasminogênio tipo 2 é formado pela placenta, ou seja, a placenta, durante a gravidez. Fora da gravidez, este inibidor é virtualmente inexistente. Os outros dois tipos também são insignificantes.
Educação, ocorrência, propriedades e valores ideais
A principal função do PAI-1 é inibir os ativadores do plasminogênio. Os dois ativadores do plasminogênio mais importantes são o tPA (ativador do plasminogênio tecidual) e o uPA (ativador do plasminogênio da uroquinase). Tanto o tPA quanto o uPA convertem a pró-enzima inativa plasminogênio na enzima ativa plasmina. A plasmina é uma enzima que pertence ao grupo das peptidases. Ele pode quebrar e quebrar as proteínas do sangue. Em particular, a plasmina decompõe a fibrina em coágulos sanguíneos. Este processo também é conhecido como fibrinólise.
A dificuldade com a fibrinólise está em encontrar o equilíbrio ideal entre sangramento e trombose. A fibrinólise é ativada ao mesmo tempo que a coagulação do sangue. A inibição ocorre de acordo com o mecanismo geral de reação das serpinas pelo PAI-1. A maior parte desse inibidor está nas plaquetas. No caso de uma lesão vascular ou do tecido, as plaquetas que circulam no sangue aderem às paredes celulares defeituosas. Eles mudam sua aparência devido a vários fatores e, portanto, cobrem frouxamente a área da ferida.
As plaquetas também ficam juntas. Isso cria o primeiro fechamento provisório da ferida. Em uma segunda etapa, a hemostasia secundária, esse fechamento solto é reforçado por fios de fibrina. Os fatores de coagulação são relevantes para isso. Para que essa estrutura de fibrina não se dissolva novamente de forma direta, as plaquetas liberam o inibidor do ativador do plasminogênio tipo 1.
Doenças e distúrbios
Com o aumento da gordura visceral, conforme já mencionado, há um aumento na produção do inibidor do ativador do plasminogênio tipo 1. Uma das causas desse aumento da gordura visceral é o diabetes mellitus tipo 1. Trata-se de uma doença metabólica com aumento dos níveis de açúcar no soro do sangue.
Mesmo no caso de obesidade, ou seja, excesso de peso patológico, há um aumento da gordura abdominal. O mesmo se aplica à síndrome metabólica. A síndrome metabólica é muitas vezes referida como o quarteto fatal, pois é considerada um dos fatores de risco decisivos para doenças vasculares. A síndrome metabólica inclui obesidade abdominal, pressão alta, aumento dos níveis de lipídios no sangue, deficiência de colesterol HDL e aumento da concentração de açúcar no sangue ou resistência à insulina.
A síndrome metabólica é particularmente comum em países industrializados e é exacerbada por comer demais e pela falta de exercícios. Um aumento na secreção de PAI-1 leva à diminuição da fibrinólise. Isso promove a formação de coágulos em vasos periféricos. Com o aumento da formação de coágulos dentro dos vasos, o risco de desenvolver doenças secundárias também aumenta.
Torna-se perigoso quando um coágulo se solta e causa uma embolia. Uma embolia é uma oclusão vascular causada por um coágulo sanguíneo, uma gota de gordura ou bolhas de ar. Se um trombo se soltar de uma veia, isso pode resultar em embolia pulmonar. O trombo bloqueia uma ou mais artérias pulmonares. Isso leva a uma congestão de sangue na frente do coágulo e, portanto, a um aumento da pressão na circulação pulmonar. Fala-se aqui de hipertensão pulmonar. Esse aumento na pressão exerce pressão sobre o coração direito. Existe o risco de insuficiência cardíaca.
No entanto, um aumento no inibidor do ativador do plasminogênio tipo 1 também pode causar a formação de coágulos nos vasos coronários.Se um vaso estiver completamente bloqueado, pode ocorrer um ataque cardíaco. Em um ataque cardíaco, o tecido cardíaco morre devido a um suprimento insuficiente de oxigênio. Os sintomas característicos de um ataque cardíaco são uma dor intensa e repentina. Também são conhecidas como dores de aniquilação. Eles podem irradiar para o pescoço, costas ou braços. Os sintomas comuns que acompanham são suores frios, falta de ar, náuseas e palidez.
Um acidente vascular cerebral também pode resultar de um excesso de inibidores do ativador do plasminogênio. Aqui, como resultado de um coágulo, há falta de suprimento de sangue para o cérebro e, portanto, falha de funções importantes do sistema nervoso central.
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