Cavidade pleural

Como Cavidade pleural a lacuna entre as camadas interna e externa da pleura (pleura) é chamada. A cavidade pleural é preenchida com fluido para que as duas folhas pleurais não esfreguem uma na outra. Se houver um aumento no acúmulo de líquido na cavidade pleural, a respiração torna-se difícil.

Qual é a cavidade pleural?

A cavidade pleural é chamada na terminologia médica Cavitas pleuralis ou Cavum pleurae. Uma vez que a cavidade pleural é bastante pequena, ela também será Espaço pleural chamado. Situa-se entre a lâmina de parede e a camada pulmonar da pleura. Fisiologicamente, existem cerca de cinco a um máximo de dez mililitros de fluido no espaço pleural.

Anatomia e estrutura

A pleura também é conhecida como pleura ou pleura. É uma pele fina que reveste o interior da cavidade torácica e cobre os pulmões. A área que cobre os pulmões é chamada de membrana pulmonar. A pleura pode ser dividida em quatro outras áreas.

As cúpulas pleurais ficam contra a cúpula do pulmão. A pleura cobre a parte interna das costelas. A pars mediastinalis da pleura está localizada na área do tecido conjuntivo da camada média e a pars diafragmatica está localizada na parte superior do diafragma.

A pleura consiste em duas folhas, a pleura visceral e a pleura parietal. O lençol visceral é o lençol interno da pleura. A folha parietal aponta para fora. Na área do hilo pulmonar, a folha interna se funde com a folha externa. O hilo pulmonar é o local onde os vasos sanguíneos, nervos, vasos linfáticos e brônquios entram nos pulmões. A cavidade pleural fica entre as folhas parietal e visceral da pleura. É uma lacuna muito estreita, em vez de uma caverna. A lacuna é preenchida com alguns mililitros de líquido. O líquido é seroso, o que significa que tem composição semelhante ao soro sanguíneo.

Função e tarefas

O fluido dentro da cavidade pleural reduz a fricção entre as duas camadas da pleura. As duas folhas podem ser movidas uma sobre a outra, mas não podem se separar uma da outra. Isso pode ser comparado a dois painéis de vidro com alguns mililitros de água entre eles. Devido à película de água no vidro, os painéis de vidro podem ser empurrados para frente e para trás uns sobre os outros.

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No entanto, as forças adesivas impedem que os dois painéis se separem um do outro.Como a folha externa da pleura adere à cavidade torácica, a folha interna está conectada aos pulmões e as duas folhas, por sua vez, aderem uma à outra através do filme fluido, o espaço pleural impede o colapso dos pulmões.

Como uma camada deslizante deslizante, a pleura com a cavidade pleural também é um pré-requisito para a mobilidade dos pulmões. Ao mesmo tempo, ajuda a criar sucção quando você inspira, de modo que o ar que você respira possa fluir. À medida que o tórax se expande na inspiração, a folha externa segue a pleura. As duas folhas são conectadas pelo espaço pleural de forma que a folha pleural interna deve acompanhar o movimento. Como essa folha está conectada aos pulmões, os pulmões também se expandem. Uma pressão negativa é criada e o ar respirável flui para dentro.

A diferença de pressão entre a cavidade pleural e o ar externo é de -800 Pascal durante a inalação. Ao expirar, a diferença de pressão é reduzida para -500 Pascal. Se a expiração for muito forte, a pressão dentro da pleura pode até assumir valores positivos por um curto período de tempo.

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Doenças

Se o acúmulo de líquido na cavidade pleural exceder a quantidade fisiológica, surgem dificuldades respiratórias. Esse acúmulo excessivo de líquido na cavidade pleural também é conhecido como derrame pleural. Em derrames pleurais, é feita uma distinção entre transudatos de baixa proteína e exsudatos de alta proteína.

O fluido pode ser sangrento, purulento ou turvo. Os derrames pleurais ocorrem no contexto de doenças infecciosas, como tuberculose ou pneumonia, podem ser causados ​​por insuficiência cardíaca ou renal ou podem ser resultado de câncer. O derrame pleural também pode se desenvolver após um trauma ou no curso de doenças autoimunes. Derrames menores de até meio litro de líquido muitas vezes nem são notados. O sintoma cardinal com grandes acúmulos de líquido é a falta de ar. Os pulmões não podem mais se expandir adequadamente devido ao fluido no espaço pleural e, como resultado, não há mais ar respirável suficiente para fluir para os vasos dos pulmões.

Com efusões menores, a falta de ar só aparece durante o esforço físico. Derrames maiores também são perceptíveis em repouso. Além da falta de ar, pode haver irritação da garganta ou dor no peito que depende da respiração.

Se o pus se acumula na cavidade pleural em vez de fluido, é chamado de empiema pleural. A causa mais comum de empiema pleural é a pleurisia, ou seja, inflamação da pleura. A disseminação hematogênica de patógenos e infecção após trauma ou perfuração do esôfago também é concebível. A doença geralmente é causada por estreptococos, estafilococos, Escherichia coli ou Pseudomonas aeruginosa. Apesar do acúmulo de pus, os sintomas de empiema pleural podem ser menores. Sintomas atípicos como febre, tosse e suores noturnos são típicos.

Se o ar entrar no espaço pleural, isso geralmente tem consequências fatais. Em um pneumotórax, o ar entra no espaço pleural. Como resultado, as duas folhas pleurais perdem sua força adesiva e os pulmões entram em colapso total ou parcial. Dependendo da extensão do colapso, os sintomas variam de irritação na garganta a falta de ar com risco de vida. A pele fica azulada e pode haver dor ou pressão na região do peito.