Plexo braquial

Do Plexo braquial é um plexo de nervos que inerva as áreas dos ombros, braços e parede torácica como parte do sistema nervoso periférico com três ramos principais. O plexo braquial é composto pelos nervos espinhais anteriores das vértebras cervicais inferiores C5-C7 e pela primeira vértebra torácica Th1. Algumas fibras nervosas também estão envolvidas, que se originam da 4ª vértebra cervical (C4) e da 2ª vértebra torácica (Th2).

O que é o plexo braquial?

O termo latino plexo braquial significa literalmente “plexo do braço”. É uma rede de nervos no sistema nervoso periférico, cuja principal tarefa é inervar os músculos e áreas da pele do tórax, ombros, braços e mãos de maneira motora e sensorial. O plexo nervoso é formado por nervos espinhais que se originam das vértebras cervicais inferiores (C5-C7) e da vértebra torácica superior (Th1) e são complementados por algumas fibras nervosas de C4 e Th2.

O plexo braquial pode ser dividido em três áreas de troncos (troncos), fascículos (feixes) e os nervos principais individuais que emergem deles. Os nervos espinhais que emergem das vértebras ramificam-se parcialmente quando entram em um dos três troncos, de modo que nem sempre é possível diferenciar claramente ou atribuir certos nervos espinhais a um dos três troncos principais. Outras ramificações ocorrem nos fascículos, criando uma espécie de rede nervosa. Os principais nervos “responsáveis” por certas áreas ou músculos se originam do plexo nervoso, e sua origem remonta a vários nervos espinhais devido à rede dentro do plexo braquial.

Anatomia e estrutura

O plexo braquial é formado pelos nervos espinhais da área da coluna vertebral C5-Th1 emergindo da frente entre as vértebras. Além disso, o plexo assume algumas fibras nervosas de C4 e Th2. Os nervos espinhais de C5 e C6 juntos formam o tronco principal do tronco superior. O nervo espinhal da 7ª vértebra cervical forma o tronco principal Truncus medius e a união das vértebras cervicais mais baixas com a primeira vértebra torácica forma o Truncus inferior.

Uma parte dos principais nervos do tronco é interligada para formar mais três subtroncos (fascículos), os fascículos lateral, medial e posterior. O agrupamento parcial dos nervos espinhais tem a vantagem para os nervos motor e sensorial que emergem da rede de que as fibras nervosas de vários nervos espinhais geralmente estão envolvidas. Na área do plexo braquial estão os dois músculos do pescoço, o músculo escaleno anterior e o músculo escaleno médio. Há uma lacuna entre os dois músculos, a lacuna do escaleno posterior, através da qual os nervos do plexo braquial e da artéria subclávia entram na axila.

Função e tarefas

A principal tarefa e função do plexo nervoso do plexo braquial é a inervação motora e sensitiva dos músculos do peito e ombro, bem como dos músculos do braço e da mão. A rede parcial e a união dos nervos espinhais no plexo braquial têm a vantagem de que, no caso de lesão de um único nervo espinhal, sua função pode ser assumida em certa medida por outras fibras nervosas. Além disso, uma espécie de comunicação entre os nervos é possível com uma certa troca de informações sobre os parâmetros musculares atuais. Os nervos que surgem do plexo de nervos para suprir “seus” músculos consistem em fibras mistas.

As fibras eferentes transmitem a informação sobre a contração muscular do centro de movimento correspondente para o músculo ou área muscular. Fibras sensoriais aferentes (sensíveis) transmitem impressões sensoriais aos centros apropriados no cérebro, onde são processadas e possivelmente fazem parte de um circuito de controle automático. Os fusos musculares servem como sensores, "medindo" a tensão das fibras musculares e, em combinação com os órgãos tendinosos de Golgi, transmitindo o estado proprioceptivo. Podem ser circuitos de controle muito complexos que permitem uma sequência automática ou semiautomática de movimentos. As fibras nervosas que servem ao controle autônomo - não sujeito à vontade - são parte integrante dos nervos que emanam do plexo braquial.

Doenças

A ocorrência mais comum de queixas ou de certos sintomas relacionados ao plexo braquial é um estreitamento da lacuna do escaleno posterior, que pode levar ao desenvolvimento da chamada síndrome do escaleno. Os sintomas da síndrome escalena são dor no antebraço, no lado do dedo mínimo, e sensações anormais que aumentam na área quando o antebraço está caído.

Se a lacuna do escaleno posterior for estreitada, o suprimento de oxigênio para o tecido geralmente é prejudicado porque a artéria que o fornece também passa pela lacuna do escaleno. A síndrome escaleno é, portanto, frequentemente acompanhada por uma descoloração azul (cianose) do tecido e por edema devido à falta de suprimento de oxigênio e devido ao comprometimento mecânico do fluxo sanguíneo. Se o plexo braquial é completamente rompido em consequência de um acidente, ocorre um fracasso total, uma paralisia completa dos músculos do ombro, tórax, braços e mãos. No caso de lesão parcial de certos ramos do plexo braquial, ocorrem déficits motores e sensoriais sintomáticos das partes musculares afetadas.

Danos ao plexo braquial também podem ocorrer durante o trabalho de parto se o canal do parto for um pouco estreito para o bebê. As forças de tração podem causar lacerações ou lesões por avulsão no plexo nervoso e, portanto, paralisia do plexo traumática do nascimento. A paresia geralmente se manifesta como uma paralisia do braço afetado. O dano geralmente cicatriza por si mesmo, caso contrário, medidas cirúrgicas devem ser consideradas nos primeiros 9 meses. O plexo braquial pode ficar inflamado em uma espécie de reação auto-imune e levar à amiotrofia do ombro nevrálgico. A doença se manifesta como dor intensa no ombro e paralisia dos músculos do ombro e da parte superior do braço.

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Doenças nervosas típicas e comuns

• Dor no nervo
• Inflamação do nervo
• Polineuropatia
• epilepsia