Poliartrose

o Poliartrose, uma forma especial de osteoartrite, é a lesão múltipla da cartilagem e a doença articular mais comum em todo o mundo. Cerca de 5 milhões de pessoas são afetadas na Alemanha.

O que é poliartrose?

O nome é composto de palavras gregas para "muitos" (-poly) e "junta" (athron). Ele define uma divisão múltipla da substância da junta que excede o desgaste da junta relacionado ao envelhecimento. Pelo menos três tipos diferentes de articulação devem ser afetados, caso contrário, é artrose.

Um exemplo comum é a artrose da articulação do dedo. Os sintomas são dores nas articulações afetadas. Uma distinção deve ser feita aqui entre a dor do tipo não inflamatório e a dor do tipo inflamatório. A dor não inflamatória ocorre quando as áreas afetadas estão estressadas e normalmente desaparece durante os períodos de repouso.

O oposto é verdadeiro para a dor do tipo inflamatório. Eles ganham peso quando a articulação está em repouso. Este caso é conhecido como poliartrose ativada. Visualmente, deformações e inchaços inflamatórios determinam o aspecto sintomático da doença. Um aumento no líquido sinovial também é possível.

O resultado é mobilidade restrita, que pode levar à incapacidade de funcionar. A rigidez matinal também pode ocorrer, mas se ocorrer de forma mais intensa, isso indica uma doença reumática.

causas

As razões para o desenvolvimento da poliartrose são amplamente obscuras. É controverso se suas causas dependem do aumento do estresse na cartilagem articular. É possível que desalinhamentos articulares congênitos e relacionados a lesões, chamados displasias, possam promover o desenvolvimento de poliartrose.

Impedem uma distribuição ideal do peso durante a movimentação, pois a área destinada a ele é minimizada. A carga deve se concentrar em um ponto de contato reduzido. Nesse ponto, ele acelera o desgaste da cartilagem.

Outras razões para o estresse anormalmente alto nas articulações podem ser excesso de peso e tensão constante e constante nas partes afetadas do corpo. Uma suscetibilidade determinada geneticamente, entretanto, é considerada comprovada. Suspeita-se que doenças reumáticas, gota, doenças das glândulas endócrinas, diabetes mellitus e hemofilia sejam outros fatores favoráveis.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros sinais de poliartrose geralmente aparecem nas articulações dos dedos. Ambas as articulações final e intermediária e as articulações da sela do polegar são afetadas. No início, eles doem apenas quando você se move de forma desconhecida, depois eles doem a cada movimento e, finalmente, a posição de repouso é dolorosa também.

Os pacientes freqüentemente reclamam que seus dedos estalam ou que ruídos de fricção podem ser ouvidos. Se as articulações ficarem sobrecarregadas por um longo período de tempo, elas podem inflamar. Então, a região correspondente fica avermelhada, fica quente, dói e fica inchada. No entanto, a poliartrose também pode ocorrer completamente sem esses sinais.

Freqüentemente, os dedos ficam rígidos e sua mobilidade é claramente restrita. A efusão articular é possível no curso posterior. Os sintomas geralmente se espalham para os músculos e tendões. É típico da poliartrose que os sintomas também apareçam em muitas outras articulações.

As articulações dos dedos dos pés podem ser afetadas, mas também as grandes articulações, como o quadril e os joelhos. Mais raramente, a doença afeta as articulações do ombro e as articulações entre a clavícula e o esterno. Em casos excepcionais, as pequenas articulações vertebrais também podem estar envolvidas. As articulações basais dos dedos das mãos e dos pés, os pulsos e as articulações do cotovelo e as articulações do tornozelo quase nunca são afetadas nesta doença.

Diagnóstico e curso

Para um diagnóstico de poliartrose, as partes afetadas do corpo são verificadas quanto a edemas típicos. Em seguida, uma imagem das articulações é obtida com a ajuda de um procedimento de imagem. Os raios X mostram um estreitamento do espaço articular e outras alterações que indicam sobrecarga.

Isso inclui pequenos cistos que surgem do aumento do acúmulo de líquido sinovial, compressão óssea e rachaduras. O desgaste da cartilagem ainda não pode ser rastreado aqui. Para isso, deve ser realizada uma ressonância magnética. Isso torna as alterações artríticas visíveis em um estágio inicial.

A endoscopia da articulação, conhecida como artroscopia, pode ser usada alternativamente para visualizar a articulação. Sua vantagem é que também permite o tratamento do dano encontrado. A osteoartrite ativada é fundamentalmente mais difícil de diagnosticar do que a osteoartrite não inflamatória porque é muito semelhante a outros quadros clínicos.

No curso da doença, o desenvolvimento de uma expressão reumática crônica, a artrite reumatóide, é possível e deve ser evitado a todo custo.

Complicações

Devido à poliartrose, os pacientes sofrem de várias doenças nas articulações. Isso geralmente resulta em danos irreversíveis à cartilagem.Além disso, a poliartrose provoca fortes dores nas articulações do paciente. Isso resulta em várias restrições na vida cotidiana e também em restrições de movimento do paciente.

Como resultado, a qualidade de vida é consideravelmente reduzida e as pessoas afetadas ficam frequentemente dependentes da ajuda de outras pessoas. Particularmente com cargas elevadas, ocorre dor intensa. A poliartrose também pode causar retenção de água em várias partes do corpo. As próprias articulações freqüentemente estalam e também podem estar inchadas. Em muitos casos, a poliartrose também tem um efeito muito negativo na psique do paciente, o que pode causar depressão ou outras queixas psicológicas.

Por causa da dor constante, as pessoas afetadas costumam ficar irritadas. Via de regra, a poliartrose é tratada com o auxílio de medicamentos. Não há complicações. No entanto, a pessoa em causa depende de um estilo de vida saudável para evitar mais queixas. A expectativa de vida geralmente não é influenciada pela poliartrose.

Quando você deve ir ao médico?

Problemas ou restrições na atividade conjunta devem ser esclarecidos com um médico. Se os sintomas ocorrem em conexão direta com sobrecarga física ou forte tensão no sistema músculo-esquelético, a pessoa afetada normalmente precisa de descanso e descanso suficiente. Após uma boa noite de sono ou algum período de regeneração, os sintomas irão diminuir até que ocorra uma recuperação completa.

Não é necessário médico nesses casos, pois a condição não é uma preocupação. Se as irregularidades persistirem ou aumentarem de intensidade, é aconselhável consultar o médico. No caso de rigidez matinal, distúrbios repetidos das sequências de movimentos e dores nas articulações, é necessário um exame para esclarecer a causa.

Se as atividades esportivas normais não puderem mais ser realizadas ou se houver dificuldades para lidar com a vida cotidiana, é aconselhável consultar um médico. Geralmente, a medicação para a dor só deve ser tomada em consulta com o médico assistente, a fim de evitar maior deterioração da saúde devido aos efeitos colaterais.

Se, além das queixas físicas, ocorrerem anormalidades mentais ou emocionais, as alterações devem ser discutidas com um médico. Um médico deve ser consultado em caso de humor deprimido ou tendência a fases depressivas. Um comportamento de abstinência, irritabilidade ou alterações de humor são outras indicações de um comprometimento da saúde.

Tratamento e Terapia

A poliartrose é incurável. A abrasão da cartilagem não pode ser revertida. Portanto, os sintomas são tratados. Analgésicos antiinflamatórios, como ibuprofeno ou diclofenaco, são prescritos para a dor. Uma pomada contendo cortisona também pode fornecer alívio a curto prazo.

Se a dor for forte, um anestésico local ou uma preparação de cortisona pode ser injetada. Além disso, medidas de fisioterapia podem ser utilizadas para aliviar os sintomas. Tratamentos com calor ou frio e tratamentos de contratura, nos quais as articulações afetadas são estimuladas por tração, podem ser úteis. A ativação por meio de movimentos suaves realizados na terapia ocupacional ou com atividades manuais simples tem um efeito mobilizador.

Talas especiais podem estabilizar as articulações e compensar possíveis desalinhamentos. Uma injeção direta de ácido hialurônico na articulação afetada tem um efeito de alívio da dor. Devido à sua composição, melhora a lubricidade do fluido na junta e causa uma fase de regeneração de curto prazo. Além das opções de tratamento sintomático, os fatores que favorecem a poliartrose devem ser reduzidos ou evitados.

Isso inclui redução de peso e alívio das partes do corpo afetadas. Com atividades esportivas suaves para as articulações, os músculos também podem ser fortalecidos, o que também é benéfico para o bem-estar físico geral. Esportes que colocam muito estresse nas articulações devem ser evitados.

prevenção

Praticar exercícios leves e regulares pode ajudar a prevenir doenças artríticas. Por um lado, isso fortalece os músculos. Por outro lado, as articulações são mobilizadas, o que tem um efeito coadjuvante na função da bile e regula o metabolismo na articulação.

Deve ser assegurado um bom fornecimento de sangue às articulações, por ex. através de aplicações regulares de calor ou frio. Fatores de risco como excesso de peso e excesso de trabalho devem ser minimizados. Além disso, deve-se ter cuidado para evitar acidentes que possam causar lesões nas articulações.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as pessoas afetadas com poliartrose têm muito poucas ou nenhuma medida especial de acompanhamento disponível. Antes de mais nada, o médico deve ser consultado muito cedo e, sobretudo, muito rapidamente, para que não haja mais complicações ou outras queixas para o interessado. A autocura não pode ocorrer com poliartrose.

O tratamento em si geralmente se baseia na ingestão de vários medicamentos. As pessoas afetadas devem garantir a dosagem correta e a ingestão regular do medicamento para aliviar os sintomas a longo prazo. Medidas de fisioterapia também podem ser úteis.

Muitos dos exercícios dessas terapias também podem ser realizados em casa, o que acelera a cura na maioria dos casos. Em geral, um estilo de vida saudável com uma dieta saudável também tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença. Os afetados também devem reduzir o peso para aliviar os sintomas da poliartrose.

Você pode fazer isso sozinho

A poliartrose é incurável, mas o curso da doença pode ser positivamente influenciado por algumas medidas simples. O exercício regular neutraliza o colapso da cartilagem e músculos fortes também estabilizam as articulações. Esportes suaves como ciclismo, caminhada nórdica ou natação são adequados, e os corredores não precisam ficar sem seu esporte: eles devem, no entanto, usar tênis de corrida de alta qualidade com bom amortecimento, correr pouco para cima e para baixo e, se possível, preferir caminhos na floresta a estradas asfaltadas.

Sapatos confortáveis ​​também são preferíveis aos sapatos de salto alto na vida cotidiana; na doença avançada, palmilhas ou ajuste de altura podem trazer alívio. Ficar de pé por longos períodos e carregar cargas pesadas sobrecarrega as articulações e deve ser evitado tanto quanto possível. Comer uma dieta saudável ajuda a reduzir o excesso de peso e pode reduzir a inflamação no corpo. Uma dieta pobre em gorduras e rica em vitaminas tem um efeito benéfico: as gorduras animais em particular raramente devem estar no menu. O alho-poró, a cebola e o alho, assim como muitas especiarias e ervas, têm efeitos antiinflamatórios, frutas, vegetais, saladas, batatas, arroz integral e produtos de leite desnatado contribuem para um fornecimento adequado de vitaminas e oligoelementos.

Cavala e sardinha, assim como os óleos prensados ​​a frio, são ricos em valiosos ácidos graxos ômega-3, que protegem os vasos sanguíneos e podem inibir a inflamação das articulações. Açúcar, gorduras saturadas e hidrogenadas, bem como frutas cítricas, café, álcool e chá preto devem ser consumidos com moderação.